Az emberi immunhiányos vírus (HIV) hatással lehet a száj és a torok területeire. A szájüregi tünetek gyakoriak a HIV-fertőzötteknél, az egyének 30-80% -ánál tapasztalható valamilyen szájfájás vagy elváltozás.
Bizonyos esetekben a nyelv vagy a száj problémái jelentik a HIV-fertőzés első jeleit. Ha ezek az orális tünetek ismerősnek tűnnek, fontolja meg orvosának tanácsát a korai szűréshez és kezeléshez.
SDI Productions / E + / Getty képek
A HIV olyan betegség, amely megtámadja az immunrendszert. Az immunrendszer elnyomásakor a szervezet sebezhetővé válik olyan fertőzésekkel szemben, amelyek általában nem az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél fordulnak elő.
Ezen állapotok némelyike (például szájpenész és orális herpesz) opportunista fertőzés. Ahogy a neve is mutatja, a betegségeket okozó vírusok és baktériumok kihasználják a szervezet legyengült állapotát, és olyan tüneteket produkálnak, amelyek hatással lehetnek a nyelvre.
Szájrigó
A szájpenész a Candida gomba által okozott élesztőfertőzés. A Candida általában a szájban van, de túlnövekszik és fertőzést okoz, ha az immunrendszer nem működik. A száj több területét érintheti, beleértve a nyelvet, a belső orcákat, az ínyeket, a szájtetőt és a torok hátsó részét.
Amikor a szájpenész megüti a nyelvet, az általában fájdalommentes. A krémes fehér plakkokat (amelyeket néha túrós jellegűnek neveznek) az egészségügyi szakember egy nyelvdepresszorral (vagy hasonló eszközzel) kikaparhatja. Vannak, akik a szájban "vatos" érzést és ízvesztést is tapasztalnak.
Kezelés
Az orális és helyi gombaellenes szerek segítenek a szájpenész kezelésében. Az orális gyógyszereket, például a flukonazolt, általában előnyben részesítik a helyi szerekkel szemben, mert naponta egyszer veszi be őket, és könnyebben tolerálhatók. Ezenkívül kezelhetik a rigót az egész testen (például a nyelőcsőben).
A helyi gombaellenes szerek, köztük a klotrimazol pasztillák vagy a nystatin szuszpenzió, több adagot igényelnek, néha naponta akár ötöt is. Kellemetlen ízük is lehet. A mikonazol bukkális tablettákat (az íny és az arc között alkalmazott tablettát) naponta egyszer adják be, de a hatékonyság érdekében legalább hat órán keresztül a helyükön kell maradniuk.
A helyi szerek előnyei az orális gyógyszerekkel szemben
A helyi szerek korlátozzák a kemény kezeléseknek való kitettséget, mert nem befolyásolják az egész testet. A lokalizált kezelés csökkenti a mellékhatások és a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát. Ha a rigó nem terjedt át a nyelőcsőbe, a kezelési tanfolyamok mindössze egy-két hét alatt elvégezhetők.
Orális szőrös leukoplakia
Orális szőrös leukoplakia (OHL) akkor fordulhat elő, ha az Epstein-Barr vírus (EBV) újra aktiválódik HIV-fertőzötteknél. Az EBV fertőzés gyermekkorban általában enyhe vagy tünetmentes. A mononukleózis („mono”) az, hogy az EBV általában serdülőknél és felnőtteknél jelenik meg.
E korai fertőzések után a vírus csendes marad a test bizonyos sejtjeiben. Úgy gondolják, hogy a világon a felnőttek több mint 90% -ának van EBV-je, sokan aktív tünetek nélkül. Ha az immunrendszer legyengült, az EBV újra aktiválódhat és OHL-t okozhat.
Az OHL fehér foltoknak tűnik, hajtogatott megjelenéssel. A hajlatokból hajszerű kinövések tűnhetnek fel. Az OHL általában a nyelv oldalán fordul elő, de a szájban másutt is kialakulhat. A szájpenésztől eltérően a fehér foltokat nem lehet eltávolítani vagy levakarni, az OHL általában fájdalommentes, de bizonyos kellemetlenségeket vagy ízváltozásokat okozhat.
Kezelés
Az OHL elváltozások általában tünetmentesek és jóindulatúak. A legtöbb embernek nincs szüksége speciális kezelésre az OHL miatt. Ehelyett az alapul szolgáló HIV-fertőzés kezelése antiretrovirális terápiával (ART) és az immunfunkció fokozása segít megtisztítani és megakadályozni a jövőbeni fellángolást.
Bizonyos esetekben orvosa javaslatot tehet a kényelem javítására, a nyelv kozmetikai megjelenésének helyreállítására és a plakkok ráncainak minimalizálására, ahol más bakteriális vagy vírusos fertőzések előfordulhatnak.
Helyi szerek, orális vírusellenes gyógyszerek, például Zovirax (aciklovir) vagy Valtrex (valaciklovir), vagy akár műtéti eltávolítás ajánlható. Sajnos az ART révén az immunrendszer fejlesztése nélkül nagy az esély a visszatérő problémákra.
Orális herpesz
A szájüreg külső részén fellépő herpeszeket a szájüregi herpesz okozza. Ezek az elváltozások azonban a száj belsejében, az ínyen, a száj tetején, az orcák belső oldalán és a nyelven is megjelenhetnek.
Az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) felelős a szájüregi herpeszért. Könnyen elterjedhet egyik emberről a másikra. Az emberek gyakran gyermekkorban fertőződnek meg a HSV-1-vel, és ez életük végéig velük marad.
Az Egyesült Államokban a 14–49 éves emberek körülbelül 50% -a pozitív a HSV-1-re.
A járvány egy prodromával kezdődik (a kialakuló elváltozás jelei). A prodromák égő, bizsergő vagy viszkető érzést okozhatnak a száj körül. Nem sokkal később fájdalmas, folyadékkal töltött hólyag képződik. Ezek a hólyagok végül kinyílnak, és szivárog a benne lévő folyadék. Általában négy-hat nappal később megterülnek és meggyógyulnak.
Kezelés
Az orális herpeszt orális vírusellenes szerekkel, például Valtrex (valaciklovir), Famvir (famciklovir) és Zovirax (aciklovir) kezelésével kezelik. A kezelés öt-tíz napig tart.
Az orvosok azt tanácsolhatják, hogy minden nap szedjenek gyógyszert, még akkor is, ha nem tapasztalnak járványt (krónikus szuppresszív terápia). A krónikus szuppresszív terápia hasznos azoknak az embereknek, akiknek gyakori fertőzései a kezelés után is visszatérnek. Ugyanazokkal a vírusellenes orális gyógyszerekkel párosul.
Hiperpigmentáció
Az orális melanin hiperpigmentáció leírja, amikor a szájszövetek sötétebbnek tűnnek. Sötétebb bőrszínnel rendelkező egyéneknél gyakoribb. A HIV-pozitív emberek orális hiperpigmentációja gyakran az arcon belül történik, de a nyelven is észlelhető. A sötétedés a világosbarnától a feketeig terjedhet, egy vagy több foltként.
A HIV-asszociált orális hiperpigmentációt maga a HIV-fertőzés vagy a HIV kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például zidovudin okozhatják. A hiperpigmentáció a HIV-fertőzéstől számított két éven belül vagy a zidovudin megkezdését követő néhány hónapon belül alakul ki.
Kezelés
A HIV-asszociált orális hiperpigmentáció tünetmentes és nem igényel specifikus kezelést. Ne felejtse el megbeszélni az orvosa szakemberével a száj belsejében elhalványult területeket. Orvosa segíthet meghatározni, hogy ezek a tünetek más, külön kezelhető állapotot jelentenek-e.
Orális szemölcsök
Az emberi papillomavírus (HPV) felelős a szájüregi szemölcsökért. A HPV egy nemi úton terjedő vírus, bár vannak bizonyítékok a nem nemi úton történő átvitelére, például csókolással vagy anyától csecsemőig a szülés során.
A HIV-pozitív egyéneknél nagyobb a HPV-fertőzés kockázata. A HPV által okozott orális szemölcsök világos rózsaszínű, fehér vagy szürke színűek lehetnek, és karfiolszerűek lehetnek.
Kezelés
A szájüregi szemölcsök jóindulatúak. Eltávolíthatók:
- Krioterápia (a szemölcs fagyasztása tipikusan folyékony nitrogénnel)
- Elektrosebészet (eltávolítás kisfeszültségű elektromos szondával)
- Lézerterápia
- Helyi kezelés triklór-ecetsavval
- Sebészet
Megelőző szájápolás
Nem mindig praktikus védekezni a fertőzésekkel szemben. A HIV ART-val történő kezelése és az immunfunkció helyreállítása elengedhetetlen az általános egészségi állapotához. Szintén kulcsfontosságú a szájhigiéné gyakorlása az alábbi tippek segítségével:
- Naponta legalább kétszer mosson fogat fluoridos fogkrémmel, és legalább egyszer használjon fogselymet.
- Ne dohányozzon és ne használjon dohánytermékeket. A dohányzás károsítja a száj egészségét, és kifejezetten növeli az OHL és a HPV kockázatát.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást.
- Öblítse ki a száját minden alkalommal, amikor inhalációs kortikoszteroidokat alkalmaznak a szájpenész megelőzésére. Az inhalációs kortikoszteroidok megtalálhatók az inhalációs gyógyszerekben, amelyeket asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére használnak.
- A fogorvosi találkozókat évente legalább kétszer ütemezze a megelőző tisztításra és az ellenőrzésre.
Különböző gyógyszerek és egészségi állapotok okozhatnak szájszárazságot, növelve a fertőzések és a fogszuvasodás kockázatát. Víz vagy cukormentes italok kortyolgatása, cukor nélküli kemény cukorka szívása vagy cukor nélküli gumi rágása segíthet.
A mesterséges salvia termék segíthet a száj nedves tartásában. Beszéljen orvosával, ha a gyógyszeres változtatások miatt száraz a szája.
Egy szó Verywellből
A HIV számos, a nyelvet érintő állapotot okozhat. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen figyelje nyelvét és száját a változásokra, és jelentse az esetleges problémákat az egészségügyi szolgáltatónak. A szolgáltató tájékoztatása segít elkapni a HIV progresszió jeleit, és megadja az egészség megőrzéséhez szükséges erőforrásokat.
.jpg)
