Bár meglehetősen egyszerű funkciónak tűnhet, a nyelés az egyik legbonyolultabb feladat, amelyet a tested végez. A folyamat finom koordinációt igényel az agya, valamint bizonyos idegek és izmok között, és a nyeléssel kapcsolatos problémák nagy hatással lehetnek általános életminőségére.
Guido Mieth / Taxi / Getty ImagesKoponyaidegek és izmok vesznek részt a nyelésben
A lenyelés három egymást követő fázisban történik, amelyek mind a száj, a garat (a torok), a gége (a hangdoboz) és a nyelőcső (üreges cső, amely ételt visz a torkodból a gyomrodba) izmainak gondos összehangolását igényli. Ezek az izmok mind egy idegcsoport ellenőrzése alatt állnak, az úgynevezett koponyaidegek.
A koponyaidegek 12 idegpár, amelyek az agytörzsből kerülnek ki, az agy tövében találhatók. Koponyaidegei olyan funkciókat vezérelnek, mint a szaglás, az ízlelés, a nyelés, a látás, az arc és a szem mozgatása, és a váll megvonása. A koponyaidegek közül többen részt vesznek a rágás és nyelés koordinációjának és mozgásának ellenőrzésében.
A következő koponyaidegek vesznek részt a nyelésben:
- Trigeminális (V koponyaideg)
- Arc (VII koponyaideg)
- Glossopharyngealis (koponya-ideg IX)
- Vagus (koponyaideg X)
- Hypoglossalis ideg (koponyaideg XII)
Viszont a koponyaidegeket az agy „feldolgozó központjai” irányítják, ahol a nyeléssel kapcsolatos információkat dolgozzák fel. Ezek a központok az agykéregben, a medulla oblongatában és a koponyaideg magjaiban találhatók.
Nyelési központok az agyban
A nyelés önkéntes kezdeményezése az agy agykéregének speciális területein történik, az úgynevezett precentralis gyrusnak (más néven elsődleges motoros területnek), a hátsó-alsó gyrusnak és a frontális gyrusnak. Az ezekről a területekről érkező információk konvergálnak a medulla nyelési központjában, amely az agytörzs része.
Az agyon kívül a szájból származó idegjelek kapnak információt az általunk rágott ételről. A száj, a garat és a gége számos érzékszervi idege olyan információt hoz az agyba, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, milyen anyag van a szájban és a torokban. Például "megmondják" az agynak a méretét, hőmérsékletét és textúra az élelmiszer.
Ezt az információt elküldik az agy szenzoros kéregének, és végül a velőnek, amely a szenzoros információkat felhasználva irányítja a rágóizmok erőfeszítéseit.
A nyelési problémák lehetséges szövődményei
A rágás az ételt lágyabb és csúszósabb ételbolussá változtatja, amely alkalmas és biztonságos lenyelésre. Amint a nyelési reflex előrehalad a különböző fázisain keresztül, a nyelésben részt vevő idegek kiváltják a gége és az epiglottis reflexív záródását. A „légcső” ilyen lezárása megakadályozza az élelmiszer- és folyékony részecskék bejutását a tüdőbe.
Ha a szellőzőcső nem záródik le megfelelően, vagy ha a lenyelés nem megfelelően koordinált, akkor olyan problémák fordulhatnak elő, mint a fulladás. A nyelési problémák másik szövődménye, az aspirációs tüdőgyulladás akkor fordulhat elő, ha az étel bejut a tüdőbe. Ez egy stroke vagy más neurológiai rendellenességek következménye lehet. Végül alultápláltság és kiszáradás fordulhat elő a nyelési nehézségek következtében.
Hogyan befolyásolja a nyelés a stroke
Amint láthatja, a központi idegrendszernek számos területe van, amelyek, ha agyvérzés vagy más idegrendszeri állapot, például szklerózis multiplex, Parkinson-kór vagy dementia, megzavarhatják a nyelés képességét.
Sőt, a velő az agytörzs viszonylag kis területe, amely több olyan struktúrát tartalmaz, amelyek kritikus fontosságúak a nyelési reflex végrehajtásában - így a medullát érintő stroke különösen valószínű, hogy nyelési problémákat okoz. Valójában a medulláris stroke-ban szenvedő betegeknél ideiglenes vagy tartós adagolásra lehet szükség a fulladás és az aspirációs tüdőgyulladás megelőzése érdekében.
Az American Heart Association (AHA) által 2018-ban közzétett, a stoke-ban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó irányelvek a lehetséges betegségek korai szűrését javasolják a kapcsolódó betegségek elkerülése érdekében. Az AHA azt is javasolja, hogy a csöveket etesse a betegeknek legalább a stroke-ot követő néhány napig, mivel az orvosok ellenőrzik a nyelési problémákat.
Egy szó Verywellből
Míg a nyelési problémákkal való együttélés minden bizonnyal bonyolulttá teszi az életedet, tudd meg, hogy vannak jól megtervezett technikák, amelyek segíthetnek neked vagy kedvesednek biztonságosan alkalmazkodni ezekhez a nehézségekhez. Például egy beszéd- és fecsketerapeuta segítséget nyújthat a fogyasztott ételek és folyadékok típusának beállításában annak érdekében, hogy megkönnyítse a biztonságos lenyelést.
Ezenkívül az olyan nyelési gyakorlatok, mint a szupraglottikus fecske vagy a Mendelsohn-manőver, hozzájárulhatnak a nyelésben részt vevő izmok megerősítéséhez. Ezek a szóbeli mozgásgyakorlatok és egyéb stratégiák, például egy csésze, szalma vagy kanál használata, még hasznosabbak lehetnek.
.jpg)
.jpg)
