A nem 24 órás alvás-ébrenlét olyan cirkadián ritmuszavar, amelyben az ember teste nem szinkronizálódik egy 24 órás nappal. Ez az állapot általában a vak embereket érinti, de nem kizárólag. A Hetlioz (tasimelteon) egy FDA által jóváhagyott gyógyszer, amelyet nem 24 órás alvás-ébrenlét (nem 24 órás) kezelésére használnak. Hogyan hasonlítható össze a melatoninnal, ennek a rendellenességnek a szokásos kezelésével?
Craig Mitchelldyer / Getty Images
Kutatási összehasonlítás a Hetlioz és a Melatonin között
Nem voltak olyan klinikai kutatások, amelyek fej-fej mellett hasonlították volna össze a Hetlioz és a melatonin alkalmazását. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) placebokontrollált vizsgálatok alapján jóváhagyta a Hetlioz-t. Ez azt jelenti, hogy a Hetlioz, amely az agy melatonin receptoraira hat, hatékonyabb volt a nem 24-es, mint a placebo tabletták kezelésében. Hatékonyságát még nem hasonlították közvetlenül a vény nélkül kapható melatonin szedéséhez, amely korábban ennek az állapotnak a standard ellátása volt.
Általános ajánlások a kezelésre
Az Amerikai Alvásgyógyászati Akadémia (AASM) a 2007-es, 2007-es utolsó irányelveiben javasolja a melatonin alkalmazását a nem-24 kezelésére. Annak érdekében, hogy stabilizálják azokat a genetikailag meghatározott cirkadián ritmusokat, amelyek álmatlansághoz és túlzott álmossághoz vezethetnek, a melatonin rendkívül hatékony lehet. Ezt a stabilizációt nevezzük befogadásnak. A vak emberek alvási és ébrenlétének ritmusa összehangolható vagy magával ragadható a természetes nappali-éjszakai szokásokhoz.
Ez nagyon alacsony adag vény nélkül kapható melatoninnal érhető el. Fontos, hogy olyan neves gyártót válasszon, amely biztosítja a termék minőségét és pontos tartalmát. Általában kis dózisokat (0,3 milligramm [mg]) lehet használni vak emberek nem 24-es betegekkel történő bevonására. Összehasonlításképpen, sok kiegészítő termék gyakran 3 mg melatonint (10-szer annyi, mint amennyi szükséges) vagy még többet tartalmaz. Ez a túlzott melatonin eláraszthatja a rendszert, ellensúlyozva az előnyöket és potenciálisan mellékhatásokhoz vezethet.
A melatonin adagjának ütemezése kritikus. Nehéz lehet stabilizálni a cirkadián ritmust, és néha az állapot kiújulhat, ha kimarad egy adag. Alvási szakember segítségére lehet szükség annak biztosításához, hogy a dózismennyiség és az időzítés megfelelő legyen.
A kezelés hatásainak értékelése
Honnan tudja, hogy a kezelés működik-e? A legtöbb nem 24-es ember álmatlanságot és túlzott nappali álmosságot tapasztal. Ezek a tünetek az időzítésben (és az intenzitásban) hetekről hónapokra változhatnak. Ez a cirkadián rendellenesség mélyen befolyásolhatja a rendszeres menetrend szerinti működés képességét, befolyásolva a munkateljesítményt, a kognitív funkciókat (koncentráció, figyelem és rövid távú memória), sőt a hangulatot is (depressziót, szorongást vagy ingerlékenységet okozva). Ha a kezelés eredményes, akkor várható, hogy a kiindulási tünetek megszűnnek.
A tüneti javuláson túl hasznos lehet a kezelés hatékonyságának más objektív módon történő nyomon követése. Hasznosak lehetnek az alvási naplók és a cirkadián fázis markerek laboratóriumi mérései, például a nyál melatoninszintjének mérése.
Fontos, hogy nem 24-es embereknél, akik nem teljesen vakok, az időzített fény expozíció hasznos kiegészítő terápia lehet. Ez napfény hatására vagy lightbox használatával érhető el. A cirkadián diszfunkció jellegétől függően a fény expozíciójának optimális bekövetkezése kissé változhat. Mint ilyen, ajánlott egy alvási szakember segítsége.
Egy szó Verywellből
Remélhetőleg további kutatások összehasonlítják a Hetlioz-t és a melatonint. Ez a kutatás a legjobban megértené a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Azt is meg lehet tudni, hogy ki a legjobb jelölt a Hetlioz használatára, és kinek profitálhat jobban a melatonin használata. Időközben megfontolhatja a nem 24-es betegek kezelési lehetőségeinek megbeszélését az igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező alvási szakemberrel, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb lehetőséget.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
