Az IBS kezelésére használt gyógyszerek

Bár mostanáig nincsgyógymódaz irritábilis bél szindróma (IBS) esetén sokféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek az IBS tüneteit célozzák. Némelyikük csak egy bizonyos emésztési tünettel foglalkozik, míg újabb gyógyszerek kerülnek a piacra, amelyeket úgy terveztek, hogy közvetlenül kezeljék az IBS alapjául szolgáló általános diszfunkciókat.

SARINYAPINNGAM / istock

Ezek az elsődleges gyógyszeres kezelési lehetőségek, amelyeket az IBS-ben szenvedő személy kezelésére használnak. Ne feledje, hogy nem minden gyógyszer lehet az Ön számára megfelelő. Az orvos által javasolt gyógyszer, ha van ilyen, függ a kórtörténettől, a tünetek súlyosságától és az uralkodó bélproblémától. Ezen gyógyszerek egy része csak receptre kapható, míg mások vény nélkül kaphatók. Ne feledje, hogy csak azért, mert valami recept nélkül kapható, még nem jelenti azt, hogy az Ön számára megfelelő. Mielőtt valami újat próbálna, kérje meg orvosának jóváhagyását.

Általános opciók

A következő típusú gyógyszereket fel lehet írni bárkinek, aki IBS-ben szenved, függetlenül azok altípusától. (Olvassa tovább a gyógyszereket, amelyek kifejezetten a hasmenés-domináns IBS-t (IBS-D) és a székrekedésben domináns IBS-t (IBS-C) célozzák.

Görcsoldó gyógyszerek

A görcsoldó gyógyszereket általában az IBS-re írják fel, mivel ezek segíthetnek enyhíteni a hasi fájdalmat és görcsöket, amelyek az IBS-vel járnak. Ezek azonban általában székrekedő hatással bírnak, és ezért nem biztos, hogy a legjobb választás az IBS-C-ben szenvedő személyek számára. Mivel a görcsoldók hosszú távú alkalmazásának biztonságosságával kapcsolatos kutatások korlátozottak, ezek a gyógyszerek megfelelőbbek lehetnek csak rövid távú alkalmazásra. Az IBS-re felírt gyakori görcsoldók a következők:

Bentil (diciklomin)
Buscopan (hyoscine butylbromide)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverine (nem érhető el az Egyesült Államokban)

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsokat gyakran alacsony dózisokban használják az IBS tüneteinek kezelésére, mivel fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek és biztonságosak hosszú távú használatra. Orvosa akkor is javasolhat antidepresszánsokat, ha Ön nem depressziós. Ha az IBS mellett depresszió vagy szorongás van, még valószínűbb, hogy orvosa választja ezt a lehetőséget.

A fájdalomcsillapítás mellett az antidepresszánsok néha emésztéssel járó mellékhatásokkal is járnak. Így orvosa az alapján dönthet, hogy Ön IBS-C-vel vagy IBS-D-vel rendelkezik-e. A rendelkezésre álló típusok közé tartoznak a régebbi triciklikus antidepresszánsok (jobb az IBS-D esetében), vagy néhány újabb lehetőség, mint például a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k), a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók, amelyek mindkettő jobb lehet az IBS-C esetében.

A hasmenés-domináns IBS lehetőségei

A hasmenés enyhítésére a régi készenléti állapot továbbra is az Imodium (loperamid), amely vény nélkül kapható. Két vényköteles gyógyszer azonban nemrégiben megkapta az FDA jóváhagyását az IBS-D kezelésére:

A Xifaxan (rifaximin) egy antibiotikum, amelyet eredetileg az utazók hasmenésének és a vékonybél baktériumok túlnövekedésének (SIBO) kezelésére használták. Az FDA jóváhagyása a "nem székrekedéses IBS" kezelésére vonatkozik. A Xifaxan másképpen működik, mint a legtöbb antibiotikum, mivel nem jut be a véráramába, inkább a vékonybélben és a vastagbélben lévő baktériumok megcélzásához érhető el. Legfeljebb három kéthetes tanfolyam esetén biztonságosnak tekinthető.

A Viberzi (eluxadolin) olyan gyógyszer, amely az emésztőrendszerében lévő opioid receptorokat befolyásolja a hasi fájdalom és hasmenés tüneteinek enyhítésére azoknál az embereknél, akiknél hasmenés-domináns IBS (IBS-D) van. Mivel a Viberzi egy opiát gyógyszer, szabályozott anyagként van besorolva, és bizonyos aggályok merülnek fel a függőség lehetőségével kapcsolatban.

A székrekedés-domináns IBS lehetőségei

A székrekedés tüneteinek enyhítésére általában minden típusú hashajtót alkalmaznak. A miralaxot (polietilénglikol), amelyhez már nincs szükség receptre, a kutatók egyedüli módon tanulmányozták az IBS tüneteinek csökkentésében kifejtett hatékonysága miatt. Egy tanulmány megállapította, hogy hasznos volt a székrekedés enyhítésére és a széklet lágyítására, de nem az IBS-fájdalom enyhítésére.

Jelenleg van néhány vényköteles gyógyszeres kezelés az IBS-C kezelésére:

A Linzess (linaklotid) az emésztőrendszerben található receptorokon működik, hogy növelje a vastagbél folyadék mennyiségét. Az IBS-C mellett a Linzess az FDA által jóváhagyott krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) kezelésére felnőtteknél. Európában a gyógyszert Constellának hívják.

Az Amitiza (lubiproszton) szintén az FDA által jóváhagyott a CIC kezelésére az IBS-C-vel együtt. Az Amitiza a belek nyálkahártyáján lévő receptorokat célozza meg, hogy több folyadék szabaduljon fel. Sajnos az émelygés az Amitiza meglehetősen gyakori és kellemetlen mellékhatása.

A Resolor / Resotran (prukaloprid) olyan gyógyszer, amely csak Kanadában és Európában kapható. A Resolor a bélben található szerotatin neurotranszmitterrel működik, ezért a Zelnorm gyógyszerekkel azonos osztályba tartozik, olyan gyógyszer, amelyet súlyos mellékhatások miatt vontak el a piacról. A Resolort azonban másként tervezték, hogy elkerülje ezeket a súlyos szövődményeket. Mostanáig a Resolort csak az Európai Gyógyszerügynökség hagyta jóvá a nők krónikus székrekedésének kezelésében.

IBS gyógyszeres kezelés a tesztelési fázisban

Új gyógyszerek kerülnek a piacra, és más lehetséges gyógyszeres kezelési lehetőségek biztonsági próbákon mennek keresztül. Ezek a fő újonnan érkezők; mindannyian a tesztelés különböző szakaszaiban vannak biztonságosságuk és hatékonyságuk szempontjából. A lehetőségeinek megismerése segíthet az orvossal való együttműködésben az IBS hatékony kezelési tervének kidolgozásában.

Az Asimadoline egy olyan gyógyszer, amely klinikai vizsgálatokon megy keresztül az IBS-D kezelésére. A gyógyszer a vastagbél nagyon specifikus receptorait célozza meg; remélhetõ, hogy egy ilyen specifitás minimálisra csökkenti a mellékhatásokat. A korai vizsgálatok során úgy tűnik, hogy a gyógyszer legnagyobb hatása a hasi fájdalom és kényelmetlenség enyhítésére.

Az Elobixibat egy olyan gyógyszer, amelyet jelenleg a CIC kezelésére vizsgálnak. Úgy működik, hogy csökkenti az epesavak újbóli felszívódását az epehólyagból, ezáltal növelve ezeknek a savaknak a vastagbélbe jutó mennyiségét. Úgy gondolják, hogy ez segít a széklet anyagának felgyorsításában a vastagbélen keresztül. Jelenleg nincsenek klinikai kutatások az elobixibat hatékonyságáról az IBS-C-n.

A Plecanatide hasonlóan működik, mint a Linzess, és jelenleg klinikai vizsgálatokon vesz részt az IBS-C és a CIC kezelésére.

A Tenapanor egy vesebetegség gyógyszere. Úgy működik, hogy csökkenti a nátrium felszívódását az emésztőrendszerben; úgy gondolják, hogy a nátrium mennyiségének növekedése növeli a vastagbél vízmennyiségét. Emiatt a Tenapanor jelenleg klinikai vizsgálatokon megy keresztül az IBS-C kezelésére.

Egy szó Verywellből

Bár, amint láthatja, az IBS-re különféle gyógyszerek léteznek, sok IBS-ben szenvedő ember úgy találja, hogy a kipróbált gyógyszerek nem elegendők a tünetek teljes megszüntetéséhez. Bizonyos esetekben mellékhatásokat tapasztalnak, és abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Szerencsére a gyógyszeres kezelés nem az egyetlen elérhető kezelés az IBS számára. További lehetőségei közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, az étrend módosítása és a pszichológiai terápiák. Tartsa nyitva a kommunikációs vonalakat orvosával, hogy az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervhez jusson.