Micah Garen / Getty Images
Key Takeaways
- Az Indian Health Services (IHS) a legtöbb esetben az államtól elkülönítve kapja meg a COVID-19 vakcina kiosztását.
- Néhány IHS-terület megelőzi az oltások bevezetését az általuk kiszolgált régiókban.
- Az IHS annak sikerét az állami alkalmassági követelményektől való autonómiának, a jó kommunikációnak és az üzenetküldésnek, valamint az oltásokhoz való hozzáférés akadályainak felszámolásának tulajdonítja.
- Népegészségügyi szakértők szerint az IHS gyors, hatékony vakcinájának bevezetése kulcsfontosságú népegészségügyi leckéket tanít a közösségek számára.
Egyes államok - mint például a délnyugati és az egész Alföldön élők - vezetik a nemzetet a COVID-19 vakcinadózis beadása terén, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint.
Ezekben az államokban általában magasabb az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek aránya is. Az egyik tényező, amely hozzájárulhat a sikerhez ezekben az államokban, az Indian Health Services (IHS) gyors és hatékony vakcinájának bevezetése.
"Biztosak akartunk lenni abban, hogy nagyon egyenlő elosztásunk van" - mondta Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, az IHS Vaccine Task Force vezető helyettes vezetője elmondja Verywellnek. "És úgy gondolom, hogy sok minden valóban segít bennünket."
IHS és vakcinák kiosztása
Az IHS, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának ügynöksége felelős szövetségi egészségügyi szolgáltatások nyújtásáért 2,6 millió amerikai indiánnak és alaszkai bennszülöttnek, akik 37 állam 574 szövetségileg elismert törzséhez tartoznak. Az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek azonban az Egyesült Államok állampolgárai, és részt vehetnek a lakosság számára elérhető bármely közegészségügyi programban.
Az oltások államok és joghatóságok szerinti kiosztásának meghatározásakor az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma lehetőséget biztosított a törzsi egészségügyi programokra és a városi indiai szervezetekre (UIO). Vagy az államukon keresztül, vagy az IHS területükön keresztül kaphatnak oltást.
"Az IHS 12 földrajzi területre van felosztva" - magyarázza Fretland. Jelenleg azt állítja, hogy 348 létesítmény kapja meg az oltóanyag-dózist az IHS 12 földrajzi területének 11-ből. Az összes alaszkai törzs az államalapú kiosztást választotta.
A 11 régió ezután meghatározta a populáció-alapú vakcina-allokációt a 340 plusz oltóhelyek terjesztési listái között, mondja Fretland. Ezek a létesítmények vagy hetente kapnak oltóanyag-szállítást, vagy az oltóanyagot kiosztják ezeknek a létesítményeknek, amint a nagy IHS régió megkapja szállítását.
Egy pillantás az IHS sikerére területenként
Annak ellenére, hogy az IHS nagy része nem kap állami dózisokból származó dózisokat, az IHS vakcina adatait továbbra is az egyes államok COVID-19 vakcina CDC adatai tartalmazzák, mondja Fretland. Például az IHS Bemidji területe, amely több államra kiterjed, az oltás adatait átadja annak az államnak, ahol egy adott vakcina helye található.
Tehát az IHS-számok mögött vannak-e a gyorsabb bevezetés mögött az állam többi részét meghaladó államok? "Lehet, hogy sofőr - mondja Fretland -, de nem tudom, meg tudjuk-e tenni ezt a következtetést."
A CDC adatai szerint az IHS népességének 11% -át teljes mértékben beoltotta, csak valamivel többet, mint az USA-ban teljes egészében beoltott emberek 9,9% -a. Ezek a százalékok nem mutatnak hatalmas különbséget. De az IHS egyes területeinek áttekintése más képet mutat az egyes államokhoz képest.
Három IHS-terület, amelyek a dózisok körülbelül 80% -ának minden héten történő beadása felé fordultak, Bemidji, Billings és Albuquerque, mondja Fretland.
Bemidji
A Bemidji IHS területe az amerikai indiánokat és alaszkai bennszülötteket szolgálja Minnesotában, többek között. A minnesotai oltási adatok szerint két megye meghaladja az állam többi részét. Mahnomen megyében a minnesotai Chippewa indiánok White Earth Band-je él. Cook megyében Chippewa (Ojibwe) populációi is találhatók. Mahnomenben a lakosság 37% -a kapott legalább egy oltási dózist; Cookban pedig 44%.
Billings
A Billings IHS területe több mint 70 000 amerikai indiánt és alaszkai bennszülöttet szolgál Wyomingban és Montanában. Montana állam oltási adatai azt a megyét mutatják, ahol az oltási arány meghaladja a többit. Ezek az élmezőny megyék általában egybeesnek a Crow Nation, az észak-cheyen törzs, a blackfeet nemzet, a konföderációs salish és a kootenai törzsek, az assiniboine (vagy Nakoda) és a Gros Ventre népek magasabb koncentrációjú helyeivel.
Albuquerque
Az Albuquerque IHS területe 27 különböző törzsi csoportot szolgál négy délnyugati államban. Új-mexikói adatok azt mutatják, hogy az államban az amerikai indiánok és alaszkai bennszülöttek 18% -át beoltották, és ezzel az összes többi faji és etnikai hovatartozás élén állt.
Az IHS gyors, hatékony oltóanyag-bevezetésének tényezői
Amellett, hogy a törzsi egészségügyi programok és az UIO-k saját oltási kiosztással rendelkeznek (ha megválasztják őket), az állami jogosultsági listák alapján szuverenitással rendelkeznek. Ez volt a Fretland másik tényezője az IHS általános sikerének.
"Helyi szinten minden létesítményünk meghatározhatja, hogy kik azok a kiemelt népességek" - magyarázza. „Amikor a törzsi vének előbb kapják meg az oltást, az valóban kijön ebből a pozitív üzenetből. Ez a darab elég sokat segített.
Az IHS számos lehetőséget kínál az embereknek az oltási dózisok megszerzésére, ideértve a mobil klinikák alkalmazását, a helyi tornatermek vakcinaként való felhasználását, a meghajtó rendezvények megrendezését, sőt az otthoni látogatásokat is. „Nincs varázslatos esemény - mondja a nő -, hanem egy egész változatosság.”
A változatosság valójában a varázslat lehet. Minél kevesebb időbe telik, és minél több akadály eltávolodik, magyarázza Fretland, annál könnyebb valaki oltást kapnia. És ez segít a gördülékenyebb bevezetésben. Nagy segítségnek tartja a nyílt eseményeket. Miután egy évig kreatív volt a COVID-19 tesztelés akadályainak eltávolításával, az IHS készen állt arra, hogy hozzáférhető lehetőségeket kínáljon a vakcinázáshoz - teszi hozzá.
Mások egyetértenek abban, hogy az IHS a közegészségügyi válság során ragyogott. "A kultúrális, minden kézből álló megközelítés és az oltóanyaggal történő üzenetküldés az Indian Health Services-t (IHS) a COVID-19 járvány reményének jelzőjévé tette" - mondja a Verywellnek Harley Jones, MA, a HOPE projekt hazai sürgősségi reagálásának vezetője. . "Az IHS korán megkezdte az oltások előkészítését, létrehozva egy vészhelyzeti reagálási rendszert a bevezetésük felügyeletére, és mindenkit bevontak."
A HOPE projekt az IHS-szel együttműködve pandémiás támogatást nyújtott a Navajo Nemzetnek. A szervezet önkéntesei vakcina bevezetésével segítették a Navajo IHS területét, amely Arizonában, Új-Mexikóban és Utahban több mint 244 000 amerikai indiánt szolgál ki.
Jones szerint a Navajo Nation közösség ma már meglehetősen közel áll ahhoz, hogy teljes támogatható lakosságát beoltják, ami az IHS bizonyítéka. "Az IHS a szakértők meghallgatására, a félretájékoztatás elleni küzdelemre, az összes lakossal való bizalom kiépítésére és a vezető szerep bemutatására összpontosított" - teszi hozzá.
Harley Jones, MA
Az IHS már korán megkezdte az oltások előkészítését, létrehozva egy vészhelyzeti reagálási rendszert a bevezetésük felügyeletére, és mindenkit bevontak.
- Harley Jones, MATanulás az IHS-től
Az IHS gyors és hatékony COVID-19 vakcina bevezetése számos kulcsfontosságú közegészségügyi leckét kínál Jagdish Khubchandani, PhD, a New Mexico State University közegészségügyi professzora szerint.
Először is a jó kommunikáció és a bizalom számít. "A globális egészségügyi válságok részben kommunikációs válságok" - mondja Khubchandani a Verywellnek. "A világjárvány során a hatékony kommunikáció és az erőfeszítések hatékony összehangolása volt az a kulcsfontosságú terület, ahol a társadalmak világszerte nem jártak jól."
Másodszor, amikor a közösség tagjai vezetőként szolgálnak, ez elősegíti a közösségi felelősség kollektív érzésének kialakulását. "Az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek közösségében élő embereknek sok beleszólásuk, tétjük és tulajdonuk van az egészségügyi klinikákra és rendszerekre" - magyarázza Khubchandani. "Ez lehetővé tette számukra az üzenetek gyors kommunikációját és az emberek beoltását."
A jövőre nézve Fretland azt mondja, reméli, hogy a járvány során levont tanulságok és a telemedicinával bekövetkezett evolúció előrelépést és javulást eredményezhet a törzsi közösségek és azon túl az egészségügyi ellátásban. "Remélem, megújult a közösség és az összetartozás érzete" - mondja. "Amikor törzsként és közösségként partnerkapcsolunk, akkor valóban akkor látjuk a sikert."
