Az étrend kulcsfontosságú a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, különösen annak, akinek állapota miatt vesebetegség alakult ki. Ennek oka, hogy amikor a vesék nem működnek normálisan, a tápanyagok, a méreganyagok és a folyadék feleslege felhalmozódhat a vérben.
Science Photo Library / Getty ImagesEz olyan aggodalomra ad okot, hogy a legtöbb előrehaladott vesebetegségben szenvedő beteget vese-dietetikushoz - a vesebetegségekre szakosodott táplálkozási szakértőhöz - utalják, hogy személyre szabott étkezési tervet dolgozzanak ki, amely figyelembe veszi a speciális kezelési célokat és egészségi állapotot.
Bonyolult lehet egyensúlyba hozni a jó táplálkozást az étrendi korlátozásokkal, amelyek szükségesek a vese egészségének támogatásához cukorbetegségben. Számos létfontosságú tápanyagot kell korlátozni, de megjelenhetnek például váratlan ételekben, és más, különböző formában (például zsírokban) megjelenő tápanyagok, amelyeket gondosan kell megválasztani.
Nátrium
A nátrium létfontosságú ásványi anyag a sejteket körülvevő folyadékokban. A káliummal párhuzamosan működik (lásdlent) a vérnyomás és a test folyadékmennyiségének szabályozására. Ez is segíti a pH-egyensúly fenntartását, és létfontosságú az izmok és az idegrendszer megfelelő működéséhez.
Miért számít a vesebetegségben
Amikor a vesék elromlanak, a nátrium felhalmozódhat a sejtekben, és folyadékot halmozhat fel a szövetekben - ez duzzanat, amelyet ödémának neveznek. Az ödéma általában az arcban, a kézben és az alsó végtagokban jelentkezik. A felesleges nátrium emellett a vérnyomás emelkedését (magas vérnyomás), légszomjat és folyadékot okoz a szív és a tüdő körül - állítja a Nemzeti Vese Alapítvány (NKD). Az étrendben lévő túl sok nátrium hozzájárulhat a vesék károsodásához és súlyosbíthatja a duzzanatot.
Ha a veséje nem egészséges, extra nátrium- és folyadékgyülem alakul ki a szervezetében. Ez boka duzzanatot, duzzanatot, vérnyomás emelkedést, légszomjat és / vagy folyadékot okozhat a szív és a tüdő körül.
Ajánlott bevitel
Az Egyesült Államokban a legtöbb ember több nátriumot fogyaszt, mint amennyit ajánlanak - körülbelül 3400 mg naponta, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. A 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára napi 2300 mg alatti fogyasztást javasol.
Krónikus vesebetegségben szenvedőknek általában még kevesebb nátriumot kell fogyasztaniuk.
Egyes egészségügyi szervezetek, mint például az American Heart Association, azt javasolják, hogy a legtöbb felnőtt a napi 1500 mg-nál nem magasabb ideális határ felé haladjon.
Források
A nátrium természetesen megtalálható az étkezési sóban, ezért a shakerrel való kímélés hozzájárulhat a nátrium-bevitel csökkentéséhez. De a nátrium sokféle ételben is megjelenik. Az NKD becslése szerint az amerikaiak által fogyasztott sónak csak 10% -át fogyasztják otthon (főzéskor és az asztalnál).
A többi bolti és éttermi ételből származik. Ha alacsony nátriumtartalmú étrendet folytat a cukorbetegség és / vagy a vesebetegség kezelésében, elengedhetetlen tudni, hogy hol húzódhat meg a nátrium, hogy az orvosa vagy a táplálkozási szakember által előírt szinten tartsa a bevitt mennyiséget.
Fokhagymás só
Citromos paprika
Lite só
Hús pályázó
Hagyma só
Fűszeres só
Asztali só
osztriga szósz
Szója szósz
Steak szósz
Teryaki szósz
Crackerek
Diófélék
Perec
Pattogatott kukorica
Burgonyaszirom
Napraforgómag
Tortilla chips
Sonka
Lox és hering
Olajbogyó
Savanyúság és savanyúság
Sós sertéshús
Savanyú káposzta
Besózott marhahús
Hotdogok
Pastrami
Kolbász
Levélszemét
Sajt
Levesek
Paradicsom termékek
Zöldséglé
Chili
Kereskedelmi keverékek
Gyorskaják
Fagyasztott készételek
Makaróni és sajt
Spagetti
TV-vacsorák
Kálium
A testnek szinte mindenhez szüksége van káliumra, beleértve a vese és a szív működését, az izmok összehúzódását és az üzenetek továbbítását az idegrendszeren belül.
Miért számít a vesebetegségben
Bár a kálium fontos a veseműködés szempontjából, amikor a beteg vesék nem képesek kiszűrni, az ásványi anyag felhalmozódhat a vérben - ezt az állapotot hiperkalémiának hívják. A káliumfelesleg veszélyes lehet, mert rendellenes szívritmust okozhat, ami viszont elég súlyosvá válhat szívroham kiváltásához.
Ha vesebetegsége van, orvosa valószínűleg havi vérvizsgálatokat végez a kálium ellenőrzésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem érte-e el a veszélyes szintet.
NKF minősítések a káliumszintre
Biztonsági zóna: 3,5 - 5,0
Vigyázatzóna: 5,1–6,0
Veszélyzóna: 6,0 vagy magasabb
Ajánlott bevitel
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) Étrend-kiegészítők Irodája szerint a felnőtt férfiaknak (19 éves vagy annál idősebb) napi 3400 mg káliumot kell kapniuk, a felnőtt nőknek pedig 2600 mg-ot kell bevenniük.
Források
A kálium sokféle ételben megtalálható, így a szokásos étrend során viszonylag könnyű bőséges mennyiséget kapni belőle. De mivel nem nehéz elérni, a cukorbetegségben és / vagy vesebetegségben szenvedőknek, akiknek az egészségét túl sok kálium veszélyeztetheti, tisztában kell lenniük az ásványi anyag leggazdagabb táplálékforrásaival, hogy könnyen korlátozzák a bevitelt.
Avokádó (1/4 egész)
Banán (1/2 egész)
Kantalup dinnye
Dátumok
Szárított gyümölcsök, beleértve a fügét, aszalt szilvát és mazsolát
Grapefruit juice
Sárgadinnye
Kiwi (1 közepes)
Mangó (1 közepes)
Nektarin (1 táptalaj)
Narancs (közepes)
narancslé
Papay (1/2 egész)
Gránátalma (1 egész)
Gránátalma leve
Szilvalé
Bambuszrügy
Butternut és hubbard squash
Répa (főtt)
Brokkoli (főtt)
kelbimbó
Kínai káposzta
Sárgarépa (nyers)
Zöldek (a kelkáposzta kivételével)
Karalábé
Fehér gomba
Gombó
Paszternák
Burgonya (édes is)
Tök
Rutabagas
Spenót (főtt)
Paradicsom és paradicsomtermékek
Zöldséglé
Korpa
Csokoládé
Granola
Tej (1 csésze)
Melasz (1 evőkanál)
Táplálék-kiegészítők
Diófélék és magvak (1 uncia)
Mogyoróvaj (2 evőkanál)
Sóhelyettesítő
Sómentes húsleves
Joghurt
Snuff / rágódohány
Foszfor
A foszfor főleg a csontokban tárolt ásványi anyag, bár kisebb mennyiségben találhatók a fogakban, a DNS-ben és a sejtmembránokban. Számos biokémiai reakcióban kulcsszerepet játszik: az élelmiszer energiává alakítása, az izmok összehúzódása, az idegvezetés és az egészséges veseműködés. A foszfor az erős csontok felépítésében is segít.
Miért számít a vesebetegségben
Egészséges és normális működés esetén a vese kiszűri a felesleges foszfort a vérből; amikor a vesék megbetegedtek, ez a folyamat károsodott, és a foszfor felhalmozódhat a szervezetben. A foszforfelesleg kihúzza a kalciumot a csontokból, és gyengülést okoz.
Ezenkívül a magas foszfor- és kalciumszint kalcium-lerakódásokhoz vezethet a tüdőben, a szemekben, a szívben és az erekben, ami idővel növelheti a szívroham, agyvérzés vagy a halál kockázatát.
A foszfor esetében az a trükkös, hogy még akkor sem jelentkeznek nyilvánvaló tünetek, ha a vérszint veszélyesen magasra emelkedik - amit hiperfoszfatémiának nevezünk. Az állapot általában csak a krónikus vesebetegség 4. stádiumában válik nyilvánvalóvá.
Ajánlott bevitel
A 2015–2020-as étrendi irányelvek szerint a 19 éves vagy annál idősebb felnőtteknek napi 700 mg foszfort kell kapniuk.
Források
A foszfor különféle ételekben és italokban található meg, különösen:
- Sör és sör
- Kakaó és csokoládé italok
- Sötét kóla, köztük Dr. Pepper és hasonló borsos üdítők
- Konzerves jeges tea
- Tejtermékek, köztük tej, tej alapú italok, sajt, puding és puding, fagylalt és tejszínalapú levesek
- Kagyló
- Szardínia
- Hal ikra
- Marhamáj, csirkemáj és más szervi húsok
- Csokoládé cukorka
- Karamell
- Zabkorpás muffin
- Sörélesztő
Foszfort gyakran adnak a gyorsételekhez, készételekhez, konzerv- és palackozott italokhoz, fokozott húsokhoz és a legtöbb feldolgozott ételhez. A foszfor-adalékanyagok elkerülése érdekében keresse meg a "phos" betűket az összetevők listáján. Néhány példa:
- Dikalcium-foszfát
- Dinátrium-foszfát
- Nátrium-foszfát
- Foszforsav
- Nátrium-hexametafoszfát
- Trinátrium-foszfát
- Nátrium-tripolifoszfát
- Tetranátrium-pirofoszfát
Szénhidrátok
A szénhidrátok olyan tápanyagok, amelyek a test elsődleges energiaforrásaként szolgálnak. Kétféle típus létezik:
- Az egyszerű szénhidrátokat (alapvetően cukrokat) fogyasztás vagy energia után szinte azonnal felhasználják
- A komplex szénhidrátokat (amelyeket néha keményítőknek is neveznek) glikogénné alakulnak, amelyek később tárolhatók és felhasználhatók energiára.
A felesleges szénhidrátok zsírokká is átalakíthatók.
Miért számít a vesebetegségben?
Amikor a vesebetegség cukorbetegség következménye, az utóbbi kezelése fontos szerepet játszhat az előbbi kezelésében. Ennek oka, hogy a vérben a túlzott cukor (glükóz) szint a cukorbetegség miatti vesekárosodás egyik oka.
Hogyan befolyásolják a szénhidrátok a vércukrotAjánlott bevitel
Az amerikai táplálkozási irányelvek azt tanácsolják, hogy a napi kalória körülbelül fele szénhidrátból származik, de ez nem olyan egyszerű. A komplex szénhidrátok egészségesebbek, mint például az egyszerűek, és az ember életkora, súlya, magassága és aktivitási szintje is tényezők.
A cukorbetegek számára az ideális szénhidrátbevitel a napi vércukorszinttől is függ, különösen azok számára, akik inzulint szednek a betegség kezelésére - állítja az American Diabetes Association (ADA).
Források
Ha cukorbetegséggel kapcsolatos vesebetegségben szenved, nem szükséges és nem okos a szénhidrátokat teljesen kizárni az étrendből. Azonban nagyon válogatósnak kell lenned atípusokszénhidrátot eszel. Orvosa vagy dietetikusa étkezési tervet készít Önnek, amelyet kifejezetten az Ön igényeinek kielégítésére terveztek.
Általánosságban elmondható, hogy akkor járhat a legjobban, ha elkerüli az egyszerű szénhidrátokat és betartja az előírt mennyiségű összetett szénhidrátot. Fontos lehet az is, hogy csökkentse szénhidrátbevitelét, amely gazdag kálium- és / vagy foszforforrás.
Egyél (vagy igyál) ezeket ...Nulla szénhidráttartalmú italok: víz, seltzer, cukrozatlan kávé és jeges tea, gyógyteák, diétás italok
Alacsony szénhidráttartalmú italok, például mandulatej vagy szójatej
Alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tej, görög joghurt, kefir és túró
Hüvelyesek (bab), borsó, tök, tök, édesburgonya, kukorica, 100% teljes kiőrlésű gabona (zabpehely, quinoa, árpa stb.), Nem keményítőtartalmú zöldségek
Levegőben pattogatott kukorica, teljes kiőrlésű keksz, teljes kiőrlésű gabona
Gyümölcslé, szóda, édesített jeges tea és kávéitalok, limonádé, Gatorade, vitaminvíz, ízesített tej
Fehér kenyér / zsemle / bagel, olasz kenyér, több szemű kenyér, fehér tészta vagy rizs, muffin, kifli, pogácsa, cukros gabonafélék
Sós kekszek, chipsek, perecek, édesített aszalt gyümölcsök, joghurttal borított snackek, sütik, sütemény, fagylalt, cukorkák, gabonapelyhek
Szirup, cukor (mindenféle), méz, agavé, melasz, kukoricaszirup, fruktóz, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, szacharóz, szőlőcukor, maltóz, gyümölcslé koncentrátumok
Fehérje
Az emberi test szinte mindenben támaszkodik a fehérjére: A bőr, a haj, az izmok, a szervek és a hemoglobin fehérjéből áll. Az élelmiszereket lebontó és a kémiai reakciókat kiváltó enzimek fehérjék. Az immunrendszer az antitestek előállításához a fehérjétől függ. A fehérjemolekulák elősegítik az üzenetek átadását az agyban lévő neurotranszmitterek között. És sok hormon, beleértve az inzulint és más anyagcserét szabályozó hormonokat, szintén fehérje.
A fehérjemolekulák kisebb, aminosavaknak nevezett molekulákból készülnek. Húsz természetes úton előforduló aminosav van. Ha fehérjét tartalmazó ételeket fogyasztanak, a test lebontja őket, és újra összeállítja az aminosavakat a létrehozni kívánt fehérjeszerkezetek létrehozásához.
4:56Hogyan készítsük a gyógynövényes pulykahúst balzsamos kelbimbóval
Miért fontos a vesebetegségben?
A sérült vesék nem biztos, hogy képesek eltávolítani az összes hulladékot az ember által fogyasztott fehérjéből. Minél több ilyen hulladékkal kell megbirkózni a vesékkel, annál nehezebb lehet rájuk, ami veszélyes kopást okoz.
A már veszélyeztetett vesék további károsodása mellett a fehérjehulladék felhalmozódása olyan tüneteket okozhat, mint émelygés, étvágytalanság, gyengeség és változások a dolgok ízében.
Ajánlott bevitel
Az ajánlott fehérjetartalom 0,8 gramm / testtömeg-kilogramm. Könnyebb kifejezéssel tekintve ez 0,36 gramm / font, ami a napi kalória mindössze 10% -ának felel meg.
Annak megállapításához, hogy mennyi fehérjét kell bevennie naponta, szorozza meg a súlyát 0,36-tal. Ha például 150 fontot nyom, és viszonylag ülő jellegű (a sportolók és más fizikailag aktív emberek számára nagyobb a fehérjeszükséglet), akkor az ideális fehérje mennyiség 54 gramm.
A CKD-ben szenvedők számára a kutatás azt sugallja, hogy a fehérjebevitel visszaszorítása lassíthatja a betegség előrehaladását. A fehérje mennyiségének csökkentésére azonban nincsenek süti-vágó irányelvek: Az, hogy mennyit kell csökkentenie az embernek, számos egyéni tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy dialízis alatt áll-e vagy sem, amelyeket orvosnak vagy táplálkozási szakembernek mérlegelnie kell.
Források
A fehérje állati és növényi eredetű. Az állati fehérjék tartalmazzák az összes esszenciális aminosavat, de egyes forrásokban nagyon sok lehet az egészségtelen (telített) zsír, például a vörös hús zsíros darabjai, a teljes tejből készült tejtermékek és a tojássárgája. A halak, a baromfi és az alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékek tartalmazzák a legkevesebb telített zsírmennyiséget, és mindenki számára jobb választásnak tekintik őket, nem csak a CKD-ben vagy más orvosi betegségben vagy betegségben szenvedők számára.
A növényi fehérjék általában alacsonyak egy vagy több esszenciális aminosavban, de bizonyosak kombinálásával minden fontos aminosavat el lehet fogyasztani, ha növényi vagy vegetáriánus étrendet követnek. A növényi fehérjékben kevés a telített zsír és magas a rosttartalom. A növényi fehérjeforrások közé tartozik a bab, a lencse, a dió, a mogyoróvaj, a mag és a teljes kiőrlésű gabona.
Zsír
Az egészséges zsír alapvető szerepet játszik az egészségi állapotban. Az Országos Diabétesz- és Emésztőrendszeri Intézet szerint energiát biztosít, a test membránjainak építőköve, nélkülözhetetlen zsírban oldódó A-, D-, E-, K-vitaminokat és karotinoidokat hordoz, valamint segít szabályozni a vérnyomást és más szívműködéseket. és vesebetegség (NIDDKD).
Miért fontos a vesebetegségben?
Bizonyos típusú zsírok egészségtelenek: emelhetik a vér koleszterinszintjét és eltömíthetik az ereket, növelve a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát a CKD-ben szenvedő embereknél, akik már hajlamosabbak ezekre a problémákra, mint a legtöbb ember.
Ajánlott bevitel
A lakosság többségének napi kalóriájának legfeljebb 25-35% -át kell étkezési zsírból fogyasztania, a napi kalória kevesebb mint 7% -át pedig telített zsírból kell fogyasztania. A legtöbb embernek arra is törekednie kell, hogy a koleszterin bevitelét kevesebb mint 300 mg / napra korlátozza.
Források
A krónikus vesebetegségben szenvedők és az őket kezelő szakemberek számára egyensúly megteremtése lehet annak ismerete, hogy mennyi zsírt kell bevenni az étrendjükbe, és amelyhez meg kell tudni, hogy mely zsírok egészségtelenek, és amennyire csak lehetséges, megszüntetni őket, ugyanakkor kellően egészségesnek kell lenniük. zsírok anélkül, hogy felesleges kalóriát venne be.
Repceolaj
Diófélék, mint a mandula, kesudió, pekándió és földimogyoró
Olívaolaj és olajbogyó
Mogyoróvaj és mogyoróolaj
szezámmag
Pamutmagolaj
Sáfrányolaj
Szójabab olaj
Napraforgóolaj
Dió
Tök vagy napraforgómag
Puha (kád) margarin
Majonéz
Salátaöntetek
Hering
Makréla
szivárványos pisztráng
Szardínia
Lazac
Tofu és más szójabab termékek
Dió
Lenmag és lenmagolaj
Repceolaj
Zsíros és sós sertéshús
Nagy zsírtartalmú húsok (szokásos darált marhahús, borda, bologna, virsli, kolbász, szalonna)
Nagy zsírtartalmú tejtermékek (teljes zsírtartalmú sajt, tejszín, fagylalt, teljes tej, 2% tej, tejföl
Vaj
Tejszínes szószok
Húscseppekből készült mártás
Csokoládé
Pálmaolaj, pálmamagolaj
Kókusz, kókuszolaj
Csirke és pulykabőr
Bot margarin
Rövidülés
Gyorsételek, például hasábburgonya
Tojássárgája
Máj- és egyéb szervhúsok
Nagy zsírtartalmú hús- és baromfibőr
