A Phyllodes daganatok ritkák emlődaganatok, amelyek a kötőszövetben fordulnak elő. Ezek a szarkómák nevüket levél alakú növekedési mintájukról kapják (phullonjelentése görögül levél). A Phyllodes daganatok gyorsan növekednek, de általában jóindulatúak. Egyesek azonban rosszindulatúak lehetnek, vagy emlődaganattá válhatnak, ahogy a valóság legfeljebb ötödik esetben fordul elő.
Ezek a daganatok az emlődaganatok 0,3–0,9% -át teszik ki.A legtöbb nő, akinél a phyllodes daganatot diagnosztizálják, premenopauzás (leggyakrabban 40 év körüli). Ritka esetekben serdülő lányoknál diagnosztizálható ez a melldaganat. Férfiaknál nagyon ritkák.
Más néven
A phyllodes daganatokat cystosarcoma phyllodes és filoid tumoroknak is nevezik.
Tünetek
A Phyllodes daganatok általában szilárd, sima oldalú mellcsomókként mutatják be magukat. Ez a melldaganat nagyon gyorsan növekszik - olyannyira, hogy a csomó pár hét alatt észrevehetően nagyobbá válhat.A daganat fölött lévő mellbőr vöröses és tapintású lehet.
Ha észrevesz egyet az emlővizsga során, a lehető leghamarabb ellenőriznie kell. A kezeletlen phyllodes daganatok áttörhetnek a bőrön és fekélyt hozhatnak létre.
Egyéb tünetek lehetnek az emlőráknál általában megfigyeltek, beleértve:
- Duzzanat részben a mell egészében vagy egy részében
- Mellbimbó- vagy mellfájdalom
- A mellbimbó befelé fordul
- Bőrirritáció vagy gödrözés (narancshéj textúra)
- A mellbimbó vagy az emlő bőrének vörössége, méretezése és megvastagodása
- Mellbimbóváladék (az anyatej kivételével)
- Hónaljcsomó
Okoz
A phyllodes daganatok okai nem ismertek. Úgy tűnik, hogy az emberek öregedésével gyakoribbak. Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak e daganatok növekedéséhez, beleértve:
- Nőnek lenni
- Az emlő sérülése
- Az ösztrogén női hormon emelkedett szintje
- Szoptatás
- Terhesség
A Li-Fraumeni-szindróma, az öröklődő genetikai állapot szintén növeli a phyllodes daganatok kockázatát.
Diagnózis
Mivel a phyllodes daganatok megjelenésükben hasonlóak a fibroadenomákhoz (azaz szilárdak, jól körülhatárolhatók), ezt a két feltételt gyakran tévesen egymásnak tévesztik.
Sajnos sem a mammográfia, sem a mell ultrahangja nem képes egyértelműen megkülönböztetni a kettőt (függetlenül attól, hogy a phyllodes daganat rákos-e vagy sem). Inkább kivágásos biopsziára van szükség.
Kivételes biopszia
A tűbiopsziából származó sejtek tesztelhetők a laboratóriumban, de ritkán adnak egyértelmű diagnózist, mert hasonlíthatnak karcinómákra és fibroadenomákra. Ezért van szükség excíziós biopsziára. Tesztelés céljából eltávolítja az egész csomót (vagy a rendellenes szövet területét) és egy normál, egészséges szövet egy részét.
A mintavétel után a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, és a daganatot az alábbiak egyikébe sorolja:
Jóindulatú és rosszindulatú; mindkét típusra jellemző, és rákkeltő lehet
Kezelés
A műtét a phyllodes daganat eltávolításának szokásos kezelési módja. Ez a fajta daganat nem reagál jól a kemoterápiára vagy a hormonterápiára, bár a sugárzás hasznos lehet.
Ha egy daganat viszonylag kicsi és jóindulatú, lumpectomiával eltávolítható. A nagy jóindulatú daganatoknál mastectomiára lehet szükség mind a daganat, mind a mellszövet tiszta szegélyének eltávolításához.
A rosszindulatú daganatokat széles lokális kimetszéssel (WLE) vagy mastectomiával távolítják el, hogy az érintett szövetből a lehető legtöbbet eltávolítsák. Orvosa sugárterápiát is javasolhat, hogy megakadályozza a rák visszatérését.
Prognózis
Összességében a jóindulatú phyllodes daganatok prognózisa nagyon jó. A kutatások 8% -os visszatérési arányt mutatnak.
Azoknál az embereknél, akiknél határ- vagy rosszindulatú phyllodes-daganatok vannak, a prognózis változhat, de általában pozitív; az esetek többsége megfelelő kezeléssel gyógyítható. Lehetséges azonban, hogy a sejtek megmaradjanak a műtét után, ami akár néhány évvel a műtét után is kiújulhat. Orvosa szoros megfigyelést javasol, beleértve a rendszeres mammográfiákat is, hogy figyelje a daganat kiújulását.
A rosszindulatú daganatok áttétet képezhetnek a tüdőben, a csontokban, a májban és a mellkas falában. Ennek ellenére kevés eset halad előre ilyen módon, annak ellenére, hogy nyirokcsomók lehetnek érintettek.
Egy szó Verywellből
Ha a mellkasi önvizsgálat során új jeleket vagy tüneteket észlel, miután a phyllodes daganatot eltávolították, érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Míg a phyllodes daganatok megismétlődhetnek, gyakran nem, és fel kell mérni a mellváltozás egyéb lehetséges okait.
