A Marburg vírus áttekintése

A Marburg-vírus betegség halálos, de ritka vérzéses láz, hasonló az Ebolához. Míg a betegség sok más trópusi betegséghez hasonlóan indul ki, lázzal és testfájdalommal, gyorsan súlyos vérzéshez, sokkhoz és halálhoz vezethet. 10-ből kilenc vírusban szenvedő ember a fertőzés következtében hal meg.

A Marburg vírus kitörése rendkívül ritka. A kezdeti esetek az afrikai gyümölcs denevérek és a főemlősök expozíciójához kapcsolódnak, de a vírus emberről emberre is átterjedhet testnedveken, például véren vagy hányáson keresztül. Nincs gyógymód vagy hatékony kezelés a Marburg-vírus betegség ellen, ami a betegség megelőzését kritikussá teszi olyan lépések révén, mint az egyéni védőeszközök és a testnedvek biztonságos kezelése.

A Marburg-vírus először 1967-ben jelent meg az egészségügyi tisztviselők radarján, amikor Németországban és a mai Szerbia területén több mint két tucat vérzéses láz fordult elő először. A járványok a laboratóriumi dolgozókban kezdődtek, majd átterjedtek az egészségügyi dolgozókra és a gondozókra. Hét ember halt meg.A kezdeti fertőzések egy Uganda-ból származó fertőzött afrikai zöldmajom-szállítmányra vezethetők vissza. Mindössze három hónapig tartott, amíg a kutatók kiderítették a felelős vírust, és a legnagyobb járvány helyéről - a németországi Marburgról - nevezték el. Azóta kitörések történtek Ugandában, Angolában és a Kongói Demokratikus Köztársaságban.

A legnagyobb járvány 2004-ben következett be Angolában, és feltehetően a szennyezett transzfúziós berendezés okozta, és csaknem 400 gyermeket fertőzött meg.

Tünetek

A Marburg vírus olyan tüneteket okoz, amelyek hirtelen jelentkeznek és egyre súlyosabbá válnak. Az Ebola-hoz hasonlóan a Marburg-vírus is súlyos vérzést okozhat, ami sokkhoz, szervi elégtelenséghez vagy halálhoz vezet.

A Marburg vírusfertőzés tünetei lehetnek:

• Láz
• Rossz közérzet
• Testfájdalmak és fejfájás
• Gyomor-bélrendszeri szorongás, beleértve a vizes hasmenést, émelygést és görcsöket, gyakran körülbelül három nappal a tünetek megjelenése után
• Letargia
• Nem viszkető kiütés a gyomorban, a mellkasban és a háton, amely lapos és piros, apró dudorokkal, hasonlóan a skarlátos láz okozta kiütéshez
• Neurológiai változások, mint zavartság, rohamok és delírium
• Súlyos vérzés, általában öt-hét nappal a tünetek megjelenése után
• Szerv leállás
• Vér rendellenességek, beleértve az alacsony fehérvérképet vagy alacsony vérlemezkeszámot
• A vese, a máj és az alvadási funkció rendellenességei

Sok esetben a tünetek körülbelül egy héttel (öt-10 nap) jelentkeznek, miután valaki megfertőződött a vírussal, de két naptól három hétig bárhol jelentkezhetnek.

A Marburg-vírus betegség gyakran végzetes. Bárhol, a vírussal fertőzött emberek 23–90% -a hal meg tőle, általában a tünetek első megjelenése után körülbelül nyolc-kilenc nappal.

Bonyodalmak

A Marburg vírus betegség hosszú távú hatásai nem annyira ismertek, mint más vírusoké, mint például az Ebola. Ennek oka lehet, legalábbis részben az egyes járványok magas halálozási aránya és a betegség ritkasága. Nehéz tanulmányozni az egészségügyi problémákat, miután valaki felépült egy Marburg-vírusfertőzésből, amikor ilyen kevesen.

Ennek ellenére a korábbi járványok nyomokat hagytak arról, hogy a vírus hogyan befolyásolhatja valakinek az egészségét hosszú távon. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

• Myalgia (izomfájdalom)
• Arthralgia (ízületi fájdalom)
• Hepatitis (májduzzanat)
• Aszténia (gyengeség)
• Szem (szem) betegség
• Pszichózis

Okoz

A Marburg vírus betegségét a Marburgvirus egyszálú RNS vírus okozza. A Marburg-vírus terjedhet állatokról emberekre, valamint emberről emberre és szennyezett tárgyakon keresztül.

Az embereket általában Marburg-vírus fertőzte meg, miután három dolog egyikének vannak kitéve: denevér-telepek, testnedvek vagy szennyezett tárgyak.

Rousettus denevér-kolóniák

Mielőtt a vírus átterjedhet emberről emberre, először állatról emberre kell ugrania, jellemzően afrikai gyümölcs denevéreken keresztül (Rousettus aegyptiacus). Az emberek és más főemlősök megfertőződhetnek a vírussal, miután sok időt töltenek egy barlangban vagy bányában, amelyet Rousettus denevér-telepek laknak Afrika-szerte, ahol kapcsolatba kerülhetnek a denevérek ürülékével.

Testnedvek

Az Ebola-hoz hasonlóan a Marburg-vírus is testről folyadékkal, például vérrel, vizelettel, nyállal, légzőcseppekkel (például köhögésből), hányással, ürülékkel és esetleg anyatejjel való közvetlen érintkezés útján mozog emberről emberre. A fertőzött folyadékok a bőrtörések (például vágások vagy karcolások) vagy a nyálkahártyák, például a száj, az orr vagy a szemek révén jutnak be a testbe.

A vírus nemi úton is továbbadható, egyes jelentések szerint a vese a spermában akár hét hétig is megtalálható a gyógyulás után. Tanulmányokra van szükség annak megállapításához, hogy visszatérhetnek-e a vírus által kiváltott jelek és tünetek terhesség alatt.

A vírust szenvedő személy holttestének megmosása a száj és a szem által szennyeződhet.

Emiatt az egészségügyi szolgáltatók és más gondozók, akik a Marburg-vírus betegségben szenvedőket gondozzák, különösen veszélyeztetettek a vírussal való fertőzés szempontjából.

Szennyezett tárgyak

A Marburg-vírus közvetett módon emberről emberre is átvihető fertőzött testnedveket tartalmazó szennyezett tárgyakon vagy anyagokon keresztül. Ez magában foglalhatja az orvosi felszereléseket, például a tűket vagy a sejtkultúrákat, valamint a gyakoribb tárgyakat, például a szennyezett ágyneműt.

Diagnózis

A Marburg-vírus tünetei nagyon hasonlítanak más betegségek - köztük influenza, malária vagy tífusz - tüneteire, ami néha megnehezíti a diagnosztizálást, különösen, ha csak egy eset van. Ezért támaszkodnak az orvosok olyan laborvizsgálatokra, mint az ELISA vagy a PCR, hogy hivatalos diagnózist állítsanak fel.

Ha van oka gyanakodni a Marburg-vírus betegségére (például ha a személy már ismert eset vagy járvány körül volt, és a betegségnek megfelelő tüneteket mutat), akkor az orvosok először elszigetelik az illetőt, hogy minimalizálják azt a kockázatot, amelyet valaki másnak kiteszhet a vírus . Miután megtették a megfelelő óvintézkedéseket és figyelmeztették a közegészségügyi hatóságokat, az egészségügyi szolgáltatók vérmintát vesznek a vírus jeleinek vizsgálatára. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• ELISA teszt: Az antigén-befogó enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) teszt antitesteket vagy antigéneket keres a vérben, amelyek annak jelei, hogy valaki ki volt téve a vírusnak.
• Fordított transzkripciós polimeráz láncreakció (PCR): Ez a teszt a vírus genetikai anyagát, konkrétan az RNS-t keresi a vírus vérmintában történő kimutatása céljából.

Mindkét esetben a vizsgálatok megerősíthetik a Marburg vírusfertőzést a betegség korai szakaszában, a tünetek megjelenésétől számított néhány napon belül.

A betegség későbbi szakaszaiban vagy egy személy gyógyulása után az egészségügyi szolgáltatók visszamenőleg diagnosztizálhatják a betegséget az IgG-capture ELISA teszt segítségével, amely a vírus elleni antitesteket keresi. Ehhez hasonlóan az orvosok több laboratóriumi vizsgálatot is felhasználhatnak - például vírusizolációt, immunhisztokémiát (a sejtekben található specifikus antigének kimutatásának egyik módja) vagy PCR-t - a Marburg-vírus kimutatására azokban, akik már meghaltak a betegségben.

Az alkalmazott vizsgálattól függetlenül az egészségügyi szolgáltatóknak rendkívül körültekintően kell eljárniuk a Marburg-vírust tartalmazó vérminták kezelésében, hogy megakadályozzák a vírus további terjedését.

Kezelés

A Marburg vírus ellen jelenleg nincs gyógyszer. Ennek eredményeként az egészségügyi szolgáltatók úgy kezelik a betegséget, hogy kezelik a tüneteket, és mindent megtesznek a további szövődmények vagy halál megelőzése érdekében. Ezek az intézkedések a következők lehetnek:

• A fájdalom kezelése
• Folyadékok és elektrolitok feltöltése a kiszáradás megelőzése érdekében
• Az oxigénszint és a vérnyomás stabilizálása
• Vérzés vagy véralvadási faktorok pótlása vérzés esetén
• Bármely másodlagos fertőzés vagy szövődmény kezelése

Egyes kísérleti kezelések ígéretesnek bizonyultak a vírussal fertőzött állatok számára, de emberben még nem tesztelték őket.

Megelőzés

Valódi hatékony kezelési lehetőségek hiányában a Marburg-vírus betegség elleni védekezés leghatékonyabb módja annak teljes megelőzése. Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a Marburg megelőzésére, bár az egyik a fejlődés korai szakaszában van. Ehelyett a Marburg vírus megelőzésének módszerei a gátápolási technikákra összpontosítanak (például az Ebola megelőzésére használt egyéni védőeszközök), valamint a vírust esetleg hordozó állatok elkerülésére.

Használjon akadályozó ápolási technikákat

Az akadályozó ápolási technikák olyan óvintézkedéseket jelentenek, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóknak és a gondozóknak meg kell tenniük, ha valakinek vírusa lehet, például Marburg vagy Ebola. Ezek tartalmazzák:

• A fertőzött személyt, vagy akit már önmagában diagnosztizáltak védett környezetben, hatékonyan korlátozva a vírusnak kitett emberek számát
• Személyi védőfelszerelés (PPE), például ruhák, kesztyű és maszkok viselése, mielőtt kapcsolatba kerülnének valakivel, aki Marburg-vírusos betegségben szenved vagy esetleg
• Egyszer használatos orvosi eszközök - például tűk - használata, amikor csak lehetséges, és a többször használatos eszközök alapos fertőtlenítése, miután érintkezésbe kerültek a vírust tartalmazó testnedvekkel
• Óvatosan járjon el testnedvek, például vér, hányás vagy hasmenés, vagy bármi, ami esetleg érintkezésbe kerülhet velük (például lepedők) ártalmatlanításakor.

Ezek az óvintézkedések túlmutatnak az egészségügyi beállításokon. Ahogyan az ápolóknak is óvintézkedéseket kell tenniük a szennyezett lepedők vagy ruházat cseréjénél, amikor kórházi környezetben ápolják a Marburg-vírus betegségét, ugyanúgy kell eljárniuk családtagjaiknak vagy barátaiknak is, akik otthon gondozzák az egyént. Hasonlóképpen, a Marburg-vírus betegségben elhunyt szeretteinek körültekintően kell eljárniuk, amikor megérintik szerettük testét, többek között temetések vagy más, az elhunyt tiszteletére szolgáló kulturális hagyományok során.

Kerülje a lehetséges állattartókat

Hogy a Marburg-vírus pontosan hogyan ugrik át állatokról az emberekre, a közegészségügyi és egészségügyi tisztviselők körében nem nagyon értendő. Ennek eredményeként a kutatók még mindig kitalálják a legjobb módszereket az emberek számára, hogyan kerülhetik el a vírust egy állattól. Tekintettel azonban arra, amit már tudunk, bizonyos állatcsoportokat el kell kerülni. Ezek tartalmazzák:

• Afrikai gyümölcs denevérek, beleértve az olyan terekben való tartózkodást, mint a barlangok vagy az aknák, ahol a denevérek élnek
• Nem főemlősök, amelyek fertőzés jeleit mutatják
• Házisertések, különösen járványkitörés esetén, vagy ha az állatokat más állattartóknak, például afrikai gyümölcs denevéreknek teszik ki

Egy szó Verywellből

Míg a Marburg-vírus betegség halálos lehet, rendkívül ritka. Ennek ellenére, ha olyan területekre tervez utazni, ahol az állatgazdák gyakoriak, vagy ahol a járványkitörések folynak, legyen különösen óvatos az állati ürülék vagy a testnedvek körül. Ha olyan állatokkal vagy olyan emberekkel kerül kapcsolatba, akik fertőződhetnek a vírussal, és a fent felsorolt ​​tünetek bármelyikét tapasztalni kezdi, azonnal forduljon orvoshoz.