Bár a férfiak az emlőrák eseteinek kevesebb mint 1% -át teszik ki, a betegség ugyanolyan súlyos a férfiaknál, mint a nőknél. A műtét a korai stádiumú emlőrák kezelésére választott kezelés mind a férfiak, mind a nők számára, de vannak különbségek az előnyben részesített műtét típusa, a rekonstrukció lehetősége és a műtét (adjuváns terápia) mellett ajánlott terápiák között kemoterápia, sugárzás és hormonterápia formájában.
Hős képek / Getty ImagesSebészet
Az emlőrák kezelésére rendelkezésre álló kezelések lényegében ugyanazok a férfiaknál, mint a nőknél, beleértve a műtétet is. Elsődleges különbség azonban a férfiaknál van, a lumpectomia ritkábban lehetséges. A férfi mellben jellemzően sokkal kevesebb szövet van, mint egy nőnél, ami azt jelenti, hogy egy ugyanolyan méretű daganat a mell nagyobb százalékában terjed át egy férfiban, mint egy nőnél, ami a mell teljes eltávolítását, masztektómiát, jobb megoldás bizonyos esetekben.
Adjuváns terápia
A hím emlőrák műtéte után kemoterápia és / vagy sugárzás javasolt. Az ilyen adjuváns terápia célja az összes megmaradt rákos sejt "megtisztítása", amelyek túlterjedtek az emlőn, de még mindig túl kicsi ahhoz, hogy képalkotó vizsgálatok során kimutatható legyen.
Az adjuváns terápia általában akkor ajánlott, ha a ráknak jelentős a kiújulásának kockázata. Ennek a kockázatnak a megállapításához az orvosok számos tényezőt vizsgálnak, beleértve az eredeti daganat méretét, az érintett nyirokcsomók jelenlétét, a daganat fokozatát (ami a rák agresszivitását jelzi) és a tumor genomiális vizsgálatát (Oncotype DX).
Hormonoterápia
Bármelyik elsődleges kezelést alkalmazzák, a hormonterápia általában az ösztrogénreceptor-pozitív daganatokban szenvedő legtöbb ember számára következik. Mivel a férfiak emlőrákjának 99% -a ösztrogénreceptor-pozitív, ez azt jelenti, hogy a férfiak túlnyomó többsége hormonterápián esik át az emlőrák kezelésének részeként.
A férfiak számára előnyben részesített kezelés a tamoxifen, bár azok számára, akik nem tolerálják a tamoxifent, vagy valamilyen okból nem tudják bevenni a gyógyszert, alternatívák állnak rendelkezésre. A tamoxifent általában 5 évig folytatják, azzal a lehetőséggel, hogy további 5 évig folytathatják azokat, akiknek nagy a megismétlődés veszélye.
Újjáépítés
A mell vagy a mell rekonstrukciója személyes preferencia kérdése, és fontos a plasztikai sebész bevonása a műtét tervezésének korai szakaszába.
A rekonstrukciót úgy kell megválasztani, hogy lehetőség szerint a mastectomiát végezzük, mivel lehetséges az azonnali rekonstrukció vagy rekonstrukció ugyanazon műtét során, mint a mastectomia.
Késleltetett rekonstrukció vagy a mell rekonstrukciója a mastectomia napja után szintén lehetőség. Néhány férfinak azonban implantátumra lesz szüksége ahhoz, hogy a mell mérete megegyezzen a fennmaradó emlő méretével, és ha implantátumra van szükség, akkor azonnali rekonstrukció ajánlott. Ennek oka, hogy a sugárzás és az implantátum behelyezéséhez szükséges bármilyen bőr nyújtás kombinációja károsíthatja a bőrt és csökkentheti az eredmények kozmetikai vonzerejét.
Követés és megismétlődés
Azoknál a férfiaknál, akik mellrákban szenvedtek, éves mammográfiát ajánlanak azon az oldalon, ahol a rákot diagnosztizálták. Noha a nők bevonatlan mellének szűrése ajánlott, a férfiaké csak akkor, ha a rák genetikai hajlamát (például egy BRCA mutációt) azonosították.
Sokan az emlőrák kezelése után 5 évig túlélik gyógyultnak. Ez azonban nem igaz az ösztrogén receptor-pozitív tumorokra. Míg a férfiakat nem vizsgálták, az ösztrogénreceptor pozitív mellrákban szenvedő nők legalább 20 éven át folyamatosan kiújulnak, és az 5 év utáni kiújulások (késői kiújulások) gyakoribbak, mint az első öt évben. Ez az oka annak, hogy a hormonterápia 5 éven túl is folytatható.A férfiaknál a műtét után 15 évvel és később is dokumentálták a kiújulást.
Azoknak a férfiaknak, akiknél mellrákos műtétet végeztek, fel kell keresniük orvosukat, ha bármilyen olyan tünetük van, amely emlőrák megismétlődésére utalhat, például új csomó, légszomj, mellkasi fájdalom, hasi fájdalom vagy tartós fejfájás.
Mellrák, férfiak és zavartság
Számos férfi mellrákos beteg zavarban van az emlőrák diagnózisával kapcsolatban. Felfogás szerint nőbetegségről van szó, ezért a férfiak szégyent éreznek a diagnózis miatt. Nincs oka szégyenkezni bármilyen típusú rák diagnózisa miatt, a rák túlélője pontosan ez, egy túlélő. A daganat helye nem okozhat szégyent.
Mivel a hímivarú emlőrák ritka, nehéz lehet támogató csoportot találni a nagyvárosokon kívül. A nagyobb városokon kívüli férfiak számára az online támogató csoportok fantasztikus forrást jelenthetnek.
