A tachycardia egy olyan kórosan gyors szívverés leírására, amelyet szabálytalan elektromos impulzusok okoznak a szív kamráiba. Amikor ezek a szabálytalan elektromos jelek a szív alsó kamráiból (a kamrákból) származnak, akkor kamrai tachycardiának nevezzük.
A kamrai tachycardia, amely önmagában leáll 30 másodpercen belül, nem tartós kamrai tachycardiának (vagy NSVT-nek) hívják. Bármely kamrai tachycardia legalábbis potenciálisan veszélyes szívritmuszavarnak tekinthető.
Mivel az NSVT nem áll fenn, lényegesen kevésbé veszélyes, mint egy tartós kamrai tachycardia (SVT), és teljesen jóindulatúnak bizonyulhat. Ennek ellenére az NSVT potenciálisan aggasztó tüneteket okozhat, és fokozott szívkockázatra utalhat.
NSVT tünetei
JR Bee illusztrációja, Verywell
Az NSVT formális meghatározása a kamrai tachycardia epizódja, amelynek pulzusa percenként legalább 120, legalább három szívverésig tart, és kevesebb, mint 30 másodpercig tart.
Leggyakrabban az NSVT vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, vagy szívdobogást okozhat. Alkalmanként azonban az NSVT szédülést, szédülést vagy ritkábban szinkopát (eszméletvesztést) okozhat.
Mivel az NSVT gyakran nem okoz riasztó tüneteket, jellemzően véletlenül fedezik fel elektrokardiogram (EKG) felvétele közben vagy a szív monitorozásának más formája során.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát, ha mellkasi fájdalmat, szédülést, légszomjat tapasztal, vagy úgy érzi, hogy a szíve még átmenetileg is száguldozik. Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha légzési nehézségei vannak, vagy néhány percnél hosszabb ideig tartó mellkasi fájdalmai vannak.
Okoz
Három oka van annak, hogy az NSVT fontos:
- Maga az NSVT is zavaró tüneteket okozhat.
- Jelezheti a korábban ismeretlen alapbetegség jelenlétét.
- Az NSVT jelenléte elektromos instabilitást jelezhet, amely súlyosbodhat, ami még veszélyesebb aritmiákhoz, például kamrai fibrillációhoz vezethet.
Ha Önnél NSVT-t diagnosztizálnak, akkor különösen fontos, hogy orvosa szívértékelést végezzen a mögöttes szívbetegség felkutatása érdekében.
Az NSVT-vel leggyakrabban társított szívbetegségek a koszorúér-betegség (CAD) és a dilatált kardiomiopátia miatt kialakuló szívelégtelenség. Az NSVT-t hipertrófiás kardiomiopátiával és szívbillentyű betegséggel (különösen az aorta szűkületével és a mitrális regurgitációval) is észlelik.
Ezen állapotok többsége echokardiogrammal kizárható. A stressz-tallium teszt akkor is hasznos lehet, ha vannak kockázati tényezői a CAD-re.
Néha az NSVT-t olyan szívbetegségek okozzák, amelyek nem társulnak strukturális szívbetegséghez (vagyis olyan szívbetegséghez, amely nem változtatja meg a szív anatómiáját).
Ezen állapotok közül a leggyakoribb az ismétlődő monomorf kamrai tachycardia (RMVT). Az RMVT a szív elektromos rendszerét érintő nem gyakori veleszületett rendellenesség, amely nem eredményez strukturális változásokat, amelyek echokardiogrammal kimutathatók.
Az ilyen rendellenességeket, amelyek NSVT-t produkálnak, általában akkor diagnosztizálnak, amikor az orvos észreveszi az aritmia sajátos jellemzőit az EKG-n.
Diagnózis
Az esetek többségében az NSVT jelentős, elsősorban annak jeleként, hogy a háttérben álló szívbetegség jelen lehet. Ha később szívbetegséget fedeznek fel, a kezelést erre kell irányítani.
Ha nem találnak mögöttes szívbetegséget, általában az NSVT nem növeli mérhetően a szívmegállás kockázatát, és szigorúan orvosi szempontból gyakran előfordul, hogy nincs szükség kezelésre.
Kezelés
Az NVST fokozza a szívmegállás és a hirtelen halál kockázatát, ha koszorúér-betegséggel vagy szívelégtelenséggel párhuzamosan fordul elő. Ez különösen igaz a hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedőkre (rendellenesen vastag szívizom).
Ennek ellenére a kockázat inkább a bal kamrából a vér áramlásának csökkenésével (az úgynevezett ejekciós frakcióval), mint az NSVT jelenlétével függ össze. A kockázat csökkentése érdekében bizonyos betegeknél beültethető defibrillátor ajánlható.
Az NSVT birtoklása nem változtatja meg a szívbillentyű betegség prognózisát, beleértve a mitralis szelep prolapsusát, és ezekben az állapotokban általában nem lehet tényező a kezelési döntések meghozatalában.
A sok NSVT-vel rendelkező és strukturális szívbetegség nélküli fiatalokat szív-elektrofiziológushoz (szívritmus-szakorvoshoz) lehet utalni, hogy értékeljék az RMVT-t és más olyan állapotokat, amelyek ezt az aritmiát okozhatják. Az ilyen típusú ritmuszavarok néha ablációs terápiával kezelhetők.
Aritmiák Orvos Beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
_2.jpg)
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Gyógyszerek
Ha gyógyszeres terápiát alkalmaznak, béta-blokkolókat, kalciumcsatorna-blokkolókat vagy amiodaront lehet választani, az NSVT körüli körülményektől, például a tünetek jelenlététől és az általános kardiovaszkuláris egészségi állapottól függően.
Előfordul, hogy az antiarritmás gyógyszerek nem hatékonyak az NSVT tüneteinek kezelésében azoknál a betegeknél, akiknek vannak ilyenek. Azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszeres terápia nem hatékony, az ablációs terápia az esetek 80% -ában sikeres a tünetek kezelésében.
Az olyan gyógyszerek, mint a flekkanid, általában nem ajánlottak az NSVT kezelésére, különösen akkor, ha az NSVT szívroham vagy miokardiális infarktus következménye.
Egy szó Verywellből
A lényeg az, hogy az NSVT jelentősége gyakran nem magáról az NSVT-ről szól. Ehelyett gyakran arról van szó, hogy az NSVT egy nyom lehet a mögöttes szívproblémára, amelyet értékelni és kezelni kell.
Ez azt jelenti, hogy bárkinek, akiről kiderül, hogy NSVT-je van, legalább alapszintű szívvizsgálatot kell végeznie a lehetséges mögöttes okok felkutatásához.
