Mi a maradék kötet?

A maradék térfogat (RV) a teljes kilégzés után a tüdőben maradt levegő mennyisége. Ezt a levegőt nem lehet elűzni, és ez segít az alveolusok (a tüdőt alkotó kis légzsákok) állandó nyitva tartásában. A maradék térfogat egyike annak a számos tényezőnek, amelyet az orvosok a tüdőfunkciós tesztek során mérnek a tüdő állapotának megállapításához működő.

Mi határozza meg a maradék térfogatot?

A maradék térfogatot két versengő tényező határozza meg.

• A kilégző izmok ereje és a tüdő befelé húzása általában csökkenti a maradék térfogatot.
• A mellkasfal kifelé húzása hajlamos növelni a maradék térfogatot.

Miért van szükségünk maradék kötetre?

A tüdő soha nem teljesen üres; a maximális kilégzés után mindig marad némi levegő a tüdőben. A tüdőben megmaradó levegőre azért van szükség, hogy megakadályozza a tüdő összeomlását.

Ha ez a maradék térfogat nem létezik, és a tüdő teljesen kiürül, akkor a tüdőt alkotó szövetek össze tudnak és összetapadhatnak, szinte lehetetlenné téve számunkra az újbóli felfújást és erőfeszítéssel történő kinyitást.

A maradék térfogat szükséges a légzéshez és a tüdő megfelelő működéséhez. Ez a tüdőben maradt levegő szintén fontos a légzőgázok - oxigén (O2) és szén-dioxid (CO2) - nagy ingadozásainak megakadályozásában.

A maradék térfogat az egyetlen tüdőtérfogat, amelyet közvetlenül nem lehet mérni, mert lehetetlen teljesen kiüríteni a tüdőt a levegőből. Ez a térfogat kiszámítható, nem pedig közvetlenül mérhető.

A maradék kötet jelentősége

Egészséges tüdőben a maradék térfogatot képező levegőt használják a légzés közötti gázcserére. Amikor beszívja a levegőt, légköri oxigént szív be a tüdejébe, amely feltölti az oxigénhiányos maradék levegőt az alveolusok gázcseréjéhez.

Hogyan mérik a maradék mennyiséget?

A maradék térfogat közvetlen mérésére nincs mód, de a tüdőfunkciós teszt segítségével közvetett módon kiszámítható. Az egyéb tüdőtérfogatokat és kapacitásokat először közvetlenül spirometriával kell megmérni, mielőtt az RV kiszámítható lenne.

Az RV kiszámításának első lépése a funkcionális maradvány kapacitás (FRC) meghatározása. Az FRC mérése a következő három teszt egyikével végezhető el.

Hélium hígítási teszt

A hélium hígítási teszt során egy ismert héliumgáz frakciót tartalmazó edényből lélegezhet. A spirométer méri a tartályban lévő gázok koncentrációjának változását. Ezt a tesztet zárt rendszerű áramkörben végzik. Ritkábban használják, mint a test pletizmográfiáját.

Testpletizmográfia

A test pletizmográfiai vizsgálata a tüdő által eltartható teljes levegőmennyiséget méri. A teszt során egy légmentesen zárt pletiszmogográf fülkében ülhet, és egy szájrészen keresztül lélegezhet, miközben a nyomás és a légáramlás méréseit összegyűjtjük.

Kilégzéskor a mellüreg térfogata kiszámítható az egész kamra nyomásváltozásának rögzítésével. A testpletizmográfia a leggyakrabban használt módszer az FRC és a maradék térfogat kiszámítására, és ez adja a legpontosabb méréseket - de egyben a legdrágább is.

Nitrogén mosás

Egy másik zárt körű teszt, a nitrogén kimosása szintén alkalmazható az FRC meghatározására, de ezt a módszert ritkán alkalmazzák.

Miután az FRC-t e három módszer egyikével mértük, a maradék térfogatot a következő egyenlettel lehet kiszámítani: RV = FRC - ERV

Klinikai jelentőség

A maradék térfogat felhasználható az obstruktív tüdőbetegségek, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az asztma és a bronchiectasis diagnosztizálására vagy súlyosságának mérésére. Ezeket a körülményeket a légúti gyulladás, az összecsukható légutak, a kilégzési áramlás elzáródása és a légcsapda jellemzi.

Obstruktív tüdőbetegség esetén a gyulladás és a csökkent visszarázódás fokozza a légutak ellenállását, és a légzés idő előtti kis elzáródásához vezet. Ennek eredményeként a felesleges levegő csapdába esik és a tüdőben marad, miután belélegzett, ami a maradék térfogat növekedéséhez vezet.

Másrészt a korlátozó tüdőbetegségek, például a tüdőfibrózis és a szarkoidózis, vagy az olyan külső folyamatok, mint a kyphosis és az elhízás, korlátozzák a tüdő expanzióját. Ennek eredményeként a maximális lejárat után kevesebb levegő marad meg a tüdőben, ezért a lejárat után a normálnál kevesebb maradék levegő marad a tüdőben.

Ha nehézségei vannak a légzéssel, azonnal keresse fel az egészségügyi szakembert. Megkérhetik, hogy végezzen tüdőfunkciós tesztet, amely magában foglalja a maradék térfogat és más olyan tényezők számítását, amelyek befolyásolják a tüdő működését - például a teljes tüdő kapacitását, a funkcionális maradék kapacitást, az árapály térfogatát és a létfontosságú kapacitást.

Akut, súlyos esetekben a légzési nehézség vészhelyzet lehet. Azonnal hívja a 911-et, mivel a légszomj egyes okai életveszélyesek lehetnek.