Catherine Falls kereskedelmi / Getty Images
Key Takeaways
- Az előzetes kutatás összefüggést mutat a kórosan meleg hőmérséklet és az SM betegek kórházi látogatása között.
- A melegebb hőmérséklet egész évben érinti az SM-ben szenvedő embereket - nemcsak kánikula idején.
- A hűvösség segíthet enyhíteni a tüneteket az SM-ben szenvedő embereknél.
A szklerózis multiplexben (SM) szenvedő pácienssel folytatott beszélgetés során Holly Elser, PhD, megtanulta, hogy a hő különösen kiváltotta a beteg SM tüneteit. Amikor aznap este hazaért, Elser, a Stanford negyedéves orvostanhallgatója, járványtan doktori fokozattal mélyebbre ásott a hő és az SM kutatásában.
Annak ellenére, hogy viszonylag robusztus kutatások születtek arról, hogy a testhőmérséklet hirtelen változása miként okozhatja a neurológiai tünetek átmeneti súlyosbodását, felfedezte, hogy nincs információ arról, hogy az időjárás hogyan játszik szerepet.
"Nagyon kevés szó esett az időjárás és a hőmérséklet következményeiről a sclerosis multiplexben szenvedő egyének számára, annak ellenére, hogy klinikailag tudjuk, hogy a hő a legfontosabb kiváltó tényező" - mondja Elser.
A kapcsolat jobb megértése érdekében Elser és kutatócsoportja a rendellenesen meleg időjárás és a kórházi látogatások közötti kapcsolatokat tanulmányozta több mint 100 000 SM-es embernél. A szokásosnál melegebb hónapokban azt találták, hogy nőtt az SM tünetei miatt sürgősségi vagy fekvőbeteg-ellátásban részesülők száma. Az előzetes kutatást hamarosan közzéteszik, és az Amerikai Neurológiai Akadémia jövő havi éves találkozóján mutatják be.
Mit jelent ez az Ön számára
A sclerosis multiplexben szenvedők gyakran súlyosbodó vagy újbóli tüneteket tapasztalnak a testhőmérséklet emelkedésével együtt. Ha Önnek SM-je van, érdemes lehet nyomon követni, hogyan reagál a hőmérsékletre, és felkészülni a több napos hőre. Felkészülhet a hőségre azzal, hogy lélegző ruhát visel és hűvös vizet inni.
Emelkedő hőmérséklet és SM tünetek
Az SM-ben szenvedők gyakran súlyosbodó tüneteket tapasztalnak a testhőmérséklet emelkedésével. Az autoimmun rendellenesség megtámadja a mielint - az a burok, amely megvédi az idegsejteket és biztosítja a jelek gyors átadását közöttük. A jelek alacsony myelinszint mellett is képesek lehetnek utazni az idegrendszeren.De bizonyos körülmények között, mint a testhőmérséklet emelkedése, az idegi impulzusok blokkolódnak.
Nancy Sicotte, MD, a kaliforniai Cedars-Sinai neurológiai osztályának elnöke és a szklerózis multiplex-program igazgatója azt mondja, hogy a különösen hőérzékeny SM-betegek számára az olyan dolgok, mint a súlyos aerob testmozgás és a fertőzések leküzdése, okozhatják a visszatérést megoldódni látszó tünetek.
"Zavaró a betegek számára, amikor először diagnosztizálják őket, hogy megértsék, ez nem azt jelenti, hogy új rohamot érnek el - ez nem új gyulladásos esemény" - mondja Sicotte. - De ez annak a jele, hogy károsodtak az idegrendszerük, és némi gyógyulás történt, de nem teljes.
Az éghajlatváltozás hatása
A kutatócsoport olyan hónapokat vizsgált, ahol a hőmérséklet szokatlanul magas volt az év adott időszakában - különösen akkor, amikor a regionális hőmérséklet közel 2 fokkal vagy annál magasabb volt az adott hónap hosszú távú átlagánál. Ennek során egész évben nyomon követhetik a megnövekedett hőmérséklet hatásait, nem csak a rendkívüli hőség idején.
„Az a tény, hogy ezeknek a finomabb hőmérséklet-változásoknak még mindig a hatását látjuk, arra utal, hogy az éghajlatváltozásnak valószínűleg vannak olyan észrevétlen vagy fel nem ismert következményei, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a nyilvánvalóbb és nagyobb nyilvánosságot kapó extrém időjárási és hőmérsékleti eseményekhez, különösen olyan embereknek, akikről tudjuk, hogy kiszolgáltatottak ”- mondja Elser.
A Nemzeti Óceáni és Légköri Adminisztráció szerint a feljegyzett tíz legmelegebb évből kilenc történt 2005 óta. A következő évszázadban az éghajlatváltozással foglalkozó kormányközi testület azt tervezi, hogy a globális hőmérséklet több mint 2,5 fokkal emelkedik, és valószínűleg több mint 3,5 fok.
"Nem hiszem, hogy meglepő" - mondja Sicotte. "Határozottan látunk olyan embereket, akik jobban szenvednek, ha melegebb az idő."
Trend megállapítása
Ennek a kapcsolatnak a tanulmányozásához a kutatócsoport nagy adatbázisban használta a biztosítási kártérítéseket több mint 7,5 millió embertől 2003 és 2017 között. Több mint 100 000, SM-ben szenvedő személyt azonosítottak, és létrehoztak egy adatbázist annak nyomon követésére, hogy egy biztosításra jogosult személy meglátogatta kórház vagy havonta sürgősségi ellátás szükséges a tagállamuk számára.
"Ezek a népességalapú tanulmányok hasznosak a nehezen belátható trendek azonosításában" - mondja Sicotte.
Egy ilyen nagyszabású retrospektív vizsgálat összefüggést mutathat a hőmérséklet és az SM tünetei között. De Elser szerint az adatok valóban csak a súlyos tünetekkel küzdő betegek részcsoportját rögzítik. Ebben a vizsgálatban valószínűleg hiányoztak az SM-ben szenvedő emberek, akiknek tünetei vannak, de nem keresnek kezelést.
"A miénkhez hasonló munka értelmes, mert az emberek nagy csoportjában hosszú távon trendet hoz létre az Egyesült Államokban, de valóban motiválja ennek a jelenségnek az újbóli vizsgálatát olyan adathalmazokban, ahol a tünetek és a fogyatékosság pontosabb mérőszámai állnak rendelkezésre." mondja.
A hőmérsékleti anomáliák SM-betegekre gyakorolt hatásának részletesebb képéhez a jövőbeni vizsgálatok egy kisebb egyedcsoport tüneteit követhetik nyomon hosszú időn keresztül.
"Remélem, amit továbbra is megtanulunk, az az, hogy nem csak a hőmérséklet szélsőségei számítanak - lehet, hogy több kisebb hőmérséklet-változás is előfordulhat, ami potenciálisan zavaró és káros az SM-es egyénekre" - mondja Elser.
Hogyan támogassuk az SM betegeket
Az egészségügyi szolgáltatók gyakran javasolják, hogy az SM-es betegek felkészüljenek a túlzott hőre, amikor kimennek vagy edzenek. Például ellenőrizhetik az időjárást, mielőtt elmennek otthonról, hogy ne öltözzenek túl és ne melegedjenek túl, hideg vizet hozzanak inni, vagy ne vegyenek hűs sálat vagy mellényt.
"Olyan betegeket látunk, akik esetleg Minnesotában nőttek fel, vagy valami, és [Dél-Kaliforniában] élnek, de aztán hazamennek karácsonyra, és azt tapasztalják, hogy sokkal jobban érzik magukat hideg időben" - mondja Sicotte.
Elser szerint fontos annak biztosítása, hogy az emberek méltányos hozzáférést kapjanak a hűtési forrásokhoz, például az elektromos utalványokhoz, hogy fizetjenek a légkondicionálásért és a hűtőállomásokhoz.
„Néhányan csak megismétlik azokat a dolgokat, amelyekről már tudjuk, hogy hatékonyak, és mások azon gondolkodnak, hogy mely betegek vannak a legkiszolgáltatottabbak, mert kevésbé férnek hozzá olyan típusú erőforrásokhoz, amelyeket képesek lennének felhasználni védjék meg magukat - mondja Elser.
