A széklet inkontinencia, amikor önkéntelenül találja magát a széklet mellett, rendkívül felkavaró élmény lehet. Ha ez folyamatosan történik, akkor az jelentős károkat okozhat az ember életminőségében, a társadalmi életben és a szexuális életben. Azok az emberek, akik rendszeresen tapasztalják az inkontinenciát, gyakran mély szégyent érzelmekkel, a jövőbeli balesetekkel kapcsolatos érthető szorongással és alacsony önértékeléssel küzdenek.
Dan Dalton / Getty ImagesA széklet inkontinencia meglepően gyakori állapot, amely az emberek (akik ténylegesen jelentik a problémát!) Körülbelül 5-15% -át és az idősek otthonában élő felnőttek legfeljebb 50% -át érintik. Ha maga is fürdőszobai baleseteket szenved, kérjük, ne legyen túl zavarban, ha erről beszélne orvosával. Orvosa biztosan nem ítélkezik és támogató, és megkönnyebbülten értesül arról, hogy a probléma kezelésére számos lehetőség kínálkozik. Az egyik ilyen lehetőség azokban a helyzetekben, amikor a kezelés szokásos protokollja nem elegendő, a sacralis idegstimuláció alkalmazása.
Szakrális ideg stimuláció
A szakrális idegstimuláció, más néven szakrális neuromoduláció, olyan orvosi beavatkozás, amelyet először hólyagbalesetek kezelésére terveztek. A kezelés során elektródákat helyeznek abba a területbe, ahol a szakrális idegek találhatók. Ezeket az elektródákat vékony, rugalmas vezetékek tartalmazzák, amelyeket a bőröd alá helyeznek a hát alsó részén, a farokcsont közelében. Ezeket a vezetékeket ezután egy olyan eszközhöz csatlakoztatják, amely alacsony szintű elektromos impulzusokat küld, hogy stimulálja ezeket az idegeket.
E kezelés eredeti gondolata az, hogy ezen idegek stimulálása javítja az anális záróizom és a medencefenék izmainak működését. A készülék használatát széklet inkontinencia kezelésére az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta 2011-ben.
A kezelés valójában kétlépéses folyamat. Első lépésként a vezetékeket a test belsejébe helyezik, de a stimuláló eszköz a testén kívül marad, a derekára ragasztott kis eszközzel. Ez az eljárás általában helyi érzéstelenítéssel történik. Ezután felkérik, hogy tartson tünetnaplót körülbelül két-három hétig. Ezután orvosa azon dolgozik, hogy beállítsa a készüléket, hogy megpróbálja optimalizálni a test szükségleteihez. Orvosa javasolhatja, hogy korlátozza bizonyos tevékenységeinek ezen próbaidőszak alatt.
Ennek az első szakasznak a végén, ha részesül a kezelés előnyeiben, és az egység testéhez igazodik, egy második eljárást hajtanak végre az eszköz beültetésére a bőre alá a hasa területén. A bőr alatti beültetési eljárást csak akkor hajtják végre Önön, ha a készülék használatával felére csökkent a szennyeződési balesetek száma. A beültetett eszköz külső távirányítóval továbbra is beállítható.
Ki a jelölt?
A szakrális idegstimuláció csak akkor vehető figyelembe, ha a hagyományos kezelési lehetőségeket megpróbálják. Ha a táplálkozási és viselkedési változások és kevésbé invazív technikák kipróbálása után a tünetek megfelelő enyhülését nem sikerült elérni, akkor a szakrális idegstimuláció ajánlható. A kezelés hasznosnak tűnik azok számára, akiknél passzív inkontinencia (akaratlan szivárgás) van, és inkontinenciát sürgetnek (nem jutnak el időben a fürdőszobába). A kezelés hasznos lehet a széklet inkontinencia esetén, amely sokféle okból származik, például:
- Szülés után: az anális záróizom könnyei vagy idegkárosodások
- Neurológiai problémák
- Ismeretlen eredetű (idiopátiás széklet inkontinencia)
Van néhány olyan kutatás is, amely szerint a szakrális idegstimuláció hasznos lehet, ha egyszerre foglalkozik mind a hólyag, mind a széklet inkontinenciával.
Hogyan működik a szakrális ideg stimulálása
Ami ismeretlen, az pontosan a keresztcsonti ideg stimulációja javítja az inkontinencia problémáját. Számos elméletet vizsgálnak. Bár a józan ész azt sugallja, hogy az idegstimuláció javítja a medencefenék és az anális záróizomzat működését, a kutatások nem feltétlenül nyújtanak erre elsöprő bizonyítékot. Egy másik elmélet szerint a stimuláció javítja az egész vastagbél izomhatását. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a kezelés hatásai megváltoznak az agy azon részein, amelyek kontrollálják a kontinencit.
Mennyire hasznos?
Általában a sacralis idegstimulációt hatékony, minimálisan invazív kezelési lehetőségnek tekintik. Opcióként csökkentette az anális záróizom helyreállítását célzó műtétek arányát. A kezdeti hatások meglehetősen lenyűgözőek lehetnek, a kutatás azt jelzi, hogy a tünetek jelentős csökkenését tapasztalja az eljárást végző emberek 40-80% -a. Ezek az eredmények általában legalább egy évig erősek maradnak. Tanulmányok kimutatták, hogy az eljáráson áteső emberek akár 80% -a is elégedett az eredményekkel, és beszámol arról, hogy a kezelés javította életminőségüket. A készüléket használók körülbelül 25% -ánál a tünetek enyhe csökkenése tapasztalható az idő múlásával. Az eljárás legnagyobb hátránya az ismételt sebészeti beavatkozások lehetséges igénye.
Mellékhatások
Maga az eljárás minimális kockázattal jár. Mivel azonban sebészeti beavatkozásról van szó, enyhe fertőzésveszély áll fenn. Nagyobb aggodalomra ad okot, hogy tudatában kell lennie a további műtétek lehetséges szükségességének. A készülék technikai problémákat tapasztalhat, amelyek cserével járhatnak. A további műtétek ilyen aránya nem jelentéktelen, a kutatás azt mutatja, hogy erre szükség lehet minden ötödik embernél, aki rendelkezik a készülékkel. Az eszköz újbóli beültetésének kockázata idővel növekszik.
Mire számíthat, ha a stimuláló eszközzel él
A legjobb esetben a készülékkel való együttélés azt jelenti, hogy szabadon élheti az életét anélkül, hogy aggódna a szennyeződéses balesetek miatt. Megtanulják, hogyan kell ideiglenesen "kikapcsolni" az elektromos impulzusokat, ha készen áll a bélmozgás megtapasztalására. Ha az eszköz túl magasra van állítva, enyhe sokkokat tapasztalhat. Ha az eszköz túl alacsonyra van állítva, akkor előfordulhat, hogy nem kap teljes előnyöket. A legjobb eredmény elérése érdekében tartsa a kapcsolatot orvosával, hogy a beállítások az Ön számára optimálisak legyenek.
Alternatív kezelések
Bár a sacralis idegstimulációt a közepes vagy súlyos széklet inkontinencia kezelésének szokásos gondozásának tekintik, ez nem az egyetlen lehetőség. Íme néhány példa néhány egyéb dologra, amelyet orvosa javasolhat Önnek:
- Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek növelhetik a baleset kockázatát. Ide tartoznak az alkoholos italok, a koffeint tartalmazó italok, a fűszeres ételek és a túlzott mennyiségű gyümölcs.
- Az élelmi rostbevitel növelése. Az élelmi rostok segíthetnek a széklet szilárd megtartásában, ami segíti a testet abban, hogy visszatartsa a székletet, amíg kényelmesen le nem ül a WC-n. Az élelmi rostok szintén hozzájárulhatnak a széklet puhaságának megőrzéséhez, ezáltal ösztönözve a székrekedésű emberek mozgását, és ezáltal csökkentve a széklet szivárgásának tapasztalatait az érintett széklet körül.
- Orvosa javasolhatja rostkiegészítő, például Metamucil használatát a széklet konzisztenciájának javítása és a rendszeres bélmozgás elősegítése érdekében.
- Orvosa javasolhatja egy hasmenés elleni gyógyszer, például az Imodium alkalmazását.
- Gyógyszereket írhatnak fel az inkontinenciát eredményező bármely mögöttes állapot kezelésére.
- Ha a széklet behatolása krónikus probléma (különösen az idősek otthonában élő idősek esetében), akkor ajánlható olyan kezelési rend, amely magában foglalja a kúpok, beöntések és / vagy orális hashajtók alkalmazását.
- Van egy injekciós gél, az úgynevezett Solesta, amely növeli az anális szövet méretét. Ez keskenyebb nyílást hoz létre, amely javítja a széklet megtartásának képességét.
- Van néhány más, nem invazív kezelés, amelyek megcélozhatják és javíthatják a széklet inkontinencia tüneteit. Ezek tartalmazzák:
- Biofeedback
- Medencefenék gyakorlatok (Kegels)
- Elektrostimuláció
-stroke.jpg)
