A póluscsont anatómiája

A tűző csont a középső fülben elhelyezkedő három csont egyike, amelyek együtt egyfajta láncot alkotnak, az úgynevezett csonthártyát. A tűzőcsont kengyel alakú - a stapes név valójában latinul kengyelet jelent. A másik két csonttal - a malleusszal és az incusszal - együtt a stapes csont nélkülözhetetlen a hallás működéséhez.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatómia

A tűzőcsont az emberi test legkisebb csontja. Ez a középső fül belsejében található csigolyák legbelső (legközépibb és legközelebb a csigaházhoz).

A tűzéseket kengyelként ábrázolhatja, amely nyeregben lóg és vízszintesen az oldalán fordul. A felső rész csatlakozik az incushoz, az alsó rész pedig a dobüreg ovális ablakán fekszik.

• A kapcsok fején két végtag található, az elülső és a hátsó végtag, amelyek az incus ovális alakú alapjához kapcsolódnak. A kapcsok feje az incudostapedialis ízületen keresztül csatlakozik az incushoz. A stapedialis membrán, egy szalagszerű szerkezet segíti ezt a kapcsolatot az elülső és a hátsó végtagok és az alap szélességének átfogásával.
• A kapcsok mediális oldalán a stapedialis gyűrű alakú szalag összeköti a kapcsok alapját az ovális ablakkal. Az ovális ablak vékony membrán, amely eltakarja a csiga bejáratát.

A stapedius izom olyan izom, amely a mastoid csont piramisszerű eminenciájától a stapes nyakáig tart. Amikor ez az izom nagy zajra válaszul összehúzódik, meghúzza a gyűrűs szalagot, és megakadályozza a csontok túlzott mozgását.

Funkció

A tűző csont elengedhetetlen a halláshoz. A hangok rezgik a dobhártyát (a dobhártyát), és áthaladnak a középfül mindhárom csontján - a malleuson, az incuson és a kapcsokon. Amint a hanghullámok áthaladnak a középfülön, felerősödnek.

• A csíkok, az oszsikuláris lánc utolsó csontjai eltalálják az ovális ablakot, hullámot generálva a belső fül folyadékában.
• Ez a folyadékhullám lehetővé teszi a belső fülben egy olyan folyamat elindítását, amely a hanghullámokat elektromos jelekké alakítja, amelyet az agy értelmezhet.

Társított feltételek

Fülgyulladás folyadékkal

A középfülgyulladás fülfertőzés. Ha a középfülben is van folyadék, akkor azt defúziós középfülgyulladásként definiálják.

A fertőzés és a középfülben lévő folyadék, különösen hosszabb ideig, károsíthatja a középfül struktúráit, beleértve az csontos láncot is. Ez átmeneti vagy tartós halláskárosodáshoz vezethet.

Ez a probléma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de bárkit érinthet. Általában felső légúti fertőzésekkel vagy allergiákkal társul, amelyek torlódáshoz vezethetnek, vagy megakadályozhatják a fül megfelelő ürülését.

Néha ez az állapot műtétet igényel a hallócső kinyitása és a fül lefolyásának lehetővé tétele érdekében. Ha a csontcsont károsodik, néha sebészileg megjavítható.

Otosclerosis

Az osztoszklerózis olyan állapot, amelyben a csontok rendellenes csontátalakulása okozza a pálcák rögzítését a helyükön. A kapcsok ekkor nem képesek elütni az ovális ablakot, és előállítani a hangkeltő folyadékhullámot a csigában.

Az otosclerosis oka nem jól ismert, de örökletes lehet, és leggyakrabban a középkorú nőket érinti.

Az otosclerosis tünetei a következők:

• Halláskárosodás
• Tinnitus (fülcsengés)
• Szédülés vagy egyensúlyi problémák

Az ilyen állapotban bekövetkező halláscsökkenés gyakran az egyik fülben kezdődik, majd a másik fül bevonásával is mozog. Az otoszklerózis hallókészülékkel vagy stapedectomia műtéttel kezelhető.

Cholesteatoma

A koleszteatóma olyan állapot, amelyben a dobhártya bőre rendellenesen növekszik. Ez lehet veleszületett, vagy előfordulhat olyan ismételt fülfertőzések miatt, amelyek folyadékot jelentenek a fülben. A koleszteatóma a csontokat, beleértve a tűket is, romolhatja.

A koleszteatóma tünetei közé tartozik a fülelvezetés, a fülbe nehezedő nyomás, a halláskárosodás és a fülzúgás. Kezelés nélkül a koleszteatóma súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve süketséget, agyhártyagyulladást és agyi tályogot.

A kezelés a növekedés mértékétől és attól függ, hogy mekkora károsodást okozott a fül.

Kezelés

A krónikus középfülgyulladás és a középfülgyulladás effúzióval történő időben történő és hatékony kezelése segít megelőzni a csontrendszeri lánc romlását és károsodását, amely halláskárosodást okozhat.

Számos kezelés alkalmazható:

• Antibiotikumok, ha fertőzés van jelen
• Az alapul szolgáló allergiás állapotok kezelése, amelyek hozzájárulhatnak
• Szükség esetén műtéti beavatkozás

A szintetikus szellőzőcsövek műtéti elhelyezése megnyithatja a hallócsövet, lehetővé téve a fül megfelelő lefolyását és helyreállítva a normál nyomást a középfülben. Ez egy viszonylag egyszerű eljárás, amelyet gyakran végeznek az Egyesült Államokban, csekély a szövődmények kockázata és a gyors gyógyulási idő.

Ha a koleszteatoma vagy más állapotok következtében a károsodás a csontcsontokat érinti, a műtéti teljes vagy részleges csonthártya-pótlás (TORP vagy PORP) néha helyreállíthatja a hallást. Míg ennek az eljárásnak a sikere aránylag magas, ritka szövődmények lehetségesek és vezethetnekmegnövekedetthallási problémák.

Orvosa részletesen megbeszéli Önnel a kockázatokat, mielőtt döntést hozna a fülműtétről. A műtétet általában ugyanaznapi eljárásként végzik. A gyógyulási idő alatt némi fájdalmat, valamint átmeneti szédülést tapasztalhat, és abbahagyhatja a súlyosbodást, vagy idővel javulhat.