Az állami folytatás olyan állami törvényekre vonatkozik, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy meghosszabbítsák a munkáltató által támogatott egészségbiztosításukat, még akkor is, ha a COBRA-n keresztül nem jogosultak hosszabbításra. Szövetségi törvényként a COBRA országszerte alkalmazandó, de csak a 20 vagy annál több alkalmazottat foglalkoztató munkáltatókra. Ha kisebb társaságnál dolgozik, és elveszíti a jogosultságát a fedezetre, nincs szövetségi követelmény, hogy a munkáltatói terv alapján folytathassa a lefedettséget.
Együttérző Eye Foundation / Mark Langridge / Getty ImagesEnnek megoldására a legtöbb állam olyan törvényeket hozott, amelyek lehetővé teszik az alkalmazottaknak - valamint házastársaiknak és eltartottaiknak - a lehetőséget, hogy továbbra is a munkáltató által támogatott fedezetet folytassák, még akkor is, ha olyan kisvállalkozásnál dolgoznak, amelyre nem vonatkoznak a COBRA követelményei.
Az állami folytatást gyakran "mini-COBRA" néven emlegetik, mert lényegében bizonyos COBRA-stílusú védelmet nyújt azoknak az embereknek, akik nagyon kicsi munkáltatóknál dolgoznak. Ez különösen fontos, mivel az ország a COVID-19 járvánnyal néz szembe, és több millió munkavállaló veszíti el munkáját. Bizonyos esetekben a munkáltatók továbbra is biztosítják az egészségügyi ellátást a furfangos munkavállalók számára. Bizonyos államok biztosítási szabályozói pedig lehetővé teszik a munkaadók számára, hogy továbbra is aktívan tartsák be a munkavállalókat a csoport egészségügyi politikájában, még akkor is, ha munkaidejük a normál minimum küszöb alatt van.
De sok esetben a munkájukat elvesztő munkavállalók elveszítik a munkáltató által támogatott egészségügyi ellátást is. Ez egy speciális beiratkozási időszakot indít el, amely alatt megvásárolhatja saját egészségbiztosítását - tőzsdén vagy közvetlenül egy biztosítótársaságtól -, de ha az egészségügyi terve állami fenntartás alá esik, akkor arra is lehetősége van, hogy egyszerűen megtartsa a már meglévő tervet. , legalább néhány hónapig. Azok számára, akik már elérték a zsebükben elért maximumot, vagy akik nem akarnak foglalkozni azzal, hogy új tervet, szolgáltatói hálózatot stb. Kell kitalálniuk, az állami folytatás elősegítheti az áttérést a későbbiekre.
A COBRA országszerte egységes - lehetővé teszi a lefedettség meghosszabbítását 18-36 hónapig, attól az októl függően, hogy egyébként elveszett volna.De mint minden állami alapú szabályozás esetében, az államfolytatás szabályai is meglehetősen eltérnek az egyes államoktól.
Hogyan működik az állami folytatás?
Az állami folytatási törvények megengedik az embereknek, hogy továbbra is vásárolják a fedezetet a munkáltatói csoportos egészségbiztosítási tervükön keresztül, miután egyébként a jogosultságuk megszűnt volna.
A munkáltatói egészségügyi tervre való jogosultság megszűnése a munkaviszony megszűnése (önkéntes vagy önkéntes) vagy a munkaidő részmunkaidőre történő csökkentése következménye lehet. Ez akkor is megtörténhet, amikor a munkáltató teljesen leállítja a csoportos egészségügyi ellátást, vagy egyszerűen megszűnik.
Az eltartottak akkor válhatnak alkalmatlanná a munkáltató által támogatott terv alapján történő lefedettségre, ha a fedezett munkavállaló meghal vagy visszavonul, vagy ha az eltartott eléri a 26. életévét (néhány államban magasabb az életkor). A házastársak akkor válhatnak alkalmatlanná a munkáltató által támogatott terv alapján történő lefedettségre, ha a munkavállaló meghal vagy nyugdíjba megy, vagy válás miatt.
E szcenáriók többségét a COBRA fedi (kivéve a kényszer-felmondást a durva kötelességszegés miatt és a fedezet megszüntetését a munkáltató teljes csoportos egészségügyi tervének felmondása miatt). De az államok folytatásának törvényei eltérnek a konkrét szabályok tekintetében - egyes államok szűkebb megközelítést alkalmaznak, mint mások.
Jogosultság a lefedettség állami folytatására
A legtöbb államban a mini-COBRA csak akkor áll rendelkezésre, ha a személyt (aki egyébként elveszítené a lefedettséget) legalább három egymást követő hónapban a munkáltató egészségügyi tervének hatálya alá tartotta volna, mielőtt a fedezet állami folytatás nélkül megszűnt volna. Ez alóli kivételeket az alábbiakban, az egyes államokra vonatkozó szabályokat részletező részben jegyezzük meg.
A legtöbb esetben az állami folytatás alatt a lefedettség akkor ér véget, ha a személy jogosulttá válik egy másik munkáltatói tervre vagy a Medicare-re. De néhány államnak vannak kivételei ez alól.
Munkaadó mérete
Az állami folytatási szabályok jellemzően a 20 főnél kevesebb alkalmazottat foglalkoztató csoportokra vonatkoznak, de egyes államok a folytatási szabályokat minden méretű csoportra alkalmazzák, beleértve azokat is, amelyek szintén a COBRA hatálya alá tartoznak. Bizonyos esetekben ez lehetővé teszi az embereknek, hogy folytassák a lefedettségüket a COBRA-val, majd az állami folytatáson keresztül további mennyiségű folytatást adnak hozzá.
Önbiztosított egészségügyi tervek
Az egészségbiztosítással kapcsolatos állami törvények nem vonatkoznak az önbiztosított egészségügyi tervekre, mivel ezeket szövetségi szinten szabályozzák. Tehát az állami folytatási szabályok vonatkoznak azokra az egészségügyi tervekre, amelyekben a munkáltató fedezetet vásárol egy biztosítótársaságtól annak érdekében, hogy fedezze munkavállalóit, de nem vonatkoznak az önbiztosított tervekre. Szövetségi törvényként a COBRA az önbiztosított tervekre vonatkozik, bár nem vonatkozik a szövetségi kormány egészségügyi terveire vagy az egyházak által támogatott tervekre.
Díjak és igazgatási díjak
Azoknak az embereknek, akik a fedezetet továbbra is a COBRA-n keresztül folytatják, a teljes prémiumot meg kell fizetniük fedezetükért (azaz azt a részt, amelyet bérszámfejtés útján fizettek, plusz az a rész, amelyet a munkáltató a nevükben fizetett), plusz 2% -os adminisztrációs díjat.
Az állami folytatási szabályok szerint egyes államok adminisztrációs díjat engedélyeznek - gyakran 2% -ot, de néha többet is -, míg mások nem (az adminisztrációs díjak felső határait az alábbiakban részletezzük azoknak az államoknak, amelyek engedélyezik őket).
Miért hasznos az állami folytatás?
Az állami folytatás kétségkívül kevésbé fontos most, amikor a megfizethető ellátási törvény (ACA) megreformálta az egyéni egészségbiztosítási piacot, hogy jobban hasonlítson a munkáltató által támogatott piacra.
2014 előtt az egyes piacokon (azaz nem a munkáltatói terv alapján) fedezetet vásárló emberekre a legtöbb államban orvosi garancia volt kötve, ami azt jelentette, hogy a díjak és a fedezetre való jogosultság kórtörténetükön alapulhat.
Ez megnehezítette vagy ellehetetlenítette a munkáltató által támogatott tervtől való átállást néhány ember számára, ezért volt olyan fontos rendelkezés az állami folytatás - több hónapot biztosított az embereknek, hogy biztosítsák a fedezetet egy új munkáltatótól (a HIPAA, a munkáltató által a szponzorált terveket nem írták alá az egyes munkavállalók orvosi kötvénykötései), ez idő alatt a régi munkáltatói terv, vagy az a terv, amely korábban házastársaként vagy a biztosított munkavállaló eltartottjaként rendelkezett.
Most, hogy az ACA betiltotta az orvosi biztosításokat az egyéni egészségbiztosítási piacon, könnyebb otthagyni a munkáltató által támogatott tervet és áttérni egy tervre az egyéni piacon. De bizonyos esetekben az állam folytatása továbbra is a legjobb lehetőséget kínálja.
Ez különösen igaz a folyamatban lévő orvosi kezelés közepette lévő személyekre, ha az egyedi piacon a tervezési lehetőségek korlátozottak, nem tartalmazzák a hálózaton kívüli lefedettséget, vagy nem tartalmazzák az adott személy orvosi szolgáltatóit a hálózaton belül. . Egyes államokban például nem állnak rendelkezésre PPO opciók az egyes piacokon, míg a PPO opciók továbbra is a munkaadó által támogatott tervek legelterjedtebb formája.
Az állami folytatás akkor is hasznos, ha egy személy a munkáltatói terv alapján már teljesítette az évre vonatkozó zsebkötelezettségeit. Ha át kellene térni egy egyedi piaci tervre, akkor a nulláról kell kezdenie egy új levonható és zseben kívüli maximumot. Ha a munkáltatói terv szerint továbbra is fedezetet nyújtanak, akkor nem kell megismételniük ezeket a zsebköltségeket.
Az egyes államok hogyan viszonyulnak az államfolytatáshoz
Az államfolytatás szabályai államonként jelentősen eltérnek. Hat államban - Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan és Montana - nincsenek állami folytatási követelmények. Néhány más államban az államok folytatása csak nagyon korlátozottan áll rendelkezésre, míg mások az állam folytatását kínálják, amely erőteljesebb, mint a szövetségi COBRA szabályok.
Az alábbiakban összefoglaljuk, hogyan működik az egyes államokban (hacsak másképp nem jelezzük, a folytatás csak azok számára áll rendelkezésre, akiket a csoport terve már legalább három egymást követő hónapban lefedett, mielőtt a fedezet állami folytatás nélkül megszűnt volna):
Alabama - Nincs állami folytatási követelmény
Alaszka - Nincs állami folytatási követelmény
Arizona - Az állam folytatásáról szóló törvény 2019-ben lépett hatályba, a 2018-ban elfogadott jogszabályok értelmében (S.B.1217). A beiratkozottak legfeljebb 18 hónapig (plusz további 11 hónapig, ha a beiratkozottak le vannak tiltva) folytathatják lefedettségüket. A beiratkozott felelős a díjak teljes költségéért, plusz egy adminisztrációs díjért, amely akár a prémium 5% -a is lehet.
Arkansas - A beiratkozottak akár 120 napig is folytathatják lefedettségüket.
Kalifornia - A kaliforniai állami folytatási szabályt Cal-COBRA-nak hívják. A beiratkozottak akár 18 vagy 36 hónapig is folytathatják tudósításukat, attól függően, hogy milyen kvalifikációs események lettek volna lezárva. A COBRA alá tartozó tervekben részt vevők (20 vagy annál több alkalmazottal) további 18 hónapos folytatást kaphatnak a Cal-COBRA-n keresztül, miután kimerítették a COBRA 18 hónapos folytatását. A lefedettség kiterjeszthető egy vagy több családtagra (mindaddig, amíg a kezdeti kvalifikációs esemény idején a terv hatálya alá tartozott), még akkor is, ha az elsődleges tervtagként dolgozó alkalmazott nem folytatja a lefedettséget a Cal-COBRA-n keresztül. A
Colorado - A beiratkozottak akár 18 hónapig is folytathatják lefedettségüket (vagy addig, amíg jogosultak lesznek egy másik csoportos egészségügyi tervre), feltéve, hogy a csoportterv (vagy más, hasonló ellátásokat nyújtó csoportterv) alapján legalább hat hónapig rendelkeztek fedezettel hónap.
Connecticut - A beiratkozottak akár 30 hónapig is folytathatják lefedettségüket. Ez vonatkozik az összes Connecticut állam által szabályozott csoportos tervre, beleértve a szövetségi COBRA hatálya alá tartozóakat, valamint a 20 főnél kevesebb alkalmazottat foglalkoztató csoportokat (vegye figyelembe, hogy az önbiztosított tervek nincsenek államilag szabályozva, így míg Connecticut államának folytatási törvénye alkalmazandó a nagycsoportos tervek, valamint a kiscsoportos tervek esetében a nagyon nagycsoportos tervek többsége önbiztosított, és így az állami jog nem szabályozza őket).
Delaware - A lefedettség akár kilenc hónapig is folytatható.
Kolumbiai körzet - A lefedettség akár három hónapig is folytatható.
Florida - A beiratkozottak akár 18 hónapig (plusz akár további 11 hónapig is folytathatják a lefedettséget), ha a személy mozgáskorlátozott. Ha a fedezet továbbra is fennáll ezen szabály szerint, akkor a teljes prémium 15% -áig terjedő adminisztratív díj (azaz az a rész, amelyet a munkavállaló fizetett, plusz az a rész, amelyet a munkáltató fizetett), így a teljes prémium a folytatási időszak alatt is olyan magas lehet mint a normál teljes prémium 115% -a.
Georgia - A beiratkozottak továbbra is biztosíthatják fedezetüket annak a hónapnak a hátralévő részében, amelyben egyébként megszűnik, plusz további három hónapig, amennyiben a csoportterv alapján legalább hat hónapig folyamatos fedezettel rendelkeztek, mielőtt egyébként megszűnt volna. Georgia-nak külön törvénye is van, amely lehetővé teszi, hogy a legalább 60 éves emberek, akik jogosultak a grúziai állam folytatására vagy a COBRA-ra, folytassák a lefedettséget (miután a COBRA vagy az állam folytatása lejárt volna) addig, amíg egy másik csoportba sem jogosultak. egészségügyi terv vagy Medicare. De a díjak az összes alkalmazott díj 120% -át is elérhetik (vagyis a teljes összeg 120% -át, amelyet egyébként a munkavállaló és a munkáltató is fizetett volna)
Hawaii - Hawaiiban nincs általános állami folytatási szabály, bár vannak olyan juttatások, amelyeket azoknak a munkavállalóknak nyújtanak, akik egészségügyi okokból munkaképtelenné válnak. Hawaiin szigorú szabályok vonatkoznak a munkáltató által támogatott fedezetre az állam előre fizetett egészségügyi ellátási törvénye alapján (a munkaadóknak biztosítást kell nyújtaniuk azoknak az alkalmazottaknak, akik heti 20 vagy annál több órát dolgoznak, és a munkavállalóktól nem követelhető meg, hogy bérük 1,5% -ánál többet fizessenek csak önálló lefedettség a terv alapján). A hawaii törvény kimondja, hogy ha a munkavállaló egészségügyi probléma miatt nem tudja folytatni a munkát, a munkáltatónak meg kell engednie, hogy a munkavállaló egészségügyi ellátása akár három hónapig is fennmaradjon (feltéve, hogy a munkavállaló kórházba kerül vagy másképp nem tud dolgozni). továbbra is köteles fizetni a munkáltatónak az előre fizetett egészségügyi ellátásról szóló törvény szerinti részét abban az időszakban. Ez szűk fókuszában különbözik a legtöbb állami folytatási törvénytől (csak azok az alkalmazottak, akik egészségügyi problémák miatt nem képesek dolgozni) az a követelmény, hogy a munkáltatónak továbbra is fizetnie kell a díjak nagy részét (az állami folytatás és a COBRA megköveteli, hogy a munkavállaló / házastárs / eltartottak fizessék a teljes díjat).
Idaho - Nincs állami folytatási követelmény
Illinois - A lefedettség legfeljebb 12 hónappal meghosszabbítható. A munkavállaló házastársa és / vagy eltartottjai szintén maradhatnak a tervben, de Illinois-ban külön rendelkezések vannak azokra a házastársakra és eltartottakra is, akik a munkavállaló halála vagy nyugdíjazása miatt, vagy a szülő politikájának elöregedése miatt elveszítik fedezetüket. Ilyen körülmények között a lefedettség akár két évig is folytatható. 55 éves vagy annál idősebb házastárs esetében a lefedettség meghosszabbítható, amíg a házastárs jogosulttá válik a Medicare igénybevételére, bár az első két év után havi adminisztrációs díj (amely a prémium 20% -ának felel meg) hozzáadható a folytatási lefedettség. Ezen kívül nincs illinois díja az állam folytatásának Illinois-ban - a beiratkozottak csak a csoportos terv teljes díjának megfizetéséért felelnek, beleértve azt a részt is, amelyet a munkáltató fizetett.
Indiana - Nincs állami folytatási követelmény. Indiana államban létezik egy állami folytatási törvény, de tartalmaz egy rendelkezést, amely megjegyzi, hogy csak akkor válik hatályossá, ha a törvényhozás intézkedik annak biztosítására, hogy Indiana kis munkáltatói és kiscsoportos egészségbiztosítói ne viseljenek az államhoz kapcsolódó többletköltségeket. folytatási követelmény. Ez még nem történt meg, így Indiana nem rendelkezik állami folytatási rendelkezésselátalakításkövetelmény Indiánában, de ez más; arra utal, hogy a csoportos egészségbiztosítással rendelkező emberek lehetővé tegyék fedezetük egyéni tervvé alakítását - magasabb díj ellenében; ebben az esetben a csoportos terv arányának akár 150% -a - ha elveszítik a hozzáférést a munkáltató által támogatott tervhez. Az átváltási követelmények sokkal fontosabbak voltak a megfizethető ellátási törvény előtt, mivel a biztosítók korábban képesek voltak megalapozni az egyéni piaci lefedettség egy személy kórtörténetében.
Iowa - A lefedettség akár kilenc hónapig is folytatható. A folytatás nem vonatkozik arra az esetre, ha a személy jogosult a Medicare-re, és a volt házastárs esetében akkor és akkor is véget ér, ha és amikor újra házasodnak, még akkor is, ha a folyamatos lefedettség kilenc hónapnál rövidebb ideig volt érvényben.
Kansas - A lefedettség akár 18 hónapig is folytatható, amennyiben az alkalmazott már legalább három hónapig a csoportterv (vagy hasonló juttatásokat nyújtó csoportterv) hatálya alá tartozott. A
Kentucky - A lefedettség akár 18 hónapig is folytatható.
Louisiana - A lefedettség akár 12 hónapig is folytatható.
Maine - A lefedettség akár 12 hónapig is folytatható, ha a munkavállalót ideiglenesen elbocsátották, vagy a munkavállalók kompenzációjába tartozó betegség vagy sérülés miatt le kellett állnia a munkavégzéssel (vegye figyelembe, hogy a statútum lehetővé teszi az állam folytatását is, ha a munkavállaló állandó jelleggel tartózkodik elbocsátott és jogosult a szövetségi prémium támogatásra, de ez az Amerikai Helyreállítási és Újrabefektetési Törvény (2010-ben véget ért) támogatására vonatkozik). A munkáltató megkövetelheti, hogy a személy ideiglenes elbocsátás vagy munkával kapcsolatos sérülés / betegség miatt a munkavégzés megszüntetése előtt legalább hat hónapig foglalkoztatott a vállalkozásnál.
Maryland - A beiratkozottak akár 18 hónapig is folytathatják lefedettségüket.
Massachusetts - A lefedettség akár 18 vagy 36 hónappal meghosszabbítható, attól a kvalifikációs eseménytől függően, amely egyébként a fedezet megszűnését eredményezte volna (ez tükrözi a COBRA rendelkezéseit). A díjak felső határa a teljes prémium 102% -a, amelyet akkor alkalmaztak volna, ha az illető nem veszíti el a jogosultságát a fedezetre, de ez 150% -ra nőhet azoknál a fogyatékkal élő személyeknél, akik 18 hónap után is folytatják a biztosításukat.
Michigan - Nincs állami folytatási követelmény.
Minnesota - A lefedettség legfeljebb 18 hónappal meghosszabbítható, függetlenül attól, hogy az alkalmazott korábban meddig rendelkezett fedezettel a csoport terve alapján. Minnesota államfolytatása vonatkozik az összes teljesen biztosított (az önbiztosítással ellentétben) két vagy több alkalmazottat foglalkoztató egészségügyi tervre, de az önbiztosított helyi önkormányzati tervekre is, például városokra, megyékre, iskolákra stb. -biztosított nem kormányzati tervek, amelyeket inkább szövetségi szinten szabályoznak). Az a munkavállaló, aki munkaviszonya alatt teljesen fogyatékossá válik, és amelyre a munkáltatói csoportszintű egészségügyi terv vonatkozik, korlátlan ideig folytathatja a lefedettséget a csoportos tervben.
Mississippi - A lefedettség legfeljebb 12 hónapra meghosszabbítható. A folyamatos lefedettségnek minden eltartottra ki kell terjednie, akikre a felmondás előtt a terv vonatkozott. Nincs adminisztrációs díj; a prémium megegyezik a csoportterv teljes költségével.
Missouri - Az állam folytatása ugyanazokat a folytatási lehetőségeket biztosítja, mint a COBRA, de a 20 alkalmazottnál kevesebb csoportot foglalkoztató munkavállalók számára.
Montana - Nincsenek állami folytatási követelmények (a csoportos fogyatékossággal élőknek korlátozott a folytatás joga).
Nebraska - A lefedettség legfeljebb hat hónappal meghosszabbítható, amennyiben a lefedettség elvesztésének oka megvanakaratlana munkaviszony megszüntetése (de nem a helytelen magatartás miatt).
Nevada - Az alkalmazottak csak akkor jogosultak állami folytatásra, ha legalább 12 hónapig beiratkoztak a csoport egészségügyi tervébe, azt megelőzően, hogy a terv egyébként megszűnne. A jogosult beiratkozottak legfeljebb 18 hónapig (vagy bizonyos körülmények között az eltartottak esetében 36 hónapig) folytathatják fedezetüket.
New Hampshire - A lefedettség akár 18-36 hónapra is meghosszabbítható, attól függően, hogy milyen kvalifikációs esemény váltja ki a folytatást (ez tükrözi a COBRA-t). A munkavállaló és / vagy a munkavállaló házastársa vagy eltartottjai továbbra is lefedhetik a fedezetet. Az adminisztrációs díj a díj teljes összegének legfeljebb 2% -a lehet, a terv teljes árdíja mellett. New Hampshire-ben van egy olyan rendelkezés is, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy akár 39 hétig is folytathassák a csoportos lefedettséget, ha a csoportos tervüket teljesen megszüntetik (azaz a vállalat bezárja vagy leállítja az egészségbiztosítást munkavállalóinak; ez abban különbözik a COBRA-tól, hogy a COBRA már nem vonatkozik, ha a munkáltató teljesen megszünteti csoporttervét).
New Jersey - A lefedettség akár 18-36 hónapra is meghosszabbítható (ez tükrözi a COBRA-t), mindaddig, amíg az alkalmazottat vagy elbocsátották (azaz saját hibájuk miatt szüntették meg), vagy csökkentették az óráikat úgy, hogy ne a csoportterv alapján már lefedettség alá esett. A díjak a lefedettség teljes árának 102% -áig terjedhetnek.
Új-Mexikó - A lefedettség legfeljebb hat hónappal meghosszabbítható.
New York - A lefedettség legfeljebb 36 hónappal meghosszabbítható. Ez vonatkozik azokra a tervekre, amelyek nem tartoznak a COBRA hatálya alá, de lehetővé teszi a COBRA hatálya alá tartozó tervekben lévő emberek számára, hogy a COBRA kimerülése után további összegű fedezetet adhassanak, akár 36 hónapig a teljes lefedettség folytatásáig. A díjak felső határa a teljes prémium 102% -a, amelyet akkor alkalmaztak volna (munkáltatói + munkavállalói rész), ha a munkavállaló nem veszítette el a jogosultságát a fedezetre. Bár a COBRA nem áll rendelkezésre a súlyos kötelességszegés miatt felmondott alkalmazottak számára, New York állam folytatási törvényében nincs ilyen mentesség, ezért attól függetlenül alkalmazandó, hogy a munkavállaló miért veszíti el a hozzáférést a fedezethez a csoport terve alapján.
Észak-Karolina - A lefedettség legfeljebb 18 hónappal meghosszabbítható.
Észak-Dakota - A lefedettség akár 39 hétre is meghosszabbítható.
Ohio - A lefedettség akár 12 hónapra is meghosszabbítható, amennyiben az alkalmazott voltönkéntelenülmunkaviszonyból megszűnt (de nem súlyos kötelességszegés miatt), ami a csoporttervre való jogosultság elvesztését eredményezte.
Oklahoma - A lefedettség legalább 63 napra meghosszabbítható. Amikor az amerikai helyreállítási és újrabefektetési törvény (ARRA) szövetségi támogatást nyújtott a COBRA / folytatási díjakhoz, Oklahoma törvénybe iktatta a négy hónapos folytatási időszakot a kiscsoportos tervekhez, de ez a rendelkezés (az oklahomai biztosítási törvény 5409. cikkének d) pontja) már nem része az állami törvénynek.
Oregon - A lefedettség legfeljebb kilenc hónappal meghosszabbítható, amennyiben a munkavállalónak legalább három hónapig volt fedezete (nem feltétlenül ugyanattól a munkáltatótól), mielőtt a munkáltató által támogatott tervre való jogosultság elvesztette volna.
Pennsylvania - A lefedettség akár kilenc hónappal meghosszabbítható.
Rhode Island - Az állami folytatás azokra a munkavállalókra vonatkozik, akiket önkéntelenül elbocsátottak, vagy akik a vállalat munkaerő-állományának állandó csökkenése miatt elveszítik munkájukat. Ez vonatkozik a házastárs / eltartottak fedezetére is a munkavállaló halála esetén. A fedezet legfeljebb 18 hónappal meghosszabbítható, vagy ugyanannyi időre, amennyit a munkáltatónál dolgozott közvetlenül a dátumot megelőzően, a fedezet egyébként megszűnt volna, attól függően, hogy melyik hosszabb. Így például egy olyan személy, aki az ABC társaság hét hónapig az elbocsátást követően akár hét hónapig is folytathatja fedezetét.
Dél-Karolina - A lefedettség meghosszabbítható annak a hónapnak a hátralévő részére, amelyben megszűnt volna, plusz további hat hónappal, amennyiben az adott személy már legalább hat hónapig rendelkezett fedezettel a csoport terve alapján.
Dél-Dakota - A lefedettség legfeljebb 12 hónappal meghosszabbítható, amennyiben az alkalmazott már legalább hat hónapig rendelkezett fedezettel a csoportterv alapján. Ha a munkáltató a 12 hónapos időszak alatt teljesen megszünteti működését, a fedezet továbbra is folytatható (közvetlenül a biztosítón keresztül) a 12 hónap időtartama alatt (ez eltér a COBRA-tól, mivel a COBRA már nem alkalmazandó, ha a munkáltató felmondja csoportterve összesen).
Tennessee - A lefedettség meghosszabbítható annak a hónapnak a hátralévő részére, amelyben megszűnt volna, plusz legfeljebb három további hónapra. Az a személy, aki terhesség alatt elveszíti a hozzáférést a csoportos lefedettséghez, legalább a terhesség időtartamáig, plusz hat hónapig folytathatja a lefedettséget.
Texas - A lefedettség akár kilenc hónappal meghosszabbítható. A COBRA hatálya alá tartozó tervek esetében a texasi folytatási törvény azt is lehetővé teszi az emberek számára, hogy a COBRA kimerülését követően további hat hónappal meghosszabbítsák lefedettségüket (ez nem vonatkozik az önbiztosított csoportos terv keretében kínált COBRA lefedettségre, mivel az állam törvények nem vonatkoznak az önbiztosított tervekre).
Utah - A lefedettség legfeljebb 12 hónapra meghosszabbítható, és a díjak nem haladhatják meg a teljes ár (alkalmazott + munkáltatói részvény) prémium 102% -át, amelyet akkor kellett volna alkalmazni, ha a csoportos terv szerinti jogosultság nem szűnt volna meg.
Vermont - A lefedettség legfeljebb 18 hónappal meghosszabbítható, amennyiben az alkalmazott a csoportterv szerint biztosított volt azon a napon, amikor a fedezet egyébként megszűnt volna. Vermont államfolytatása hasonló a COBRA-hoz, de bizonyos eltérések vannak a jogosultság és rendelkezések.
Virginia - A lefedettség legfeljebb 12 hónapra meghosszabbítható.
Washington - Az állami folytatás lehetőség a washingtoni munkáltatók számára, de nem kötelesek felajánlani a munkavállalóknak. Ehelyett a kiscsoportos fedezetet biztosító biztosítóknak lehetővé kell tenniük fedezett munkáltatóik számára, hogy folytatási rendelkezést foglaljanak bele a házirendbe. A prémiumról és az elérhető folytatás időtartamáról a munkáltató és a biztosító egyeztet, így ezek munkáltatónként eltérőek lehetnek. Washington rendelkezik azzal a rendelkezéssel, hogy a sztrájkoló - és így nem dolgozó - munkavállalók fizethetnek csoportjuk biztosító közvetlenül a fedezetre legfeljebb hat hónapig.
Nyugat-Virginia - alkalmazottak, akik egyébként elveszítenék a lefedettségetönkéntelen elbocsátás miatt18 hónapig folytatni kell csoportos lefedettségüket.
Wisconsin - A lefedettség akár 18 hónapig is folytatható.
Wyoming - A lefedettség akár 12 hónapig is folytatható.
Államfolytatás: A logisztika
Az állami folytatási szabályok hatálya alá tartozó munkáltatóknak értesíteniük kell a jogosult munkavállalókat a lefedettség folytatásának lehetőségéről. Ennek végrehajtási határideje államonként változó, de általában a kvalifikációs eseményt követő egy hónapon belül, amely egyébként a lefedettség végét okozta volna.
A munkavállalónak (vagy házastársának és / vagy eltartottjainak) ezután van egy bizonyos ideje, hogy eldöntse, folytatja-e a fedezetet. Ez államonként is változik, bár általában 30-60 nap. Az állami folytatás választása esetén a munkavállaló (vagy házastársa és / vagy eltartottjai) felelősek a szükséges díjak (és adott esetben az igazgatási díj) megfizetéséért a munkáltatónak, vagy bizonyos esetekben a biztosító társaságnak.
Egy szó Verywellből
A lefedettség kiterjesztéséről szóló döntés személyes, és nincs helyes válasz. Az egyik alkalmazottnak jobban járhat az állami folytatás, míg egy másiknak az egyéni piaci terv. De az állami folytatási törvények a legtöbb államban lehetővé teszik az alkalmazottak számára, hogy kiválasszák az igényeiknek leginkább megfelelő lehetőséget.
