A törött csontok az egyik leggyakoribb ortopédiai sérülés. A törések olyan kezelést igényelnek, amely lehet olyan egyszerű, mint a pihenés, vagy ugyanolyan invazív, mint a műtét. Számos tényezőt kell figyelembe venni a törött csont legmegfelelőbb kezelésének meghatározásához, beleértve:
- A törött csont helye
- A törés igazítása
- A beteg elvárásai
A leggyakrabban alkalmazott töréskezelések egy részét itt írjuk le.
Immobilizálás
igor kisselev, www.close-up.biz / Getty Images
A törések kezelésének leggyakoribb típusa az immobilizáció. Különböző típusú immobilizáció létezik, beleértve a sínt, a nadrágtartót, a gipszet, a hevedert és másokat.
Az öntött immobilizáció a leggyakoribb módszer, amikor egy anyagot (általában gipszet vagy üvegszálat) a sérült végtag köré tekerünk és hagyjuk megkeményedni. A gipszeknek végtelen számú alakja és mérete van, és megfelelő gipszkezelést igényelnek.
Az immobilizációval kezelt töréseket megfelelően illeszteni kell, hogy a jó eredménnyel gyógyulhassanak. Ha a törés összehangolása nem elegendő, további kezelésre lehet szükség.
A törött csont csökkentése (visszaállítása)
ERproductions Ltd / Getty ImagesA töréscsökkentésnek vagy a törés csökkentésének nevezett eljárás egy beavatkozás a törött csontok jobb összehangolására. A töréscsökkentés történhet zárt (nem sebészeti) vagy nyílt redukcióként (műtét).
A tipikus zárt redukciót vagy helyi érzéstelenítéssel látják el a törött csonton, vagy általános érzéstelenítéssel, amelyet egy speciális manőver követ, amely megkísérli a törött csont átrendezését. Zárt redukció után egy sínt vagy gipszet kell alkalmazni, hogy a csontokat megjavulva tartsák a javított irányban.
Vontatás
Xavier Bonghi / Getty Images
A tapadás a törések kezelésének egy régebbi formája, amelyet manapság sokkal ritkábban használnak. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a tapadás nagyon hasznos kezelési lehetőség lehet.
A vontatás a végtag kíméletes meghúzásával jár a csontok összehangolása érdekében. Gyakran egy fém csapot helyeznek a csontba a töréstől távol, ezt hívják csontváznak. Köteleket és súlyokat rögzítenek a csaphoz, hogy a csonttöredékeket finoman meghúzzák és egy vonalba tartsák.
A bőr tapadása hasonló fogalom, de ahelyett, hogy csapot illesztenének a csontba, a tapadást úgy helyezik el, hogy kívülről meghúzza a végtagot. A bőr tapadása nem képes akkora erővel húzni, mint a csontváz tapadása, ezért ha a tapadást hosszabb ideig használják, akkor általában a csontváz tapadását részesítik előnyben.
Csapok
MIRIAM MASLO / SPL / Getty ImagesA csapok használhatók a csontok stabilizálására, ha zárt redukciót alkalmaznak az összehangolás javítására, de a gipsz nem elegendő a csontok helyben tartásához.
A csapokat általában a bőrön keresztül helyezzük el egy úgynevezett eljárás során, amelyet zárt redukciónak vetünk alá perkután rögzítéssel (CRPP). A tűket a műtőben helyezik el, de általában eltávolíthatják az orvos rendelőjéből, és a legtöbb tű eltávolítási eljárás során kevés kellemetlenséget okoznak. Ha kellemetlen érzés tapasztalható, az eltávolítást a műtőben lehet végrehajtani.
Külső rögzítés
Jesus Tarruella / Getty Images
A külső rögzítéshez olyan csapokat is használnak, amelyek bejutnak a bőrbe, de a testen kívül egy kerettel tartják őket az igazítás fenntartása érdekében.A külső rögzítés kiváló lehetőség lehet trauma esetén, mivel gyorsan alkalmazhatók, szükség szerint beállíthatók, és hozzáférést biztosítanak a bőrhöz és a lágyrész sebekhez. Külső rögzítést gyakran alkalmaznak nyitott törésekkel (szemben zárt törésekkel).
A külső rögzítés akkor is hasznos lehet, ha jelentős duzzanat van, amely a műtétet túl kockázatosvá teheti. A törés ideiglenes mozgásképtelenné válásával a duzzanat javulhat, és a belső rögzítés később is megfontolható.
Nyílt redukció belső rögzítéssel
Thierry Dosogne / Getty Images
A nyílt redukció belső rögzítéssel (ORIF) azt jelenti, hogy műtéti úton megnyitják a törés helyét, összehangolják a csontdarabokat, majd a helyükön tartják. A belső rögzítés leggyakoribb típusa a fémlemezek és csavarok, bár számos eszköz használható a különböző típusú törések stabilizálására.
(ORIF) az előnyös kezelés számos különböző típusú törés esetén:
- Azok a törések, amelyek az immobilizáció ellenére is elmozdulnak
- Rosszul illesztett törések
- Rosszul illesztett ízületek körüli törések
Annak meghatározása, hogy egy törést mikor kell műteni, összetett döntés, amelynek számos változót figyelembe kell vennie, beleértve a törések típusát, helyét és súlyosságát, valamint a beteg elvárásait. Bizonyos helyzetekben a fémimplantátumokat később kell eltávolítani.
Intramedulláris Rodding
Verywell / Jonathan Cluett
Az intramedulláris (IM) rúgás egy műtéti eljárás a törött csont stabilizálására egy fémrúd behelyezésével a csont üreges medulláris csatornájába. A csont ezen részén (ahol a csontvelő található) meg lehet tartani a rudat, és egyes esetekben lehetővé válik a korai mozgás és a terhelés
Az IM pálcikák alkalmazhatók az alsó végtag hosszú csontjainak törései esetén, amelyek nincsenek közel az ízületekhez (csontvégek). Bár ez a kezelés gyakran lehetővé teheti a korai mozgást, a műtét után a gyaloglás gyakorisága gyakran a törés típusától függ.
Egy szó Verywellből
A megfelelő kezelés segíthet a gyógyulásban a jó eredmény biztosítása érdekében. Míg a törések gyógyulása gyakran lassúnak tűnik, vannak lépések a törött csont gyógyulásának biztosítására. Feltétlenül kövesse orvosának utasításait, hogy törött csontja jól gyógyuljon!
