A differenciálatlan skizofrénia a skizofrénia egyik altípusa, amelyben az egyén megfelel a skizofrénia diagnózisának kritériumainak, és akinek olyan tünetei vannak, amelyek a skizofrénia egynél több altípusához illeszkednek, de nem elegendőek ahhoz, hogy bármelyik altípust az adott altípushoz sorolják.
Jonathan Knowles / Getty Images
A differenciálatlan skizofrénia meghatározása?
A skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amely zavarja az ember valóságérzékelését. Korábban a skizofrénia öt altípusra oszlott az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által kiadott Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM).
A skizofrénia öt altípusa:
- Paranoid: Leginkább olyan pozitív tünetek dominálnak, mint a téveszmék és a hallucinációk.
- Hebefrén / rendezetlen: Leginkább a rendezetlen tünetek dominálnak, mint például a rendezetlen gondolkodás, a beszéd és a lapos hatás.
- Maradék: Egy személy megfelel a skizofrénia diagnózisának kritériumainak, de a tünetek enyhébb formában vannak.
- Katatonikus: egy személy megfelel a skizofrénia kritériumainak, és további katatonia tünetei vannak (túlzott mozgás vagy csökkent mozgás).
- Differenciálatlan: Egy személynél a skizofrénia egynél több altípusának tünetei vannak, de egy altípusnál nem mutat elég tünetet ahhoz, hogy az adott altípusba sorolhassák.
A DSM legújabb kiadása (DSM-5) már nem tartalmazza ezeket az altípusokat mint különálló feltételeket, mivel az altípusok között a tünetek átfedik egymást, ami akadályozta a diagnózist.
Az öt altípust továbbra is arra használják, hogy megértsék, hogyan nyilvánul meg az egyén skizofréniával kapcsolatos tapasztalata, és útmutatásként szolgál a személyre szabott kezeléshez.
Differenciálatlan skizofrénia esetén egy személy megfelel a DSM-5 skizofréniára vonatkozó kritériumainak, de tünetei nem illeszkednek rendesen egyetlen altípusba sem.
Tünetek
Bármely típusú skizofrénia diagnosztizálásához a személynek a következő tünettípusok közül legalább kettőt kell mutatnia, amelyek közül legalább az egyik téveszmék, hallucinációk vagy rendezetlen beszéd. A tünetek a következők:
- Téveszmék
- Hallucinációk
- Rendezetlen beszéd (pl. Gyakori kisiklás vagy inkoherencia)
- Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
- Negatív tünetek (azaz csökkent az érzelmi kifejezés vagy az önérzet).
A tüneteknek legalább hat hónapig fenn kell tartaniuk, és jelentős nehézségeket okozhatnak a működés szintjén egy vagy több fő életterületen, például a munkában, az interperszonális kapcsolatokban vagy az öngondozásban.
A többi altípustól eltérően a differenciálatlan skizofrénia nem rendelkezik fémjelző tünetekkel. A differenciálatlan skizofrénia osztályozása a bemutatott tünetek köréből származik, nem pedig a specifikus tünetek jelenlétéből.
A tünetek nem statikusak
A skizofrénia tünetei nem mindig egyszerre jelentkeznek, és idővel változhatnak.
A differenciálatlan skizofréniában szenvedő emberek az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalhatják.
Pozitív tünetek
Ez olyan kialakult tulajdonságokra utal, amelyeknek nem kellene ott lenniük. Ez magában foglalja:
- Hallucinációk: Nem valós érzékszervi tapasztalat, például hangok hallása vagy olyan dolgok látása, amelyek nincsenek ott.
- Téveszmék: Hibás, de szilárd meggyőződés, annak ellenére, hogy konkrét bizonyíték van, amely vitatja a hitet, vagy tényszerű bizonyíték hiánya, amely alátámasztaná a hitet. Ez magában foglalhatja azt is, hogy a tévében gondolkodó emberek különleges üzeneteket küldenek az embernek, vagy paranoiát, például azt gondolják, hogy az emberek kémkednek rájuk vagy "ki akarják szerezni".
- Gondolatzavar: Szokatlan gondolkodás vagy rendezetlen beszéd.
- Catatonia vagy más mozgászavarok: Túlzott mozgás vagy csökkent mozgás.
Negatív tünetek
A negatív tünetek a megszűnt egészséges jellemzőkre vagy magatartásra, vagy a jellemző tulajdonságok hiányára utalnak. Ez magában foglalja:
- A motiváció elvesztése
- Szociális visszahúzódás
- A tevékenységek iránti érdeklődés vagy élvezet hiánya
- "Lapos hatás", az arckifejezés és / vagy a hang intonációjának csökkent vagy hiánya
- Az érzelmek kifejezésének nehézségei
- Nehézségi tevékenységek
- A tevékenységek megkezdésének és fenntartásának nehézségei
- Csökkent örömérzet
- Csökkentett beszéd
Kognitív tünetek
A kognitív tünetek a következők:
- Problémák a figyelemmel
- Koncentrációs vagy összpontosítási nehézség
- Memóriával kapcsolatos problémák, például a találkozók emlékezése
- Problémák az információk feldolgozásával
- Problémák a döntéshozatalban
- Nehézség az információ felhasználása után, miután megtanulta
- Zavaros gondolkodás és beszéd
- Háborgó, összefüggéstelen beszéd
- "Szósaláta" (látszólag véletlenszerű szavak vagy ötletek egymásba fűzve, gyorsan váltanak a nem kapcsolódó gondolatok között)
- Bizarr viselkedés
- Gyermeki viselkedés
- Nem megfelelő megjelenés
- A helyzetnek nem megfelelő viselkedés, például nevetés egy temetésen
- A jó higiéniai szokások hiánya
Diagnózis
Annak megállapítására, hogy van-e egy személy skizofrénia, a mentálhigiénés szakember számos eljárást végez.
Vizsgálat
A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató:
- Kérdezzen a tünetekről
- Tekintse át az illető kórtörténetét
- Tekintse át az illető családi kórtörténetét
- Esetleg végezzen fizikai vizsgálatot
- Keresse meg annak jeleit, hogy a tünetek a skizofrénia más állapotából származnak
Laboratóriumi tesztek
A skizofrénia miatt nincs laboratóriumi vizsgálat, de vér-, vizelet- vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatokat rendelhetnek el annak megállapítására, hogy vannak-e olyan egyéb állapotok, amelyek megmagyarázhatják az illető tüneteit.
A helyzettől függően az egészségügyi szolgáltató anyagvizsgálatot rendelhet el, különösen serdülőknél.
Képalkotó tesztek
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) segítségével futtatható az ember tüneteinek fizikai oka, például az agydaganat.
Annak megállapítására, hogy egy személynek differenciálatlan skizofrénia van-e, egy mentálhigiénés szakértő megvizsgálja a személy tüneteit, hogy megállapítsa, megfelelnek-e a többi skizofrénia altípus kritériumainak.
Ha a személy tünetei egynél több altípusnak felelnek meg, de nem felelnek meg egyetlen altípus kritériumainak sem, akkor a személyt meg lehet osztani a differenciálatlan skizofrénia kategóriájában. Ebben az értelemben a differenciálatlan skizofrénia osztályozását eliminációs folyamaton keresztül végezzük.
Okoz
A skizofrénia és tágabb értelemben a differenciálatlan skizofrénia oka nem ismert, de számos elmélet létezik.
A differenciálatlan skizofrénia elméleti okai és kockázati tényezői a következők:
Kor
Míg a differenciálatlan skizofrénia bármely életkorban előfordulhat, a késői tizenévesek és a harmincas évek elejének korosztályában szokott kialakulni.
Genetika
Úgy tűnik, hogy a differenciálatlan skizofrénia családokban fordul elő. Míg a családban a skizofrénia nem jelenti azt, hogy az ember skizofrénia alakul ki, úgy tűnik, hogy növeli a kockázatot.
A teljes populációban a skizofrénia 1% -os prevalenciájához képest 10% -os a prevalencia azok között, akik biológiai szülővel vagy testvérrel rendelkeznek skizofréniában. A legnagyobb kockázat azonos ikrekkel jár.
Ha van egy másodfokú rokona, például nagynénik, nagybácsik, nagyszülők vagy unokatestvérek, akik skizofréniában szenvednek, az is növeli az ember esélyeit a betegség kialakulására.
Valószínűleg több gén vesz részt a skizofrénia kialakulásában.
Környezet
Úgy gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők közötti kölcsönhatás befolyásolja a differenciálatlan skizofrénia kialakulását. Néhány környezeti kockázati tényező a következőket tartalmazza:
- Szegénységben élni
- Stresszel élni
- Prenatális expozíció vírusoknak vagy kórokozóknak
- Prenatális alultápláltság
- Bántalmazás vagy elhanyagolás története
Anyaghasználat
Noha a gyógyszerek nem okoznak differenciálatlan skizofréniát, a fogékonyaknál a skizofrénia kialakulásának fokozott kockázatával vannak összefüggésben.
- A skizofrénia a legszorosabban kapcsolódik:
- Kannabisz
- Kokain
- LSD
- Amfetaminok
A kutatások összefüggést mutattak ki a serdülőknél a kannabisz túlzott használata és a skizofrénia kialakulása között.
Agykémia
A dopamin, a szerotonin, a noradrenalin és az adrenalin neurotranszmittereinek diszfunkcióit a differenciálatlan skizofréniához kötik.
Pontosabban, a túlzott dopamin aktivitás hallucinációkhoz, izgatottsághoz és téveszmékhez kapcsolódik, míg a magas noradrenalin a skizofrénia pozitív tüneteihez.
Agyfiziológia
Úgy gondolják, hogy az agy felépítésének és működésének különbségei szerepet játszanak a differenciálatlan skizofréniában.
Például:
- Különbségek az agy egyes komponenseinek térfogatában
- Az agy régióinak összekapcsolódásának és kölcsönhatásának különbségei
Ezek az agyi különbségek születés előtt kezdődhetnek. A skizofrénia vagy a pszichózis egyéb formái kiválthatók az agy pubertáskori változásaiban azoknál, akik fogékonyak genetika, környezeti tényezők vagy agyi különbségek miatt.
Kezelés
A skizofrénia kezelési lehetőségei személyenként változhatnak. Az elérhető kezelési lehetőségeket az alábbiakban ismertetjük.
Gyógyszer
A differenciálatlan skizofrénia, különösen az antipszichotikumok leggyakoribb kezelése a gyógyszeres kezelés.
Az antipszichotikus gyógyszerek tabletta vagy folyékony formában, vagy injekció formájában is bevihetők.
Néhány antipszichotikum a következőket tartalmazza:
- Olanzapin (Zyprexa)
- Riszperidon (Risperdal)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Ziprazidon (Geodon)
- Aripiprazol (Abilify)
- Paliperidon (Invega)
Az antipszichotikumok mellékhatásai lehetnek:
- Súlygyarapodás
- Száraz száj
- Nyugtalanság
- Álmosság
Néhány embernek hangulatstabilizátorokat írhatnak fel, például:
- Lítium (Lithobid)
- Divalproex (Depakote)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
Bizonyos esetekben a differenciálatlan skizofréniában szenvedők antidepresszánsokat szedhetnek, például:
- Fluoxetin (Prozac)
- Szertralin (Zoloft)
- Paroxetin (Paxil)
- Citalopram (Celexa)
- Eszcitalopram (Lexapro)
- Venlafaxin (Effexor)
- Desvenlafaxine (Pristiq)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Bupropion (Wellbutrin)
Soha ne menj "Hideg Törökországba"
A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása veszélyes lehet. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt abbahagyná a gyógyszeres kezelést vagy megváltoztatná a gyógyszertervet.
Kognitív viselkedésterápia (CBT)
A CBT segíthet megváltoztatni a differenciálatlan skizofréniában szenvedő emberek destruktív gondolkodási mintáit.
A CBT-vel az emberek azonosítják a gondolkodási mintákat, és olyan eszközöket használnak, mint a naplóírás, a pihenés és a szerepjáték.
Családnevelés és támogatás
Ezek a programok a skizofréniában szenvedők családtagjaira és szoros kapcsolataira irányulnak. Céljuk, hogy segítsenek a szeretteinek megérteni az állapotot, megtanulják a differenciálatlan skizofréniában szenvedő személy támogatásának módját, és támogatást találnak maguknak.
Ezeket a programokat lehet elvégezni egyénileg, családként vagy csoportként más családokkal.
Koordinált szakellátás
Ez a fajta kezelés magában foglalja a szakemberek csoportját, akik együtt nyújtanak segítséget, például:
- Pszichoterápia
- Gyógyszerkezelés
- Ügykezelő
- Foglalkoztatási és oktatási támogatás
- Családnevelés és támogatás
A skizofrénia korai szakaszában, az első epizódos pszichózisnak nevezett embereknél alkalmazzák.
Asszertív közösségi bánásmód (ACT)
Az ACT célja, hogy csökkentse a differenciálatlan skizofréniában szenvedők kórházi ápolásának számát, valamint a lakhatás nélküli emberek előfordulását.
Magában foglalja:
- Multidiszciplináris csoport, beleértve a gyógyszer felírását
- Megosztott esetszám a csapattagok között
- A csapat tagjai közvetlen szolgáltatást nyújtanak
- A skizofrénában szenvedő személlyel való kapcsolattartás magas gyakorisága
- Alacsony arány a személyzet és a skizofréniában szenvedők között
- A közösség skizofréniában szenvedő személyeinek megismertetése
Szociális készségek képzése
Ez a kezelés gyakorló vagy szerepjátékos valós élethelyzetekkel segíti a differenciálatlan skizofréniában szenvedő embereket abban, hogy újra megtanulják, hogyan kell megfelelően cselekedni és kommunikálni a társadalmi körülmények között.
Támogatott foglalkoztatás
Ez a program segít a differenciálatlan skizofréniában szenvedőknek a munkaerőpiacon való belépésben, olyan támogatással, mint az önéletrajzok összeállítása, az állásinterjúkra való felkészülés, valamint a mentális betegségben szenvedőket foglalkoztató és támogató munkáltatókkal való kapcsolat.
Anyaghasználati kezelés
Mivel a túlzott szerhasználat súlyosbíthatja a differenciálatlan skizofrénia tüneteit, és a skizofréniában szenvedők legfeljebb 50% -ának vannak szerhasználati rendellenességei, a szerhasználati kezelés gyakran része a differenciálatlan skizofrénia kezelésének.
A segítség elérhető
Ha Ön vagy egy szeretett személye kábítószer-használattal vagy függőséggel küszködik, vegye fel a kapcsolatot az Anyaghasználat és a Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalával az 1-800-662-4357 telefonszámon, hogy tájékoztatást nyújtson a környéken lévő támogatási és kezelési lehetőségekről.
További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.
Megbirkózni
A skizofrénia egész életen át tartó állapot, ezért fontos a megküzdési stratégiák megtalálása.
Néhány módszer a differenciálatlan skizofrénia kezelésének elősegítésére:
- Szakemberek segítségével készítsen és tartson fenn egy kezelési tervet.
- Ha felírt gyógyszert, rendszeresen vegye be az utasításoknak megfelelően, és ne hagyja abba anélkül, hogy konzultálna egy egészségügyi szolgáltatóval.
- Egészségesen fogyasszon. Hasznos lehet a dietetikus konzultációja.
- Bőven mozogjon. A testmozgás jót tesz a testi és a mentális egészségnek egyaránt.
- Kezelje és minimalizálja a stresszt olyan technikákkal, mint a relaxáció, a korlátok ismerete és tiszteletben tartása, valamint az érzelmeinek kezelése.
- Aludj sokat.
- Kerülje az olyan anyagokat, mint az alkohol, a drogok és a dohányzás.
- Beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval a gyógyszerek megváltoztatásáról vagy módosításáról, ha azok nem elég hatékonyak, vagy zavaró mellékhatásokat okoznak.
- Tűzzön ki célokat, és törekedjen azok felé.
Támogatás keresése
A differenciálatlan skizofréniában élni nehéz egyedül. Mások támogatása hatékonyabbá teheti a differenciálatlan skizofrénia kezelését és kezelését, és élvezetesebbé teheti a skizofrénia életét.
Néhány módszer a támogatás megtalálására:
- Megbízható barátok, család és szeretteink elérése
- Csatlakozás olyan tevékenységekhez vagy csoportokhoz, amelyek olyan dolgokat foglalnak magukba, mint például a sport, az önkéntesség vagy a hobbi
- Csatlakozás a helyi klubokhoz vagy szervezetekhez
- Olyan lakókörnyezet megtalálása, amely biztonságban érzi magát és támogatja az igényeit, legyen az egyedül élés, közösségi vagy támogató élet, barátokkal vagy családdal való együttélés vagy valami más.
- Kapcsolatfelvétel a környéken
Az online támogató csoportok nagy forrást jelenthetnek
Néhány online forrás a differenciálatlan skizofréniában szenvedők számára:
- Országos Szövetség a mentális egészségről 1-800-950-6264
- Agy- és Viselkedéskutató Alapítvány: 800-829-8289
- Skizofrénia és a kapcsolódó rendellenességek Amerikai Szövetsége: 800-493-2094
- SAMHSA korai súlyos mentális betegség kezelésének helye
- SAMHSA Behavioral Health Treament Services Locator
Egy szó Verywellből
A differenciálatlan skizofrénia nehezen diagnosztizálható és nehéz együtt élni vele, de megfelelő támogatással és kezeléssel kezelhető.
Ha differenciálatlan skizofrénia tüneteit tapasztalja, foglaljon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz vagy egy mentálhigiénés szakemberhez, hogy megfelelő diagnózist kapjon, és találjon megfelelő kezelési tervet.
.jpg)
.jpg)
