Az orrüreg közepén található vomer az arc és a koponya vékony, párosítatlan csontja (koponya). Ez a kicsi, trapéz alakú csont az orrszeptum részeként szolgál, amely az orr jobb és bal orrmelléküregei közötti fal. A koponya fontos csontjaihoz, valamint az orr és az arc formáját elősegítő porcszalaghoz kapcsolódik.
Mivel az orrban helyezkedik el, a vomer károsodhat az orr törése vagy sérülése miatt. Anatómiáját és működését más körülmények is befolyásolhatják, ideértve az eltérő szeptumot (az orrszeptum szabálytalan alakja), a szájpadhasadékot és a tumor növekedését.
Anatómia
Szerkezet és elhelyezkedés
A koponya legkisebb csontja, a vomer vékony és lapos; ha oldalról nézi, trapéz alakú lesz. Az orrüregben az arc elejére merőlegesen ülve függőlegesen helyezkedik el a koponyában.
Az orrszeptum részeként, amely elválasztja a bal és a jobb oldali sinust, a viscerocranium középvonalán helyezkedik el, amely az arcot alkotó 14 csont kifejezés.
Míg a vomer két oldala alkotja a septum falait, négy határa a koponya és az arc számos fontos csontjával és szerkezetével tagolódik (kapcsolódik hozzájuk). Itt van egy gyors bontás:
- Felső (felső) határ: A vomer széleinek legvastagabb, a felső határnak vannak olyan gerincei, amelyek a testtel és a sphenoid csont, a koponya központi, párosítatlan csontjának vetületeivel (folyamataival) tagolódnak. Ezenkívül a nádorcsontok, két L alakú csont sphenoidális folyamataival határos, amelyek segítik a koponya alsó határának kialakítását.
- Alsó (alsó) határ: Ennek a csontnak az alsó széle a medialis orrgerincvel, a maxilla által kialakított gerincvel tagolódik, amely a felső állkapcsot képezi, és elválasztja a száj- és orrüregeket, valamint a nádicsontokat.
- Elülső (elülső) határ: A vomer széleinek leghosszabb része, az elülső határ felső fele találkozik az etmoid csont merőleges lemezével, a koponya összetett, központi csontjával. Az alsó fele viszont az orrszeptum porcjához kapcsolódik, amely segít a septum felépítésében.
- Hátsó (hátsó) szegély: Ennek a csontnak a hátsó oldala homorú, kissé rövidebb és vastagabb, mint az elülső határ. Csontokkal nem artikulálódik, hanem elválasztja a hátsó choanákat, amelyek alapvetően az orrlyukak hátsó vetületei.
Anatómiai variációk
Az arc és a koponya többi csontjához hasonlóan veleszületett rendellenességek vagy deformációk hatással lehetnek a vomerre. Ezek tartalmazzák:
- A veleszületett eltérõ szeptum az, amikor az orrszeptum középen van, ami a bal és a jobb átjáró méretének eltéréseihez vezet. Míg ez viszonylag gyakori - az újszülöttek körülbelül 20% -ában fordul elő - és gyakran tünetmentes, egyes esetekben eltömődésekhez, horkoláshoz, orrvérzéshez és sinus fertőzésekhez vezethet, többek között.
- A szájpadhasadás olyan születési rendellenesség, amely a szájtető szövetében nyílást vagy hasadást okoz. Bizonyos esetekben a vomer részben vagy teljesen összeolvadhat a szájpadlással. Ez az állapot az etetéshez és a beszédhez vezet.
- A vomer agenesis e csont hiánya születéskor. Ez a nagyon ritka hiba önmagában vagy néhány szájpadhasadékban fordul elő, és nagyrészt tünetmentes.
Funkció
A vomer fő feladata az orrjáratok és az arc szerkezetének támogatása. A viszcerocranium közepén lefelé futva ez a csont az orrporc, a bőr és az erek sávjával együtt alkotja az elválasztó falakat a bal és a jobb orrmelléküreg között.
A levegő egyenletes áthaladásának biztosítása az orrmelléküregeken keresztül nemcsak a légzés, az illatozás és az ízlelés szempontja, hanem a beszéd és az artikuláció szempontjából is.
Társított feltételek
A vomerhez leggyakrabban kapcsolódó feltételek:
- Eltérő septum: Ez az állapot minden bizonnyal befolyásolhatja a vomer helyzetét és egészségi állapotát. Bár veleszületett lehet, az orr vagy az arc sérülése vagy traumája miatt is felmerülhet. Ezenkívül a porított gyógyszerek, például a kokain vagy a metamfetamin túlzott fogyasztása következménye is lehet.
- Az orrszeptum törése: Leggyakrabban személyek közötti erőszak, sportsérülések vagy gépjármű-balesetek következtében fordul elő, az orr súlyos törése szintén hatással lesz a vomerre. A károsodás mértékétől függően ez jelentősen befolyásolhatja a légzést, miközben fájdalmat, duzzanatot és egyéb tüneteket okozhat.
- Myxoma: Az orrmelléküregekben vagy az arcban előforduló daganatok, úgynevezett myxomák, nagyon ritka esetekben a vomeren is kialakulhatnak. Ezek lehetnek vagy nem rákosak, és megszakíthatják a légzést, növelhetik a nyomást vagy más problémákat okozhatnak.
Rehabilitáció
A sinus és a vomer sok rendellenessége - különösen az eltérő septum vagy a szájpadhasadék - esetében a műtét az előnyben részesített kezelés; ez azonban egy lehetőség, amelyet általában akkor tartanak fenn, ha ezeknek a feltételeknek a kezelésére szolgáló egyéb eszközök nem működtek. Ezeket a kezelési lehetőségeket figyelembe lehet venni:
- Gyógyszerek: Bár a gyógyszerek szedése nem fogja kijavítani az eltérő septum okozta alapvető problémát, ez segíthet a tünetek kezelésében. Az opciók közé tartoznak a kortikoszteroid spray-k, például a Rhinocort (budezonid) és a Nasacort (triamcinolone), az orröblítés és az előírt dekongesztánsok, mint az Afrin (oximetazolin), Sudafed (fenilefrin) és még sok más.
- Szeptoplasztika: A deviált septum, a septoplasztika szokásos, minimálisan invazív és járóbeteg-kezelése magában foglalja az orrporc és a csont elérését, valamint speciális eszközök használatát ezek átalakításához. Maga az orr nem törött össze, és a javításhoz alkatrészeket lehet eltávolítani.
- A szájpad hasadékának helyreállítása: Ha a csecsemők már elég idősek - általában körülbelül 6–12 hónaposan - műtétet végeznek a szájpadhasadék korrigálására. Néha további műtétre van szükség, amely csont oltással történő oltásával jár; erre akkor kerül sor, ha a gyermekek 8 és 12 év közöttiek.
- Zárt redukció: Orrcsonttörések esetén az orvosok általában azt javasolják, hogy várjon pár napot, hogy lássa, csökkent-e a duzzanat és más tünetek az értékelés előtt.
.jpg)
