A kapillárisok a test legkisebb erei, amelyek összekapcsolják a legkisebb artériákat a legkisebb vénákkal. Ezeket az ereket gyakran "mikrocirkulációnak" nevezik.
Mindössze két réteg vastag sejt, a kapillárisok célja, hogy központi szerepet töltsenek be a keringésben, oxigént juttatnak a vérbe a szövetekbe, és felszívják az eliminálandó szén-dioxidot. Ezek a tápanyagok a test összes sejtjének táplálásához is.
A kapillárisoknak három elsődleges típusa létezik - folyamatos, fenestrált, szakaszos vagy szinuszos, amelyek a test különböző régióiban találhatók, és az agyban található speciális kapillárisok alkotják a vér-agy gátat.
A kapillárisokat értékelő tesztek fontosak az emberek orvosi felmérésében, és ezekhez az erekhez számos egészségügyi állapot társul.
Ugreen / Getty Images
Szerkezet
A kapillárisok nagyon vékonyak, körülbelül 5 mikrométer átmérőjűek, és csak két sejtrétegből állnak - egy belső endotélsejt-rétegből és egy külső hámsejt-rétegből. Olyan kicsiek, hogy a vörösvérsejteknek egyetlen fájlként kell átfolyniuk rajtuk.
Becslések szerint az átlagos emberi testben 40 milliárd kapilláris található. Ezt a sejtréteget veszi körül az úgynevezett bazális membrán, a kapilláris körüli fehérjeréteg.
Ha az emberi test összes hajszálerét egyetlen fájlba sorolnák, akkor a vonal 100 000 mérföld fölé nyúlna.
Kapillárisok a keringési rendszerben
A kapillárisok a keringés központi részének tekinthetők. A vér az aortán és a tüdőartériákon keresztül távozik a szívből a test többi részébe, illetve a tüdőbe.
Ezek a nagy artériák kisebb arteriolákká válnak, és végül keskenyednek, hogy a kapilláris ágyat képezzék. A kapillárisokból a vér a kisebb venulákba, majd a vénákba áramlik, és visszaáramlik a szívbe.
A kapillárisok száma szövettípusonként változik
A szövetben lévő kapillárisok száma nagymértékben változhat. Természetesen a tüdő tele van az alveolusokat körülvevő kapillárisokkal, hogy felvegye az oxigént és leadja a szén-dioxidot. A tüdőn kívül a hajszálerek nagyobb arányban vannak a metabolikusan aktívabb szövetekben.
A kapillárisok típusai
A keringésben három elsődleges típusú kapilláris van:
- Folyamatos: Ezeknek a kapillárisoknak nincsenek perforációi, és csak kis molekulák engedik át őket. Jelen vannak az izomban, a bőrben, a zsírban és az idegszövetben.
- Fenestrált: Ezeknek a kapillárisoknak kis pórusai vannak, amelyek kis molekulákat engednek át, és a belekben, a vesékben és az endokrin mirigyekben helyezkednek el.
- Szinuszos vagy szakaszos: Ezeknek a kapillárisoknak nagy, nyitott pórusai vannak - elég nagyok ahhoz, hogy a vérsejtek átjuthassanak. Jelen vannak a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a lépben, és lényegében a "legszivárgóbbak" a kapillárisok közül.
Vér-agy gát
A központi idegrendszerben a kapillárisok alkotják az úgynevezett vér-agy gátat. Ez a gát korlátozza a toxinok (és sajnos sok kemoterápiás szer és más gyógyszer) az agyba való bejutásának képességét.
A vér-agy gáton áthaladó gyógyszerek keresése, és ezáltal olyan állapotok kezelése, mint például számos rákos agyi áttétek, aktív kutatási terület.
Funkció
A hajszálerek felelősek a gázok, folyadékok és tápanyagok testben történő szállításának és cseréjének megkönnyítéséért. Míg az artériák és arteriolák ezen termékek kapillárisokba szállítására hatnak, addig a kapillárisok szintjén zajlik a csere.
A kapillárisok szén-dioxid és salakanyagok befogadására is szolgálnak, amelyeket aztán a vesékbe és a májba juttatnak (hulladékok esetén) és a tüdőbe (a szén-dioxid kilégzéséhez).
Gázcsere
A tüdőben az oxigén diffundál az alveolusokból a kapillárisokba, amelyek a hemoglobinhoz kapcsolódnak, és az egész testben hordozhatók. A szén-dioxid (oxigénmentesített vérből) viszont a kapillárisokból áramlik vissza az alveolusokba, hogy a környezetbe lehessen belélegezni.
Folyadék- és tápanyagcsere
Hasonlóképpen, a folyadékok és a tápanyagok szelektíven áteresztő kapillárisokon keresztül diffundálnak a test szöveteibe, és a kapillárisokban hulladéktermékeket vesznek fel, hogy a vénákon keresztül a vesékbe és a májba szállítsák, ahol így feldolgozzák és eltávolítják a testből.
Vér áramlik át a kapillárisokon
Mivel a kapillárisokon keresztüli véráramlás olyan fontos szerepet játszik a test fenntartásában, elgondolkodhat azon, mi történik, ha a véráramlás megváltozik, például ha a vérnyomása csökkenne (hipotenzió).
A kapilláris ágyakat az úgynevezett autoregulációval szabályozzák, így ha a vérnyomás csökken, akkor a kapillárisokon történő áramlás továbbra is oxigént és tápanyagot biztosít a test szöveteihez. A testmozgás során több kapilláris ágyat toboroznak a tüdőbe, hogy felkészüljenek a test szöveteinek fokozott oxigénigényére.
A kapillárisokban a vér áramlását prekapilláris záróizmok szabályozzák. A prekapilláris záróizom az izomrostok, amelyek szabályozzák a vér mozgását az arteriolák és a kapillárisok között.
Kapilláris mikrocirkuláció
A folyadék mozgásának szabályozását a kapillárisok és a környező intersticiális szövetek között két erő egyensúlya határozza meg: a hidrosztatikus nyomás és az ozmotikus nyomás.
A kapilláris artériás oldalán magas a hidrosztatikus nyomás (a vért pumpáló szívből és az artériák rugalmasságából származó nyomás). Mivel a kapillárisok "szivárognak", ez a nyomás a folyadékot és a tápanyagokat a kapilláris falaihoz kényszeríti, és kijut az intersticiális térbe és a szövetekbe.
A kapilláris véna oldalán a hidrosztatikus nyomás jelentősen csökkent. Ezen a ponton a kapillárisban lévő folyadék ozmotikus nyomása (a vérben lévő sók és fehérjék jelenléte miatt) visszahúzza a folyadékokat a kapillárisba.
Az ozmotikus nyomást onkotikus nyomásnak is nevezik, és ez húzza ki a folyadékokat és a salakanyagokat a szövetekből és a kapillárisba, hogy visszatérjen a véráramba (majd más helyeken a vesékbe juttassa).
Orvosi jelentőség
A kapillárisok orvosilag sok szempontból fontosak, és vannak olyan módszerek, amelyek közvetetten megfigyelhetik ezeket az apró ereket.
Bőrfehérítés
Ha valaha is elgondolkodott azon, hogy miért válik fehérré a bőre, amikor nyomást gyakorol rá, a válasz a hajszálerek. A bőrre nehezedő nyomás kiszorítja a vért a kapillárisokból, ami blansírozást vagy sápadt megjelenést eredményez a nyomás eltávolításakor.
Petechiae
Ha kiütés jelentkezik, az orvos rányomhatja a bőrét, hogy megnézze, a foltok kifehérednek-e. A hajszálerek törésekor a vér a bőrbe szivárog, és a vörös foltok nyomás esetén is megmaradnak. Ezeket petechiáknak nevezzük, és más állapotokkal társulnak, mint azok a kiütések, amelyek nyomással blansíroznak.
Kapilláris utántöltés
Az orvosok gyakran ellenőrzik a "kapilláris feltöltését". Ezt úgy teszteljük, hogy megfigyeljük, milyen gyorsan a bőr ismét rózsaszínűvé válik a nyomás felszabadulása után, és képet adhat a szövetek egészségéről.
Erre a felhasználásra példa lehet égési sérülések esetén. Másodfokú égéskor kiderülhet, hogy a kapilláris utántöltés kissé késik, de harmadfokú égés esetén egyáltalán nem lenne kapilláris utántöltés.
A sürgősségi ellátók gyakran ellenőrzik a kapilláris feltöltését úgy, hogy megnyomják a körmüket vagy a körmüket, majd elengedik a nyomást, és várják, hogy mennyi időbe telik, amíg a körömágy ismét rózsaszínűnek tűnik. Ha a szín két másodpercen belül visszatér (annyi időbe telik, amikor a kapilláris feltöltése megmondható), akkor a kar vagy a láb keringése valószínűleg rendben van.
Ha a kapilláris feltöltése több mint két másodpercet vesz igénybe, a végtag keringése valószínűleg sérül és vészhelyzetnek tekinthető. Vannak más beállítások, amelyekben a kapilláris feltöltés is késik, például dehidráció esetén.
Harmadik tér és kapilláris permeabilitás
Hallhatja, hogy az orvosok egy "harmadik távolság" néven ismert jelenségről beszélnek. A kapilláris permeabilitás arra utal, hogy a folyadék képes a kapillárisokból a környező szövetekbe jutni.
A kapilláris permeabilitást növelhetik az immunrendszer sejtjeiből felszabaduló citokinek (leukotriének, hisztaminok és prosztaglandinok). A megnövekedett folyadék (harmadik távolság) helyileg csalánkiütést okozhat. Ha valaki nagyon beteg, a szivárgó hajszálerek miatt ez a harmadik távolság széles körben elterjedhet, és duzzadt megjelenést kölcsönöz a testének.
Kapilláris vérminták
Legtöbbször, amikor leveszik a vérét, egy technikus vért vesz a karjában lévő vénából. A kapilláris vért fel lehet használni néhány vérvizsgálat elvégzésére is, például azok számára, akik figyelik a vércukorszintjüket. Lancettel vágják az ujjat (vágják a hajszálereket), és használható a vércukorszint és a vér pH-jának vizsgálatára.
Társított feltételek
Számos gyakori és nem gyakori állapot van, amelyek a kapillárisokat érintik.
Port-bor folt (anyajegy)
A gyermekek kis százaléka olyan "anyajegyekkel" születik, amelyek vörös vagy lila bőrterületből állnak, amely a kitágult kapillárisokhoz kapcsolódik. A legtöbb portói borfolt kozmetikai probléma, nem pedig orvosi probléma, de irritáció esetén könnyen vérezhetnek.
Kapilláris rendellenességek
A kapilláris rendellenességek (arteriovenózus malformációs szindróma) örökletes szindróma részeként fordulhatnak elő, amelyek az európaiak őshazájából 100 000 emberből nagyjából 1 esetben fordulnak elő. Ebben a szindrómában a normálnál nagyobb a véráramlás a bőr közelében lévő kapillárisokon keresztül, ami rózsaszínű és piros pontokat eredményez a bőrön.
Ezek önmagukban fordulhatnak elő, vagy az embereknek más szövődményei lehetnek ennek a szindrómának, például arteriovenózus rendellenességek (rendellenes kapcsolatok az artériák és a vénák között), amelyek az agyban fejfájást és görcsrohamokat okozhatnak.
Szisztémás kapilláris szivárgás szindróma
A kapilláris szivárgás szindróma néven ismert ritka rendellenesség szivárgó kapillárisokat tartalmaz, amelyek állandó orrdugulást és ájulásos epizódokat eredményeznek a vérnyomás gyors csökkenése miatt.
Makula degeneráció
A makula degeneráció, amely ma a vakság vezető oka az Egyesült Államokban, másodlagos módon fordul elő a retina kapillárisainak károsodása után.
Egy szó Verywellből
A legkisebb erek ellenére a kapillárisok játszják a legnagyobb szerepet abban, hogy az összes szövetben oxigént és szén-dioxidot cseréljenek, és ahol tápanyagokat szállítanak és a hulladékot eltávolítják a sejtekből.
A kapillárisok az orvosi diagnózisban is nagyon fontosak, és néha kritikus információkat adnak a személy egészségi állapotáról. Míg egykor azt gondolták, hogy elsősorban a kozmetikai állapotokért felelős, ez megváltozott, mivel megtalálták szerepüket a makula degenerációban.
Hogyan működik a keringési rendszer
