Az összes krónikus gerincfájdalom körülbelül 40% -a összefügg egy vagy több csigolyaközi lemez problémájával. Ha krónikus nyaki vagy derékfájdalmai vannak, számos ok járulhat hozzá. Ha nincs porckorongsérv, egy másik lehetséges ok a diszkogén fájdalom lehet.
Úgy gondolják, hogy a diszkogén fájdalom a porckorong-degenerációval összefüggésben jelentkezik, amely állapotban a korong fizikai és kémiai tulajdonságai lassan romlanak. De a probléma az, hogy a degenerálódó lemezek nem mindig okoznak fájdalmat, és a szakértőknek még nem kell teljes mértékben elmagyarázniuk ezt a kapcsolatot.
Okoz
Az elmélet szerint a diszkogén fájdalom akkor fordul elő, amikor a gyűrűgyűrű külső részében található idegreceptorokat irritálják.
A lemez gyulladása vagy egyéb körülményei irritálhatják ezeket az idegreceptorokat. Például, ha a gyűrű alakú könny gyulladásos vegyi anyagai eljutnak a gyűrű külső részében lévő idegekbe, a könny okozhatja a diszkogén fájdalmát. Ezt a fajta sérülést belső lemezzavarnak (IDD) nevezik.
A genetika valószínűleg szerepet játszik a diszkogén fájdalom kialakulásában. A genetika befolyásolhatja a lemezek kémiai összetételét, és bizonyos anyagcsere-változásokat nagyobb valószínűséggel okozhat a szervezetben. Ennek eredményeként a lemezek a szokásosnál gyorsabban kiszáradnak, emiatt kevésbé képesek egyenletesen elviselni a gerincterhelést. Ezután a szokásos mindennapi kopás nyomást gyakorol a lemez egy vagy néhány kis területére, növelve a gyűrű alakú szakadás kockázatát. A koronggal szomszédos csigolya szélének sérülése is előfordulhat.
A genetika mellett a táplálkozási és mechanikai tényezők, valamint a lemez tápanyagellátása is befolyásolhatják a diszogén fájdalmat.
Kockázati tényezők
A diszkogén fájdalom leggyakrabban középkorú és idős embereknél jelentkezik.
Tünetek
A diszkogén fájdalom fő tünete egy fájó fájdalom, amely nem utal a lábadra vagy a karodra, és nem jár a végtagok használatának csökkent képességével.
A hát alsó részén a fájdalom általában súlyosbodik, amikor a gerinc összenyomódik. Az olyan tevékenységek, mint az ülés, a hajlítás, a köhögés és a tüsszentés hajlamosak rá, míg a fekvés enyhíti.
A nyakon fájdalom jelentkezhet, amikor elfordítja vagy megdönti a fejét. A fájdalom súlyosbodhat, ha túl sokáig tartja a fejét egy helyzetben. Az izomgörcsök néha kísérik a diszkogén fájdalmat a nyakon.
Diagnózis
Az MRI jellemzően az első lépés a röntgenfelvételek után a diszogén fájdalom diagnosztizálásában, azonban nem mindig fedezi fel a fájdalom okát. A diagnózis segítésére diszkográfia is használható. A diszkogrammokkal véglegesen megerősítik, hogy a fájdalom egy adott lemezről vagy lemezekből fakad. Számos kutató azonban azt találta, hogy a diszkogram szubjektív jellege miatt hamis pozitív eredményeket hozhat, különösen, ha egyéb források, ha mentális károsodása van, vagy ha fél a fájdalomtól. Vannak azonban irányelvek a tesztelési technikához, amelyek elősegíthetik a hamis pozitív eredmények alacsony arányának fenntartását. Mint fent említettük, fájdalma vagy más érzése lehet a karján vagy a lábán. Ezeket radikuláris tüneteknek nevezzük. De a radiculopathia és a diszkogén fájdalom nem ugyanaz a rendellenesség. A radikulopathiához hasonlóan a diszkogén fájdalom is felléphet az idegek irritációja miatt.
A különbség az, hogy a radiculopathia a gerinc ideggyökereit érinti, míg a diszkogén fájdalom irritálja a gyűrű gyűrűiben található idegeket. (A gyűrű a csigolyaközi porckorong kemény szálas burkolata. Tartalmazza és megvédi a központi helyen elhelyezkedő pulposus magot.)
A diagnózis kidolgozása során nehéz lehet meghatározni a fájdalom pontos forrását.
A megkülönböztetés mégis megváltoztatja a kapott kezelést.
Kezelés
A diszkogén fájdalom önmagában is csillapodhat, vagy jöhet és elmúlik. A konzervatív ellátás általában az első típusú kipróbált kezelés. Ez magában foglalhatja a fájdalom csillapítását gyulladáscsökkentőkkel, jég és / vagy hő és fizikoterápia alkalmazásával. A fizikoterápia állhat hátgyakorlatokból, vontatásból és egyéb kezelésekből. Az injekció segíthet a fájdalom csillapításában és kényelmesebbé tételében.
A műtét általában nem szükséges, de az egyes esetek eltérhetnek. De ha 3 hónapig vagy hosszabb ideig gyengítő fájdalmai vannak, és / vagy gerincstabilitása van, akkor lehetőség lehet erre. Kérdezze meg orvosát a lehetőségeiről.
A diszkogén fájdalom leggyakoribb műtéte a gerincfúzió. Ennek a beállításnak a használata azonban nem mindig nyújt megkönnyebbülést. Az Egyesült Államokban az 1990-es évek eleje óta növekszik az elvégzett gerincműtétek száma, és egy tanulmány azt sugallja, hogy akár 17% is felesleges, bár a sebészi preferenciák és kritériumok közötti különbségek figyelembe vehetik ezt a megállapítást. az öregedés része, de ez nem jelenti automatikusan azt, hogy szükség van gerincfúzióra, amikor a fájdalom megjelenik. Feltétlenül kutassa meg lehetőségeit, beleértve az egészségügyi szolgáltatókat, és működjön együtt a választott orvossal, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb eljárást.
.jpg)
.jpg)
