Tempura / Getty Images
Key Takeaways
- A Michigan Medicine kutatói célzott algoritmust alkalmaznak a COVID-19 betegek vércukorszintjének kezelésében.
- A magas vércukorszint (hiperglikémia) súlyos betegséghez kapcsolódik a COVID-19-ben szenvedőknél.
- A COVID-19 súlyos esete magas vércukorszintet is okozhat azoknál az embereknél, akiknecukorbetegségben szenved.
- Úgy tűnik, hogy a magas vércukorszint agresszív kezelése a COVID-19-ben szenvedő betegeknél csökkenti a vírussal összefüggő hosszú távú egészségügyi következmények kockázatát.
A Michigan Medicine kutatói létrehoztak egy olyan kezelési eszközt, amely javíthatja a magas vércukorszinttel (hiperglikémia) és a COVID-19 betegek kimenetelét. A kutatás, amelyet nyomtatás előtt, augusztus 11-én tettek közzé a folyóiratbanCukorbetegség, kétirányú kapcsolatot mutat a vércukorszint és a COVID-19 között.
A kutatók szerint a magas vércukorszint veszélyeztetheti a betegeket a súlyosabb megbetegedések kockázatával, ha a COVID-19-hez kötődnek. Ez fordítva is igaznak tűnik: a COVID-19-ben szenvedő betegeket is veszélyezteti a magas vércukorszint, még akkor is, ha nincs cukorbetegségük.
"A jelenlegi bizonyítékok alapján méltányos azt mondani, hogy a COVID-19 vírus, különösen a legsúlyosabb formáiban, sokkal magasabb vércukorszinthez vezet" - mondja Rodica Pop-Busui, PhD Ph.D. vezető tanulmány a Verywellnek. Pop-Busui hozzáteszi, hogy a magas vércukorszint szintén rosszabb eredményekhez vezethet a COVID-19-ben szenvedő betegek számára.
Ha nem kontrollálják, a COVID-19 által okozott gyulladás - amelyet gyakran „citokin-viharnak” hívnak - komplikációkat okozhat, ha a hiperglikémia okozta gyulladással párosul. Emellett növeli a mechanikus szellőzés szükségességének valószínűségét is.
Mi a hiperglikémia?
A cukor (glükóz) szükséges a szervek megfelelő működéséhez. A glükóz az inzulin nevű hormon révén jut be a szervek sejtjeibe. Ha a szervezetben lévő glükóz mennyisége meghaladja a rendelkezésre álló inzulin mennyiségét, a glükóz felhalmozódik a vérben, és magas vércukorszintet okoz, amit hiperglikémiának neveznek.
A hiperglikémia jellemzően legalább 180 mg / dl vagy annál magasabb vércukorszint, ha evés után egy-két órával mérjük. A meghatározott tartomány azonban az egészségügyi szervezetek között változó. A cukorbetegség (1. típus, 2. típus és terhesség) a leggyakoribb ok.
A Michigan Medicine bemutatja a hiperglikémiát kezelő csapatokat
A Michigan Medicine kutatói egy személyre szabott, célzott klinikai algoritmust - egy olyan irányelveket, amelyek segítik az egészségügyi szolgáltatókat a döntések meghozatalában - tervezték, hogy segítsék a fronton dolgozó egészségügyi dolgozókat anélkül, hogy növelnék az amúgy is nagy terhelésüket.
Az irányelvek gyakorlatba ültetése érdekében a kutatók számos hiperglikémia-kezelő csoportot indítottak, amelyek feladata:
- A betegek glükózértékeinek ellenőrzése vénás és artériás vérmintákon keresztül, nem pedig az ágy melletti glükózkontrollokon keresztül (mert így kényelmesebb)
- Időszerű inzulinadag-beállítás naponta többször
- A legtöbb beteg esetében hat óránként csökkenteni kell a glükóz-ellenőrzések számát
Az algoritmus nemcsak a betegek glükózszintjét csökkentette egy elfogadható céltartományig (általában 150-180 mg / dl), hanem csökkentette a fronton dolgozó egészségügyi dolgozók terhét is.
"Ezt a pandémia korai szakaszában fejlesztettük ki, és a fronton naponta megtanult tanulságok alapján folytattuk az alkalmazkodást és fejlesztést" - mondja Pop-Busui. "Mások is elkezdték használni ennek az algoritmusnak a variációit."
Mit jelent ez az Ön számára
Ha cukorbetegségben szenved, vagy akár prediabéteszben szenved, a vércukorszintjének megfelelő ellenőrzése segíthet csökkenteni a szövődmények kockázatát, ha COVID-19-et kap.
A COVID-19 kiválthatja a hiperglikémiát
A michigani orvostudomány kutatói azt is megállapították, hogy a COVID-19 betegek közül, akiket kezelésre fordítottak, magas vércukorszint alakult ki, annak ellenére, hogy nem szenvedtek cukorbetegségben.
"A súlyos gyulladásos reakció még olyan embereknél is kiváltja az inzulinrezisztenciát és a magas vércukorszintet, akiknek esetleg még nem volt cukorbetegségük, de prediabetikus állapotban lehettek" - mondja Pop-Busui.
A közelmúltban aJournal of Medical Virologyalátámasztja ezt az elképzelést, amely azt mutatja, hogy a COVID-19-rel kórházba került 184 beteg közül a betegek körülbelül 24% -a volt prediabetikus.
Mi a prediabétesz?
A prediabetes a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint 3-ból több mint 1 amerikainak prediabétese van. A prediabéteszben szenvedők több mint 84% -a nem tudja, hogy van-e nála.
A cukorbetegségen és a prediabéteszen kívüli tényezők azonban hozzájárulhatnak a magas vércukorszinthez.
"[A hiperglikémiás betegeknél] egyszerűen csak stressz-hiperglikémia lehet, amely a betegség stresszéből adódhat" - mondja a Michigan Medicine tanulmány másik szerzője, Dr. Gianchandani, a Michigan Medicine tanulmányának szerzője a Verywellnek:
Függetlenül attól, hogy a betegek prediabéteszben, cukorbetegségben vagy stressz-hiperglikémiában szenvednek-e, Pop-Busui szerint magas vércukorszintjük azonnali és tartós kezelést igényel.
A kezeletlen hiperglikémia kockázatai
Romy Block, MD, endokrinológus és a Vous Vitamin társalapítója elmondja Verywellnek, hogy a hosszú távú, magas vércukorszint közvetlenül károsíthatja az ereket. Számos egészségügyi probléma okozhatja ezt a kárt, többek között:
- Szemproblémák (beleértve a vakságot is)
- Szívbetegség (ami szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet)
- Vesekárosodás (amely dialízist vagy veseátültetést igényelhet)
"Sok orvosi esetben a szigorúan ellenőrzött cukrok csökkenthetik a betegség időtartamát és csökkenthetik a kórházban töltött napok számát" - mondja Block.
A hiperglikémia kezelése általában magában foglalja az inzulin beadását - akár intravénásan (közvetlenül a vénába), akár a bőr alá - a magas vércukorszint csökkentése érdekében.
Milyen fertőzéseket fenyeget a cukorbetegség?
