Mi az alkáli-foszfatáz (ALP) vérvizsgálata?

Az alkalikus foszfatáz (ALP) vérvizsgálata a test több részén található enzimcsoportot értékeli. Az ALP emelkedése a máj, az epehólyag, az epevezeték, a csontok vagy más szervrendszer problémájára utalhat.

A teszt célja

Az ALP-teszt technikailag méri a rokon enzimek (alkáli-foszfatázok) csoportjának aktivitását. Az ALP alkalmazható bizonyos lehetséges orvosi problémák egyik típusú markerjeként.

Mi az alkáli-foszfatáz?

Ezek az enzimek gyorsabban mennek végbe bizonyos kémiai reakciókat a testben. Az ALP teszt leggyakoribb változata ezen enzimek több változatát értékeli egyetlen értékben.

A tudósok nem értik teljesen ezeknek az enzimeknek a normális szerepét, bár tudják, hogy az ALP szerepet játszik a csont mineralizációjában.Az orvostudományban az alkáli foszfatázok azért fontosak, mert jelenlétük a vérben információt adhat a test meghatározott részeinek károsodásáról. .

Az alkáli-foszfatáz sokféle szövetben aktív. Ezek közül a legfontosabbak a csontok, a máj, az epehólyag és az epevezetékek. Az ALP azonban más forrásokból is származhat, például a belekből, a veséből vagy a placentából terhesség alatt.

Tehát nem meglepő, hogy az ALP mérése néha nyomokat adhat ezekben a testrendszerekben jelentkező problémákról. Az ALP rendellenességei felhasználhatók tünetekkel, kiegészítő tesztekkel és más klinikai tényezőkkel számos különböző egészségügyi állapot diagnosztizálásához.

Orvosi jelentőség

Számos, a májban és az epevezetékben található egészségi állapot emelkedett ALP-szinthez vezethet. A magas ALP szint jelezheti az epeutak elzáródásának problémáját. Ezek a csatornák általában a máj által termelt és az epehólyagban tárolt epét viszik ki a belekbe.

Az ALP emelkedik bizonyos betegségek esetén is, amelyek befolyásolják a csontot vagy a kalcium mennyiségét a vérben. Ilyen például a Paget-kór, a hiperparatireoidizmus vagy a D-vitamin hiány.

Ritkábban az orvosi rendellenességek más csoportjai csökkenthetik az ALP-t, beleértve az alultápláltságot, a pajzsmirigy alulműködését és a káros anémiát.

Gyakran, de nem mindig, az ALP-t egyidejűleg tesztelik a májbetegségek diagnosztizálásához gyakran használt különböző vérvizsgálatokkal, mint például az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az (alanin-aminotranszferáz (ALT)). Ezeket a vizsgálatokat akkor lehet elvégezni, ha olyan betegségben szenved, a máj, vagy ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztóak a máj vagy az epehólyag betegségében.

Erre például szükség lehet, ha sárgaság, hasi fájdalom és hányinger van. Orvosa akkor is kaphat ALP-t, ha olyan tünetei vannak, amelyek egy csontrendszeri rendellenesség, például csontfájdalom miatt következhetnek be.

Kockázatok és ellenjavallatok

Az ALP egy egyszerű vérvizsgálat. Mint ilyen, kevés ellenjavallat van. Némi fájdalmat és véraláfutást tapasztalhat a vérvétel helyén. A fertőzés is minimális kockázat.

Ha vérzési rendellenessége van, vagy olyan gyógyszert szed, amely gátolja a véralvadást, például a kumadint, akkor fokozott a vérzés kockázata. A teszt előtt győződjön meg arról, hogy klinikusa tud-e minden orvosi állapotáról és gyógyszeréről.

A teszt előtt

Az ALP-teszt elvégzése előtt általában ajánlott éjszakai éhgyomorra, mert a zsíros ételek befolyásolhatják az eredményeket, átmenetileg növelve az ALP-szintet. Érdemes laza szabású inget viselni, így a phlebotomistának könnyű felmérnie a vénáját. felkar.

A tesztet kórházban vagy járóbeteg-rendelőben lehet elvégezni. A folyamat általában csak néhány percet vesz igénybe.

A teszt során

A vizsgálat elvégzéséhez az egészségügyi szakembernek vérmintát kell vennie. Először megtisztítják a területet. Ezután egy csomót alkalmaznak a használandó véna felett, általában a felkaron.

Megkérhetik, hogy nyomja össze az öklét, miközben a phlebotomistája megtalálja a jó vénát, amelyet felhasználhat. A tűt a kar vénájába helyezzük. Ez általában csak egy-két pillanatra fáj.

A mintát felcímkézett csőbe húzzák, és elküldik a laborba. A tűt eltávolítják, és a vérvétel helyét kötéssel vagy szalaggal borítják.

A teszt után

A mintát azonnal orvosi laboratóriumba küldik elemzés céljából. Legtöbbször azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.

Ha a vérvétel után szédül, előfordulhat, hogy egy napot le kell ülnie, vagy van mit enned vagy inni, mielőtt a nap hátralévő részében folytatnád. Lehet, hogy valamilyen fájdalma vagy véraláfutása van a vérvétel helyén.

Az eredmények értelmezése

A teszt eredményeinek meglehetősen gyorsan, körülbelül egy napon belül vissza kell térniük. A különböző laboratóriumok eltérő referencia-tartományokkal rendelkezhetnek. Nagyjából véve azonban a literenként 44–147 nemzetközi egység (IU / L) közötti szintet normálisnak tekintik.

Az értelmezés azonban néha kihívást jelent. A normális ALP-szint olyan tényezőktől függően változik, mint az életkor, nem és még a vércsoport is. A serdülőknél az aktív csontnövekedés miatt megemelkedhet a felnőttek szintje. Az ALP a dohányzóknál is kissé megemelkedhet a nem dohányzókhoz képest.

A terhesség ideiglenesen növelheti az ALP szintet, annak ellenére, hogy nincs orvosi probléma. Az ALP átmenetileg megemelkedhet csonttörések vagy bizonyos gyógyszerek által is.

Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a diagnózis során. Orvosa segíthet a laboratóriumi eredmények értelmezésében, és meg tudja mondani, hogy van-e oka aggodalomra.

Magas szintű ALP

A klinikusok figyelembe veszik az emelkedés mértékét az ALP-szintek orvosi összefüggésben történő értékelésekor. Például az ALP gyakran négyszerese a normálnak, vagy ennél is több, olyan orvosi körülmények között, amelyek megakadályozzák az epe áramlását a testből. Ennek oka lehet például egy rák, amely elzárhatja a csatornákat, az epekövek az epevezetékekben, vagy más okok.

Nagyon magas szint akkor is megállapítható, ha jelentős májkárosodás okozza az epe gyenge áramlását a csatornákból. Ez történhet az autoimmun betegség elsődleges biliaris cholangitisének, a kábítószer-használatból eredő májkárosodásnak vagy az alkoholfogyasztásból eredő súlyos hepatitisnek köszönhetően. A májba beszivárgó betegségek is okozhatják ezt a problémát, például rák, szarkoidózis vagy amiloidózis.

Ha a magasság nem olyan magas, akkor más lehetőségek valószínűbbek. Ez például a következők miatt történhet:

• Májzsugorodás
• Vírusos hepatitisz
• Pangásos szívelégtelenség
• Hasi fertőzések
• Hodgkin-limfóma
• Hyperparathyreosis
• Pajzsmirigy túlműködés
• Osteomyelitis
• A csontrák vagy a rák átterjedt a csontra
• Osteomalacia

Alacsony ALP szint

Bár az ALP magas szintje gyakoribb, mint az alacsony szint, az alacsony szint bizonyos körülmények között orvosilag értelmes lehet. Például az ALP alacsony szintje néha a következő orvosi helyzetekben fordul elő:

• Pajzsmirigy alulműködés
• Wilson-kór
• Cinkhiány
• Átfogó vérszegénység
• Coeliakia
• Veleszületett hipofoszfatázia

Az ALP alkalmazható ezek és a kapcsolódó állapotok diagnosztizálásában. Ezeket a betegeket néha használják a kezelés után is.

Utánkövetés

Lehet, hogy nincs szüksége kiterjedt orvosi vizsgálatra, ha az ALP csak kissé emelkedett. Ehelyett orvosa dönthet úgy, hogy ismételt vérvizsgálatokkal ellenőrzi Önt. Néhány személynél némileg megnövekedett ALP fordulhat elő, annak ellenére, hogy nincs valós probléma. A magas szint azonban további orvosi vizsgálatot igényel.

Az utólagos vizsgálatok az orvosi kontextustól függenek: a tüneteitől és a fizikai vizsgálattól, a többi korábbi és jelenlegi egészségi állapotától, egyéb vizsgálati eredményektől stb. Lehet, hogy az ALP-tesztet más, a máj értékelését segítő vizsgálatokkal összefüggésben szerezte meg, amely több információt nyújthat arról, hogy mit jelentenek a teszt eredményei. Ha nem, akkor más vérvizsgálatokra lehet szükség, amelyeket gyakran adnak a máj értékeléséhez.

Néha hasznos, ha egy specifikus vérvizsgálatot neveznek γ-glutamil-peptidáznak (GGTP), ha az ALP szintje megemelkedik. Ez a teszt segíthet megállapítani, hogy a máj okozza-e a növekedést, vagy valószínűleg más helyről származik.

Néha hasznos egy másik típusú ALP teszt (elektroforézis) futtatása is. Ez a teszt információt nyújt az ALP különböző szervekből származó frakciójáról, jelezve a valószínű aggályos szervet.Ezek a tesztek legtöbbször csontbetegségből, máj- vagy epehólyag-problémákból adódnak.

A kontextustól függően más vérvizsgálatokra is szükség lehet. Például, ha a kezelőorvos aggódik amiatt, hogy a hepatitis okozhatja a tüneteit és az ALP eredményeit, akkor előfordulhat, hogy tesztelnie kell a hepatitis B és a hepatitis C vírust. További vérvizsgálatokra is szükség lehet, például antimitochondriális antitestekre (AMA). Az AMA egy vérvizsgálat, amely segít az elsődleges epeúti cholangitis diagnosztizálásában, amely olyan betegség, amely károsítja a máj epevezetékeit és túlnyomórészt a nőket érinti.

A hasi ultrahang szintén hasznos lehet első képalkotó módként a máj, az epehólyag és a kapcsolódó struktúrák értékelésére. Szükség esetén más technikák is elvégezhetők, például endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) vagy mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP).

Különleges körülmények között szükség lehet egyéb vizsgálatokra, például a májbiopsziára. Orvosa együttműködik Önnel a kiváltó ok azonosításában.

Egy szó Verywellből

Az ALP hasznos diagnosztikai teszt lehet, különösen akkor, ha más kapcsolódó tesztekkel együtt végezzük. De az ALP-je kissé megemelkedhet, még akkor is, ha nincs valós oka az aggodalomra. Minden kérdésével beszéljen orvosával. Együtt megfogalmazhatja a lehető legjobb diagnosztikai és kezelési tervet.