Mi a krónikus betegség vérszegénysége?

A krónikus betegség vérszegénysége (ACD) arra utal, hogy alacsony a vörösvértestek szintje, számos krónikus betegség, beleértve az autoimmun betegségek, a rákos megbetegedések és a tartós fertőzések miatt.Ilyen típusú vérszegénység esetén az ember normális vagy megnövekedett vasszintet tárol a test szöveteiben, és alacsony a vasszint a vérben. A gyulladás ugyanis megakadályozza, hogy a szervezet tárolt vasat használjon és elegendő egészséges vérsejtet termeljen. Az ACD-t a gyulladás vérszegénységének is nevezik.

A krónikus betegség tüneteinek vérszegénysége

Sokféle vérszegénység létezik, és a krónikus betegség vérszegénysége a második leggyakoribb típus. Az ACD tünetei hasonlóak a vashiányos vérszegénység okozta tünetekhez, és a következők lehetnek:

• Fáradt vagy gyenge érzés
• Sápadt bőr
• Légszomj, mellkasi fájdalom vagy gyors szívverés
• Izzadó
• Hideg kezek és lábak
• Szédülés vagy ájulás
• Fejfájás
• Törékeny körmök
• Rossz étvágy
• Gyulladás a nyelvben
• Pica - nem élelmiszer jellegű termékek, például piszok vagy homok elfogyasztása utáni vágy

Vannak, akiknek nincsenek tüneteik, másoknak sokuk van, és néhányuknak csak tüneteik vannak, amikor edzenek.

Okoz

A krónikus betegség vérszegénységét okozó mechanizmusok többféleképpen változhatnak, attól függően, hogy az illető milyen állapotban van. Egyes krónikus betegségek megváltoztatják a vörösvértesteket - a csontvelőben előállított oxigént szállító vörösvértesteket -, ami miatt hamarabb elhalnak.

Más állapotok a normális vörösvérsejt-termelés lelassulását eredményezhetik. Vesebetegség esetén ez azért következik be, mert a vörösvértestek képződését stimuláló eritropoietin hormon (EPO) termelése zavart szenved.

Ezenkívül a vas, amelyet általában a régi vörösvérsejtekből lehetne újrafeldolgozni, a makrofágoknak nevezett sejtek rendszerében tartható. Ez végül korlátozott mennyiségű vashoz vezet az új vörösvérsejtek létrehozásához, ahol ez szükséges az oxigén szállításáért felelős vegyület, a hemoglobin előállításához. A vas metabolizmusának módja is romlik.

A krónikus betegség vérszegénységének kockázatát növelő feltételek:

• Gyulladást okozó autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus (SLE), reumás ízületi gyulladás és fekélyes vastagbélgyulladás. Ezek olyan állapotok, amelyekben a test immunrendszere gyulladásos reakció során megtámadja saját egészséges szöveteit, beleértve az ízületeket és a test szerveit is.
• A legtöbb rák krónikus betegség vérszegénységéhez vezethet, és ez nagyjából arányos a tumor terhelésével
• Hosszú távú fertőzések, például osteomyelitis (csontfertőzés) vagy bakteriális endocarditis
• Egyéb krónikus állapotok, például szívbetegség, vesebetegség és cukorbetegség. 2019-es jelentés a folyóiratbanPLoS Onemegjegyzi, hogy mind a súlyos vesebetegség, mind a cukorbetegség leginkább társul az ACD-vel.

Diagnózis

Számos krónikus betegség tünetei utánozhatják az ACD tüneteit. Ha rosszul érzi magát, orvosa néhány tesztet szeretne végrehajtani annak megállapítására, hogy az ACD az oka, vagy krónikus betegségének vagy más egészségi állapotnak köszönhető-e.

A krónikus betegség vérszegénységének és a tünetek egyéb lehetséges okainak diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

Teljes vérkép (CBC): Ez a vérvizsgálat a vörösvértestek számát és méretét, valamint a vérben és a vörösvértestekben lévő hemoglobin (a vér oxigéntermeléséért felelős fehérje) mennyiségét vizsgálja.

Vérkenet: Ezt a vizsgálatot fel lehet használni a vörösvértestek alakjának, méretének és számának vizsgálatára. Gyakran a CBC-vel együtt hajtják végre.

Szérum ferritinszint: Ez a vérvizsgálat a ferritin szintjét méri, amely a test egyik fő vasraktározó fehérje.

Szérum vasszint: A szérum vas teszt azt méri, hogy mennyi vas van a szérumban, mennyi folyadék marad a vérből, amikor eltávolítják a vörösvérsejteket és az alvadási faktorokat. Ez a teszt rendellenesen magas vagy alacsony vasszintet mutathat ki.

Csontvelő biopszia: A csontvelő biopsziát ambuláns körülmények között, könnyű szedáció vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával végezzük. A klinikus tűt helyez a medencébe, hogy összegyűjtse a csontvelő mintáját. Az alacsony szérumszint mellett a csontvelőben megnövekedett vastartalom jelzi az ACD-t.

Kezelés

A krónikus betegség vérszegénységét általában az azt kiváltó krónikus állapot kezelésével kezelik. Például gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedők számára a gyulladás szintjének csökkentése javíthatja az ACD-t.

Ha az ACD-t rák vagy krónikus vesebetegség okozza, az eritropoietin-stimuláló szereknek (ESA-k) nevezett gyógyszerek segíthetik a testet a vörösvértestek termelésében. Ezek a kezelések szubkután (bőr alatti) injekciók formájában állnak rendelkezésre. Orvosa néhány hetente ellenőrzi a hemoglobinszintet, hogy megállapítsa, segít-e az ESA-kezelés.

A súlyos vérszegénységet a vörösvértestek vérátömlesztésével kezelik. Ez csak ritka helyzetekben történik. A transzfúziós kezelés rövid távú megoldás, mivel kockázatokkal jár, beleértve a vas túlterhelését és a fertőzés kockázatát, különösen az autoimmun betegségben szenvedőknél.

Ne vegyen be vaskészítményt, hacsak orvosa nem mondja meg. A vaskészítmények csak vashiányos vérszegénységben szenvedőknél működnek, és nem segítenek az ACD-ben szenvedőknél, és a túlzott vashalvas-toxicitás és más veszélyes szövődményekhez vezethet.

Megelőzés

A krónikus betegség vérszegénységét nem lehet megelőzni, gyulladásos krónikus betegségben szenvedőknél ezen állapotok kezelése csökkentheti vagy megelőzheti az ACD-hez vezető gyulladást. Beszéljen orvosával, ha aggasztja az ACD és a magas gyulladásszint csökkentését segítő kezelések. Ügyeljen arra, hogy betartsa az orvos által ajánlott kezelési tervet.

Egy szó Verywellből

A krónikus betegség vérszegénységében szenvedők kilátásai általában jóak. Ha krónikus, ACD-vel társuló betegségben szenved, és úgy gondolja, hogy vérszegény lehet, beszéljen orvosával a vérszegénység vérvizsgálatáról. Ha a vérmunka ACD-t mutat, orvosa kezelési lehetőségeket fog javasolni az alap gyulladás csökkentésére, és azt is, hogy mit kell tennie, ha az ACD tünetei nem javulnak.

A krónikus betegség vérszegénységének diagnosztizálására és kezelésére van szükség, és nem önállóan kezelheti vaskészítményekkel. Ezért, ha Önnek vagy gyermekének ACD tünetei jelentkeznek, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon.