Mi Bell bénulása?

Bell bénulása olyan állapot, amely az arc egyik oldalának részleges vagy teljes gyengeségét okozza. Bell bénulásának tünetei, mint a megereszkedett szemöldök vagy a lelógó szájzug, elég gyorsan kialakulnak, és drámai módon megváltoztathatják az ember megjelenését. Bell bénulásának tünetei általában néhány hónap alatt önmagukban javulnak. A kortikoszteroidokat általában azért írják fel, hogy optimalizálják az ember esélyét a teljes gyógyulásra.

Bell bénulási tünetei

Bell bénulásának tünetei általában hirtelen (néhány órán belül) jelentkeznek, és általában néhány nap alatt súlyosbodnak, mielőtt stabilizálódnak.

Bell bénulása az arc egyik oldalát érinti. Részleges vagy teljes arcgyengeséget okozhat, beleértve a homlokot, a szemhéjat, az arcot és a szájat. Az érintett oldalon gyakori megállapítások a következők:

• Megereszkedett szemöldök
• A nasolabialis redő eltűnése (úgynevezett "mosoly vonal")
• A szájzug leejtése

Ezenkívül Bell bénulása nehézségeket okozhat az evésben és az ivásban, és a betegek észrevehetik a nyáladzást. Problémák fordulhatnak elő az ételízesítés képességével is. Az ember beszéde kissé homályosnak is hangozhat az ellenőrzési nehézségek miatt szájuk izmait.

Bell bénulása a szem kiszáradását és egyenletes kivörösödését is okozhatja a csökkent pislogás, a szemhéj hiányos lezárása és az arc könnyeinek csökkenése miatt.

Végül néhány Bell-bénulásban szenvedő ember fülzavarokat tapasztal, hangos zajokkal (azaz hyperacusissal).

A legtöbb embernél a Bells-bénulás tünetei két héten vagy néhány hónapon belül megszűnnek. Néha, miután Bell bénulásának epizódja nagyrészt megszűnt, az embernek továbbra is enyhe arcgyengesége lehet, amely évekig is tarthat.

Okoz

Bell bénulása gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél, és ez nem utal súlyos egészségügyi problémákra, hanem az arcideg perifériás neuropátiájáról (idegbetegségéről), amely a hetedik koponyaideg. Ez az ideg leválik az agytörzsről és irányítja az arc mozgását. Ha az arcideg gyulladt és duzzadt (mint Bell bénulásakor), nem képes megfelelően kommunikálni az arcizmokkal, ami gyengeséghez vezet.

Néha Bell bénulását vírusfertőzés váltja ki, mint például a herpes simplex vírus (HSV). A cukorbetegség és a terhesség szintén társult Bell bénulásának gyakoribb előfordulásával. De legtöbbször lehetetlen pontosan meghatározni az állapot pontos okát, ezért a Bells-bénulás mögött álló "miért" -et gyakran idiopátiának tekintik (ismert ok nélkül).

Diagnózis

Bell bénulását általában egy személy tünetei és egy fizikai vizsga alapján diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy Bell bénulását általában a kirekesztés diagnózisának tekintik, vagyis gyakran további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség az egyéb utánzó állapotok kizárásához.

E lehetőségek egy része nagyon komoly, ezért indokolt a lehető leghamarabb neurológushoz vagy fül-orr-gégészhez fordulni. Az alábbiakban néhány tesztet lehet elvégezni.

Fizikai vizsga

Ha az arcának egyik oldala gyenge, orvosa megvizsgálja, hogy ellenőrizze-e az arc gyengeségének súlyos, agyhoz kapcsolódó okait, például agyvérzést.

A jó hír az, hogy Bell paralízisének vannak különálló fizikai vizsgálati jellemzői, amelyek megkülönböztetik az agyi problémák okozta arcgyengeségtől.

• Az arc alsó és felső részének gyengesége

• A homlok mozgásának elvesztése

• Az arc alsó részének gyengesége

• Megőrzött homlokmozgás

Ez a megkülönböztetés annak köszönhető, hogy az idegek az agyból az arcba futnak. Alapvetően a homlokod kapja az agy mindkét oldaláról a kapcsolatokat, míg az arc alsó része az agy csak az egyik oldaláról kap kapcsolatot.

Ez azt jelenti, hogy az agyi problémával (stroke) rendelkező személy megőrizte a homlok mozgását, míg az arcideggel (Bell-bénulás) szenvedő személy a homlok mozgásának elvesztésével jár.

Végül, bár Bell bénulása nem olyan súlyos állapot, mint az agyi rendellenességek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, a Bell-szel járó arcgyengeség általában súlyosabb.

Fül vizsga

Mivel az egyoldalú arcgyengeség a középfül bakteriális fertőzéséből vagy a herpes zoster fertőzés (övsömör) - úgynevezett Ramsay Hunt-szindróma - szövődményeként következhet be, orvosa megvizsgálja a fülét is.

Képalkotó tesztek

Különböző képalkotó tesztek, mint például az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT vizsgálat), hasznosak lehetnek az alternatív diagnózisok, például agyvérzés, daganat, szklerózis multiplex és egy nem gyakori gyulladásos betegség, az úgynevezett szarkoidózis ugratásában.

Vérvétel

Néha vérvizsgálatokra van szükség az arcbénulás egyéb okainak kizárására, leggyakrabban Lyme-kór és ritkábban HIV-fertőzés vagy autoimmun betegség, például Sjögren-szindróma miatt.

Elektromiográfia (EMG)

Azoknál az embereknél, akiknek Bell-bénulása súlyosabb esetekben, például az arcideg teljes lebénulásában szenved, az orvos elektromiográfiát (EMG) javasolhat a prognózis előrejelzéséhez és / vagy útmutatást adhat a kezelési tervhez.

Az arc nagy részében az arc gyengesége Bell bénulása. De fontos, hogy tudd, hogy az arc gyengesége stroke vagy más neurológiai állapot lehet, ezért haladéktalanul fordulj orvoshoz.

Kezelés

Bár nincs olyan gyógyszer vagy terápia, amely gyógyíthatná Bell bénulását, kortikoszteroidokat (pl. Prednizont) találtak különféle tanulmányokban, amelyek javítják a gyógyulás sebességét és a teljes gyógyulás esélyeit.

A Bell bénulásának kezelésére időnként kortikoszteroidokkal együtt vírusellenes gyógyszert, például Valtrex-et (valaciklovir) írnak fel. Az antivirális terápia hatékonysága e célból azonban erősen vitatott, mivel a legtöbb tanulmány nem mutat semmilyen előnyt a placebóhoz képest.

Szem ápolás

A Bell bénulásával kapcsolatos egyik fő probléma az érintett szem. A szemhéj hiányos bezáródása és a szem károsodott könnytermelése miatt a szemgolyó kiszáradhat, kivörösödhet vagy viszkethet.

Ezért kell Bell-bénulásban szenvedőknek mesterséges könnyeket használniuk, amelyek a pultnál kaphatók. Orvosa javasolhatja szemfoltozás éjszakai használatát is az irritáció megelőzése érdekében.

Kiegészítő terápiák

Néhány különféle kiegészítő terápia, például elektromos idegstimuláció, akupunktúra és arcgyakorlatok, szintén hasznosak lehetnek Bell bénulásának kezelésében, bár az ezeket a terápiákat alátámasztó kutatások kevéssé állnak rendelkezésre.

Egy szó Verywellből

Ha az arcának bármely része elgyengül vagy megereszkedik, azonnal orvoshoz kell fordulnia - még akkor is, ha úgy tűnik, hogy klasszikus Bell-bénulást mutat be. A tüneteit különféle neurológiai állapotok okozhatják, és fontos kizárni a súlyosakat.