Science Photo Library / Getty Images
Key Takeaways
- A Legfelsőbb Bíróság júliusi ítélete és a megfizethető ellátási törvényről szóló közelgő tárgyalás költségmegosztás nélkül befolyásolhatja a fogamzásgátláshoz való hozzáférést.
- A kötelező fogamzásgátló lefedettség fenyegetése ellenére az egyéneket állami törvények, munkáltatói biztosítási tervek védhetik, vagy hozzáférhetnek más olcsó lehetőségekhez.
- A fogamzásgátló módszerek nagymértékben különböznek a terhesség megelőzésének hatékonyságától, a mellékhatásoktól, a védelem időtartamától és egyebektől.
Október 26-án Amy Coney Barrett igazságügyet megerősítették a Legfelsőbb Bíróságon a reproduktív jogok szószólóinak felháborodása közepette. Most a hatodik konzervatív igazságszolgáltatás a padon, Barrett meghatározó lehet, ha lehetőség nyílik a Roe kontra Wade precedensének megdöntésére, amely mérföldkőnek számító ítélet védi a nők jogát, hogy kormányzati korlátozás nélkül döntsenek az abortuszról.
„Barrett igazságszolgáltatás tudományos írásai, bírósági határozatai és nyilvános érdekképviselete azt a jogi nézetet tárja fel, hogy az Egyesült Államok alkotmánya nem védi az egyén személyes szabadságát a reproduktív egészségével kapcsolatos döntések meghozatalában” - írta Nancy Northup, a Reproduktív Jogi Központ elnöke és vezérigazgatója Barrett megerősítését követő nyilatkozatában.
Barrett megerősítése abban az időben jön, amikor a reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést több szempontból is megkérdőjelezik. Júliusban a Legfelsőbb Bíróság határozata az ügybenA szegény kishúgok v. Pennsylvania fenntartotta Donald Trump elnök adminisztrációs szabályait, amelyek mentesítik a profitorientált vallási szervezeteket a fogamzásgátló ellátás nyújtása alól a megfizethető ellátási törvény alapján.
A Trump-adminisztráció előrejelzése szerint nagyjából 126 000 ember veszít hozzáférésből a fogamzásgátló fedezetbe a döntés miatt. Mara Gandal-Powers, a születésszabályozáshoz való hozzáférés igazgatója és az Országos Női Jogi Központ vezető tanácsosa szerint ez valószínűleg több százezer ember hozzáférését fogja érinteni.
„A születésszabályozáshoz való hozzáférés és a reproduktív egészségügyi ellátás teljes skálájához való hozzáférés olyan kritikus jelentőségű, nemcsak az egészségünk, hanem a jövőnk meghatározásának képessége szempontjából is; képességünk arra, hogy az iskolában és a munkahelyünkön elérjük a céljainkat, a családunk méretével és a pénzügyeinkkel ”- mondja Gandal-Powers a VeryWellnek. "Olyan kritikus a terhességünk időzítése és térbe állítása."
A megerősítést követően sokan a közösségi médiába fordultak, hogy kifejezzék aggályaikat a megfizethető fogamzásgátláshoz való hozzáférés miatt. Különböző tanácsok jelentek meg a hosszú távú fogamzásgátló lehetőségek felkutatásától kezdve az extra sürgősségi fogamzásgátlás tárolásáig. A szakértők a következőket javasolják neked: felkészülés és védelem.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha aggódik a fogamzásgátló lefedettsége miatt, beszéljen orvosával a lehetőségeiről. Az Ön államának szabályaitól függően a fogamzásgátlást akkor is fedezhetik saját zseb nélkül, még akkor is, ha a szövetségi szabályok megváltoznak. Ha Ön nem biztosított vagy a biztosítása már nem fedi a fogamzásgátlást, akkor az alacsony költségű családtervezési klinikákon, az Ön államának egészségügyi osztályán vagy postai rendelési lehetőségeket kínáló cégeken keresztül is kaphat ellátást.
Védelmek a megfizethető ellátásról szóló törvény alapján
November 10-én a Legfelsőbb Bíróság két összevont ügyben kezd tárgyalni érveket, amelyek megkérdőjelezik az megfizethető ellátási törvény (ACA) érvényességét.
Az ACA szerint a születésszabályozás megelőző ellátásnak minősül. Mint ilyen, az egészségbiztosítási piactéren minden tervnek fedeznie kell, másolat vagy együttbiztosítás nélkül. Az Országos Női Jogi Központ becslése szerint 2017 szeptemberétől az ACA több mint 62 millió ember számára lehetővé teszi a fogamzásgátló fedezését zsebköltség nélkül. E védelem jövőbeni biztosítása érdekében a Legfelsőbb Bíróságnak el kell döntenie, hogy az ACA érvényes.
Ettől a döntéstől és az elnökválasztás eredményétől függően a reproduktív jogok szószólói változásokra számítanak a reproduktív egészségügyi szolgáltatások korlátozásában és finanszírozásában.
"Vagy olyan helyzetbe kerülünk, hogy további támadások és a hozzáférés további romlása következik be, vagy megtisztító módba megyünk, és megpróbáljuk újra javítani a hozzáférést" - mondja Gandal-Powers.
Gandal-Powers szerint még akkor is, ha az ACA-t a Legfelsőbb Bíróságon lerombolják, a fogamzásgátlást igénylő emberek továbbra is állami és egyes szövetségi szabályok révén fedezetet kaphatnak. Tizenhat államnak és a Columbia kerületnek vannak olyan törvényei, amelyek tükrözik vagy javítják az ACA-t azáltal, hogy költségmegosztás nélkül kínálják az FDA által jóváhagyott fogamzásgátló lehetőségek teljes lefedettségét. Más államokban egyes törvények előírják, hogy a vényköteles fogamzásgátlókat úgy kell kezelni, mint más vényköteles gyógyszereket, bizonyos szintű védelmet nyújtva.
Nemzeti egészségügyi lehetőség nélkül az embereket gyakran a munkáltató által biztosított biztosítás vagy az állami törvények akaratára bízzák.
"Ezért volt olyan fontos az ACA" - mondja Gandal-Powers. "Enélkül ez egy patchwork, és nagyon nehéz megtudni, hogy mi vonatkozik a lefedettségre, és még mindig megoszthatja költségeit."
A folyamatos fogamzásgátló ellátás különösen fontos olyan módszereknél, mint az IUD és az implantátum. Ezekhez az ACA fedezi az eszköz, a behelyezés és az eltávolítás költségeit. E védelem nélkül, ha valaki például IUD-t kap, és évekkel később el kell távolítania, amikor már nem rendelkezik fogamzásgátlóval, váratlan költségekkel szembesülhet.
A megfelelő módszer kiválasztása
A reproduktív egészségbiztosítás körüli szabályok megváltoztatása zavarttá teheti az embereket választási lehetőségeikben. A Trump elnöksége alatt többször is beindultak a beszélgetések a fogamzásgátló hozzáférésről az online közösségekben. Az olyan közösségi média platformokon, mint az Instagram, a TikTok és a Facebook, a felhasználók megosztják véleményüket az egészségügyi politikákról és a fogamzásgátló lehetőségekről.
Nicole Sparks, MD, atlantai OB-GYN orvostudományi és életmód-blogot, valamint több közösségi médiafiókot vezet a fogantyú alatt, nicolealiciamd. Azt mondja, platformját arra használja, hogy reproduktív egészségügyi kérdésekkel küzdő nőket érjen el, például olyan fiatal nőket, akik idegesen kérnek információt szüleiktől, vagy kíváncsiak arra, hogy testi funkcióik „normálisak-e”.
"Nagyon fontos számunkra, hogy valóban pontos egészségügyi információkat szerezzünk be, mert az emberek amúgy is a Google-on keresik meg, amit akarnak, tehát ha olyan orvosai vannak, akik a területen dolgoznak és bizonyítékokon alapuló információkat adnak ki, akkor szerintem ez nagyon jó." Sparks mondja. "Naponta csak körülbelül 20 beteget látok, de emberek ezreit vagy millióit érhetem el, ha egy 15 vagy 30 másodperces videót adok ki a TikTokról, ami szerintem elképesztő."
Videóiban Sparks dalokkal és táncokkal magyarázza az olyan témákat, mint az orális fogamzásgátló tabletták különböző előnyei, mi történik az ovuláció során, és hogy a klinikusok hogyan helyezik be az IUD-t. Bár közösségi média jelenléte nem helyettesítheti az orvoslátogatást, azt mondja, hogy eloszlathatja a gyakori tévhiteket, és arra ösztönzi az embereket, hogy találják meg a megfelelő megoldást saját fogamzásgátló szükségleteikre.
Az Ön opciói
"Olyan sok lehetőségünk van - 10, 15, 20 lehetőség -, ezért úgy érzem, hogy a mi feladatunk bemutatni ezeket a lehetőségeket, és a nőnek joga van választani bármelyik lehetőséget, amely a költségvetése, az élete és a családja számára a legjobban megfelel" - mondja Sparks.
Barrett megerősítő meghallgatásának és a júliusi ítéletnek a következményei fecsegést váltottak ki a fiatalok IUD-jának online eléréséről. Mivel a hormonális spirál három és hét évig tart, ez jó módszer lehet azok számára, akik tartós védelmet szeretnének.
A Sparks azt javasolja, hogy a terhesség miatt aggódó emberek tartsanak kéznél kis mennyiségű sürgősségi fogamzásgátló tablettát, nem védett szex esetén. Ha azonban gyakran találják magukat, mérlegeljenek egy másik lehetőséget.
Bizonyos nem hormonális fogamzásgátló módszereket általában vény nélkül lehet megvásárolni a gyógyszertárakban vagy az interneten. Ide tartoznak az óvszerek, a fogamzásgátló szivacs, a nyaki sapka, a rekeszizom és a spermicid. Noha olcsóbbak lehetnek azok számára, akik ritkán szexelnek, a terhesség megelőzésében is kevésbé hatékonyak, mint a hormonális módszerek, például az IUD és a tabletta.
Mit jelent ez a fogamzásgátló lefedettségre
A Legfelsőbb Bíróság júliusi ítéletét követően és az ACA tárgyalás elé nézve a munkáltatói biztosítási tervek által előírt fogamzásgátló fedezet függetlenné válhat. Gandal-Powers szerint nincs olyan „munkalista”, amely tiltakozna a fogamzásgátló lefedettség ellen, hogy az álláskeresők konzultáljanak az állás kiválasztásakor. Ezért fontos megismerni a fogamzásgátlás alacsony költségekkel történő megszerzésének módjait.
Az egészségügyi szolgáltatók képesek lehetnek kuponokat ajánlani bizonyos módszerek költségeinek csökkentésére, vagy támogathatják Önt különböző gyógyszertárak felhívásával, amelyek segítenek megtalálni a legjobb árat.
"Ha valami megváltozik a házirenddel, vagy ha nem tudod irányítani a fogamzásgátlást, mindig azt mondom az embereknek, hogy beszéljenek a szolgáltatójukkal, mert általában meg tudjuk találni a módját, vagy megfizethetőbbé tesszük az Ön számára" - mondja Sparks.
Azok számára, akik nem kívánatosnak vagy kivitelezhetetlennek tartják az irodai látogatás időzítését, hogy receptet kapjanak, néhány vállalat az Ön ajtajához szállított fogamzásgátló lehetőségeket kínál. Az olyan cégek, mint a Nurx és a Pill Club, ápoló orvosokat és orvosokat alkalmaznak, akik fogamzásgátló recepteket írhatnak fel, és számos biztosítási formát elfogadnak a zseben kívüli költségek minimalizálása vagy megszüntetése érdekében.
Az olyan családtervezési klinikák, mint a Planned Parenthood, olcsó fogamzásgátló lehetőségeket is kínálnak. Ennek ellenére a szolgáltatások szövetségi finanszírozásának csökkentésével az azokra támaszkodó emberek nagyobb gondokkal szembesülhetnek, mint például a távoli klinikákra történő szállítás biztosításának nehézségei.
"Határozottan sok csevegés történt az IUD-okról és a sürgősségi fogamzásgátlást és ilyesmiket felhalmozó emberekről, és ez nem mindenki számára megfelelő megoldás" - mondja Gandal-Powers. „Az embereknek valóban át kell találniuk magukat azon, hogy„ mi a valódi fenyegetés számomra ”, és ha megtudják, hogy a valódi fenyegetés nem őket érinti, akkor gondolkodjanak el azokról az emberekről, akiknek a fenyegetések valójában történnek, és hogyan tudják támogatni ezeket az embereket győződjön meg róla, hogy mindenkinek van még választása a fogamzásgátló lehetőségei körül. ”