Hogyan diagnosztizálják a bronchiectasist

A bronchiectasis a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD) minősített tüdőbetegségek csoportja. A bronchiectasis diagnózisát néha nehéz felállítani, mivel a bronchiectasis tüneteit gyakran tévesen más tüdőbetegségekre, például tüdőtágulatra, tüdőgyulladásra vagy tüdőrákra tévesztik.

Specifikus tesztek, például tüdőfunkciós tesztek, mellkas röntgensugarak és köpetkultúrák segíthetnek a bronchiectasis diagnózisának szűkítésében.

Önellenőrzések

Mivel a bronchiectasis tünetei annyira hasonlítanak számos más tüdőbetegséghez, például hörghuruthoz vagy asztmához, ez az állapot önellenőrzések alapján nem diagnosztizálható.

Ennek ellenére fontos, hogy figyeljen a jelekre és tünetekre, és a lehető leghamarabb leírja azokat orvosának a további károsodások megelőzése érdekében.

Azonnal forduljon szakemberhez, ha észreveszi:

• Krónikus köhögés vastag nyálkával, amelyet nehéz kitisztítani
• Zihálás
• Fáradtság
• Gyengeség
• Az ujjak összecsapása

Laboratóriumok és tesztek

Az első dolog, amelyet orvosa valószínűleg meg fog tenni, az az, hogy alapos anamnézist készít és fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja az egészségügyi kórtörténetének és a légúti irritáló anyagoknak, például a cigarettafüstnek, a levegőszennyezésnek és a munkahelyi vegyszereknek való kitettség kérdésének feltevését.

A tetőtől talpig terjedő fizikai értékelés magában foglalja a tüdő sztetoszkóppal történő meghallgatását és a mellkasfalának rendellenességeinek vizsgálatát. Ezen vizsgálatok után, ha orvosa még mindig gyanítja a bronchiectasis diagnózisát, a következő teszteket rendelheti el annak megerősítésére .

Tüdőfunkciós teszt

A tüdőfunkciós tesztek segítik az orvosi csapatot a tüdőfunkciójának felmérésében azzal, hogy megmérik, mennyire hatékonyan áramlik a levegő. Ez meghatározhatja a jelen lévő tüdőkárosodás mértékét.

Többféle tüdőfunkciós teszt létezik, amelyek hasznosak lehetnek a bronchiectasis és más COPD diagnózisának felállításában, beleértve:

• A spirometria, egy nem invazív teszt, amely méri a tüdő működését, amikor egy csövön keresztül lélegzik
• Tüdődiffúziós vizsgálatok, egy másik noninvazív teszt, amely meghatározza, hogy mennyi szén-monoxidot szív be, szemben a kilégzéssel, hogy segítsen felmérni, hogy a tüdeje mennyire hatékonyan teljesít
• A tüdő pletizmográfiája, egy teszt, amely megvizsgálja a teljes tüdőkapacitást, vagy azt a levegőmennyiséget, amelyet lélegzetvételül képes bevinni, valamint azt, hogy mennyi marad fenn a kilégzés után (funkcionális maradék térfogat)

Köpetkultúra

A bronchiectasisban szenvedők hajlamosak a gyakori tüdőfertőzésekre. A köpettenyészet olyan laboratóriumi vizsgálat, amely kis mennyiségű köpetet (nyálkát) elemez egy agar edényben (táptalajban) a baktériumok szaporodása után. A teszt segít meghatározni a nyálka specifikus baktériumtörzsét (törzseit), amely hatékonyabb kezeléshez vezethet a baktériumokat legvalószínűbben megcélzó típusú antibiotikummal.

Képalkotás

A képalkotó vizsgálatok szintén gyakori módszerek a bronchiectasis diagnosztizálásában.

Mellkas röntgen

Ez a nem invazív képalkotó technika elektromágneses hullámok segítségével hozza létre a tüdő és a rekeszizom képét. A röntgensugarakat néhány orvosi rendelőben, orvosi képalkotó központban és kórházban végzik.

Általánosságban elmondható, hogy a tüdő COPD miatti rendellenességei csak akkor jelentkeznek, ha a károsodás súlyos. Tehát, míg a mellkas röntgen nem nyújt végleges diagnózist a bronchiectasisnak vagy a COPD más formáinak, mégis támogatja az egyiket.

Mellkas CT vizsgálat

A mellkasi CT-t gyakran használják a bronchiectasis diagnózisának részeként, és orvosa mellkas CT-t is rendelhet, ha megváltoztak a tünetei, a fertőzés nem oldódik meg, vagy műtétre készül.

A mellkas CT részletesebb képet nyújt, mint egy röntgen, mivel számos keresztmetszeti képet (szeletet) készít a tüdejéről és a mellkasáról, és ezeket ötvözi egy 3D (nem 1D) kép kialakításához.

A vizsgálatot általában orvosi képalkotó központban vagy kórházban végzik.

Differenciáldiagnózisok

Mielőtt elérné a bronchiectasis diagnózisát, orvosa tesztelheti Önt a kapcsolódó állapotok, például cisztás fibrózis vagy tuberkulózis szempontjából. Ez segít kizárni vagy megerősíteni a bronchiectasis diagnózisát.

Egyéb állapotok, amelyeket orvosa megvizsgál, a következők:

• Fertőzés: A tüdőgyulladás vagy a hörghurut a bronchiectasishoz hasonló tüneteket okozhat.
• Cisztás fibrózis: Ez a genetikai állapot befolyásolja a tüdőt és más szerveket, és fokozott nyálkaváladékot eredményezhet.
• Tuberkulózis: A bronchiectasis együtt fordulhat elő vagy okozhatja a tuberkulózist, amelyet a tüdőt általában megtámadó baktériumok okoznak. Orvosa speciális laboratóriumi munkát végez a betegség kizárása érdekében.
• Immunbetegségek: Az autoimmun betegségek, például asztma vagy immunhiány, például az alfa1-antitripszin (AAT) hiánya hasonló tüneteket okozhat, mint a bronchiectasis.

Egy szó Verywellből

Míg a bronchiectasis diagnosztizálása időbe telhet, számos diagnosztikai teszt segíthet a helyzet tisztázásában. Számos terápia hasznosnak bizonyult, és az életmód módosítása is segíthet. A legfontosabb az, hogy gyorsan kezelni kell a tüdő további károsodásának megelőzése érdekében, és meg kell határoznia a legjobb kezelési tervet.