BSIP / UIG / Getty Images
Key Takeaways
- A hormonpótló terápia összefüggésben van a nőknél az emlőrák magasabb arányával.
- Az ösztrogén-progesztogén terápiák toxikusabbnak tűnnek, mint a csak ösztrogént tartalmazó terápiák.
- A hormonpótló terápiát általában súlyos menopauza tünetek esetén írják fel.
Egy lehetséges esetben, ha a kúra rosszabb, mint a betegség, a hormonpótló terápia - a súlyos menopauza tüneteinek gyakori kezelése - az emlőrák kockázatának növekedésével függ össze - derül ki egy új tanulmányból, amelyet Yana Vinogradova, PhD, vezető kutató végzett. az orvosi statisztikák munkatársa az alapellátás osztályában a Nottingham-i Egyetemen és munkatársai. Az októberi tanulmány aBritish Medical Journal.
Amint egy nő eléri reproduktív élete végét, teste abbahagyja az ösztrogén és a progeszteron - nemi hormonok - termelését, amelyek a pubertáshoz, a terhességhez és a születéshez kapcsolódó különféle fizikai folyamatokat szabályozzák - termelését, és ezáltal számos káros tünetet tapasztalhat. A
A menopauza tünetei lehetnek:
- Éjjeli izzadás
- Forró villanások
- Hüvely szárazsága
- Menstruációs rendellenességek
Ha súlyosak, ezek a tünetek jelentősen ronthatják életminőségét a tanulmány szerint. Ilyen esetekben a hormonpótló terápiát (más néven menopauzális hormonterápia) gyakran írják elő a megfelelő fizikai kellemetlenségek enyhítésére az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelésével. De nem kockázat nélkül.
A kutatók megállapították, hogy a HRT-t használó nőknél valamivel nagyobb az esély az emlőrák kialakulására. Összességében azoknak a nőknek a 34% -a vett részt hormonpótló kezelést, akik mellrák diagnózissal vettek részt, és 31% -uk mellrák diagnózisa nélkül - kb. 3% -os különbség.
"Ez a nagy megfigyelési tanulmány azt találta, hogy a legtöbb hormonpótló gyógyszer expozíciója az emlőrák fokozott kockázatával jár együtt" - írták a kutatók.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha a közelmúltban vagy valaha a hormonpótló terápia felé fordult a menopauza tüneteinek enyhítése érdekében, akkor nagyobb lehet a mellrák kockázata. Ha fontolóra veszi a hormonpótló terápiát, beszéljen orvosával arról, hogy melyik lehet az Ön számára megfelelő megoldás.
HRT és mellrák kockázat
Az Egyesült Királyság két alapellátási adatbázisában tárolt betegnyilvántartás átfésülésével a kutatók 98 611 50-79 éves nőt azonosítottak, akiknél 1998. január 1. és 2018. december 31. között diagnosztizáltak mellrákot.
A tanulmány a HRT használatát bontotta meg:
- Típus: csak ösztrogén vagy ösztrogén plusz progesztogén
- Időtartam: rövid távú, öt évnél rövidebb, vagy hosszú távú, öt évnél hosszabb
- Legutóbbi: legutóbbi, azaz a tanulmányban való részvétel előtti egy és öt év közötti, és múltbeli, azaz a tanulmányban való részvétel előtt több mint öt évvel
Ezután Vinogradova és munkatársai összehasonlították a HRT-használat arányát 457 498 hasonló korú nőével, akiknél még nem diagnosztizáltak mellrákot.
Bár hozzáteszi azt a nyilatkozatot, hogy „orvosi statisztikus vagyok, nem orvos”, Vinogradova vezető szerző feltételezi, hogy a HRT növelheti az emlőrák kockázatát azáltal, hogy változásokat okoz a sejtek szintjén.
"A mell egy másik szerv, és ha belegondol, a terhesség alatt fejlődik ki, és a szoptatás alatt is tovább fejlődik" - mondja a Verywellnek. - Tehát azt mondhatja, hogy ez a szerv, nem úgy, mint mások, óriási mértékben függ a hormonoktól. Ezért van az, hogy amikor testünkben meglehetősen finom egyensúly van és extra hormonokat adunk hozzá, ez befolyásolhatja a mell folyamatait. ”
A tanulmány a HRT és a megnövekedett emlőrák kockázat közötti összefüggés korábbi kutatásaira épít. Számos korábbi tanulmány a hormonpótló kezelés után a posztmenopauzás nők körében azt találta, hogy az ösztrogén-progesztogén terápiát alkalmazó nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták az emlőrákot és tüdőrákban haltak meg, mint azok a nők, akik csak ösztrogén-terápiát alkalmaztak, vagy azok, akik egyáltalán nem használtak hormonpótló kezelést. .
Számos tényező befolyásolja a kockázatot
A HRT alkalmazásának az emlőrák kockázatára gyakorolt hatása a HRT típusától és a használat időtartamától függően változott.
A kutatók azt találták, hogy nagyobb kockázatot jelentő nők voltak:
- Használt ösztrogén-progesztogén terápia helyett csak ösztrogén-terápia
- Használt HRT inkább hosszú távú, mint rövid távú
- Használt HRT-t az elmúlt öt évben, nem pedig korábban
A csak ösztrogént tartalmazó terápia hosszú távú és a rövid távú ösztrogén-progesztogén terápia alkalmazása nem járult együtt az emlőrák kockázatának növekedésével; az ösztrogén-progesztogén terápia korábbi hosszú távú alkalmazása azonban.
"A kockázatok szintje a HRT típusai között változó volt, magasabb volt a kombinált [ösztrogén-progesztogén] kezelés és a hosszabb időtartamú kockázat" - írták a kutatók.
Lényegében: "ha csak egy hormont használ, a kockázat sokkal alacsonyabb, mint amikor mindkettőt használja" - mondja Vinogradova.
Úgy tűnt, hogy a kockázati szint függ az életkortól és a testtípustól is. A fiatalabb nők, valamint a túlsúlyos vagy elhízott nők kisebb mértékben növelték az emlőrák kockázatát a HRT használatával összefüggésben, mint az idősebb nők és a vékony nők - ez egyike a sok olyan megállapításnak, amely befolyásolhatja a klinikai gyakorlatot.
"Eredményeink további bizonyítékokkal bővítik a meglévő tudásbázist, és segítenek az orvosoknak és a nőknek a legmegfelelőbb hormonpótló készítmény és kezelési rend azonosításában, és következetesebb információkkal szolgálnak a női egészségügyi szakértők, az egészségügyi kutatók és a kezelési szakpolitikai szakemberek számára" mond.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
