stockdevil / Getty Images
A stroke a COVID-19 fertőzés egyik nem gyakori - és nagyon súlyos - szövődménye. Amikor a stroke a COVID-19 miatt következik be, általában több héttel azután következik be, hogy a fertőzés más tüneteket vált ki az egész testben. A stroke ritkán a COVID-19 fertőzés első jele.
Agyvérzés gyengeséget, elmosódott beszédet, zavartságot és számos más problémát okozhat, és a rehabilitáció általában a felépülés szükséges eleme.
Mi a stroke?
A stroke egyfajta agykárosodás, amely akkor fordul elő, amikor az agy egy területét megfosztják a vértől. Az agy bármely erében előfordulhat, és az agykárosodás területének megfelelő testi funkció elvesztéséhez vezet.
A COVID-19-hez kapcsolódó stroke okai
A COVID-19 vírussal összefüggő stroke-okkal küzdő emberek többségében már fennáll a magas vérnyomás, a szívbetegség, a cukorbetegség vagy az agyi érrendszeri megbetegedés. De néhány olyan jelentésről is beszámoltak, hogy korábban egészséges embereknél a COVID-19 fertőzésnek tulajdonított stroke is előfordult. A
A COVID-19 fertőzéshez kapcsolódó stroke többnyire iszkémiás stroke, amelyet a vérrögök okoznak. Ezek általában nagy érütések is, vagyis az agy nagy artériáinak elzáródása okozzák, és jelentős károkat.
18 ország kutatása arra utal, hogy agyvérzés előfordulásakor átlagosan 10 nappal alakul ki a COVID-19 fertőzés után.
Vérrögök
Egy tanulmány szerint, 3556 kórházi beteget vizsgáltak, akiknek New York-ban diagnosztizálták a COVID-19 diagnózisát, közülük 32-nek - vagyis 0,9% -nak - igazolt volt az iszkémiás stroke. A COVID-19 diagnózis nélküli stroke-os betegekhez képest nagyobb valószínűséggel volt magasabb a D-dimer fehérje szintje a vérükben - 10 000 vs. 525 -, ami jelentős véralvadást jelenthet.
Míg a COVID-19-hez kapcsolódó vérrögök nagyobb valószínűséggel jelentkeznek mélyvénás trombózisként (DVT) a lábakban, mikrovaszkuláris alvadásként a lábujjakban vagy tüdőembóliaként (PE) a tüdőben, lehetséges, hogy a vérrög okozhat agyvérzés, ha az agy artériájában alakul ki. A szívben lévő vérrög átjuthat az agyba és stroke-ot okozhat.
Hiperkoagulálhatóság
A hiperkoagulálhatóság vagy a vér túl sok alvadása megnöveli a veszélyes vérrög és az ischaemiás stroke esélyét. Számos COVID-19 szövődmény vezethet hiperkoagulálhatósághoz:
- Szepszis: Fertőzés okozta súlyos gyulladásos reakció
- Citokinvihar: Súlyos reakció egy fertőzésre, ami a gyulladásos fehérjék túlzott termeléséhez vezet
- Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC): Olyan reakció, amelyet súlyos fertőzés válthat ki és vérrögképződéshez vezethet az egész testben
Bár normális, ha a vér koagulál, vagy alvad, és sebként gyógyul, mint egy vágás, a hiperkoagulálhatóság veszélyes vérrögöket okoz, amelyek gátolják a szervek és szövetek egészséges áramlását.
Jelek és tünetek
A COVID-19-hez kapcsolódó stroke általában azokat az embereket érinti, akik a fertőzés miatt nagyon megbetegedtek, és akik a betegség egyéb szövődményei miatt kórházban vannak.
A stroke jelei lehetnek:
- Homályos beszéd
- Gyengeség a test egyik oldalán
- Megváltozott érzés az arcon, a karon vagy a lábon a test egyik oldalán
- Arcgyengeség és / vagy lehajló szemhéj az arc egyik oldalán
- Probléma a beszéd megértésében vagy a megfelelő szavak megtalálásában
- A látás elvesztése mindkét szem bal vagy jobb oldalán
- Zavartság vagy csökkent tudatszint
Ezek a tünetek hirtelen jelentkezhetnek és gyorsan súlyosbodhatnak.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha bármikor agyvérzés jeleit tapasztalja, akár kórházban van, akár otthon, akár bárhol máshol - fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnózis
Agyvérzést az agy fizikai vizsgálata és / vagy képalkotó vizsgálata alapján diagnosztizálják. Az orvosi csapat rendszeresen fel fogja mérni a beteg neurológiai működését, és képes lehet a stroke-ot nagyon korai stádiumban észlelni - még a tünetek megjelenése előtt.
Képalkotó tesztek
Az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata megmutathatja az agy véráramlásának hiányából eredő változásokat. Néhány olyan embernél, akinek a kockázata a COVID-19-hez társult stroke kialakulása, a fertőzés következtében egynél több stroke is előfordulhat. Más stroke-ok kimutathatók egy agyi képalkotó vizsgálatban is.
Vérvétel
Ha a COVID-19 miatt stroke-ot szenved, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy vannak-e változásai a véralvadási faktorokban.
A vérvizsgálatok a következők lehetnek:
- PT / PTT és INR
- D-dimer
- Lupus antikoaguláns
- Antifoszfolipid antitest
- Antitrombin
Ezek az értékek eltérhetnek a normál tartománytól a fertőzés miatt, és az eredmények segíthetnek a kezelésben.
A stroke hatása idővel súlyosbodhat vagy javulhat. Orvosi csoportja megvizsgálja a neurológiai funkciókat az erő és a mozgások, valamint a beszéd és a megértés újbóli ellenőrzésével.
Kezelés és megelőzés
Az orvosi közösség információkat gyűjt a COVID-19-ről és megfogalmazza a legjobb kezelési megközelítéseket. Például, míg a vérrögök eltávolítására az ischaemiás stroke-ot követően 24 órán belül mechanikus thrombectomiát szoktak jelezni, a COVID-19 betegek invazív eljárásainak bonyolultsága azt jelenti, hogy a döntéseket eseti alapon kell meghozni.
Ami a megelőzést illeti, a vérhígító gyógyszerek a stroke megelőzésének egyik bevett módja. Orvosi csoportja fontolóra veheti ezt a megközelítést, ha fennáll a veszélye, vagy ha már vérrög volt, például DVT, PE vagy szívroham.
A vérhígítók azonban növelhetik a vérzés kockázatát, ami szintén veszélyes probléma lehet. Óvatosan kell használni őket, és nem biztos, hogy mindenki számára biztonságos. Orvosi csapata egyensúlyba hozza azonnali stroke megelőzési stratégiáját az egyéni kockázatok és előnyök mérlegelésével.
Rehabilitáció
Ha a COVID-19 fertőzés miatt stroke-ot kapott, akkor gyógyulásakor fizikoterápiára, beszédterápiára vagy más típusú stroke-specifikus rehabilitációra lehet szüksége. A rehabilitáció segíthet a stroke által károsított funkciók javításában.
Mivel a COVID-19 nagyon fertőző, számos biztonsági kérdést kell figyelembe venni. A fekvőbeteg vagy a járóbeteg rehabilitációval kapcsolatos döntéseket e tényezők figyelembevételével kell mérlegelni.
Egy szó Verywellből
Bár nem valószínű, hogy a COVID-19 miatt stroke-ot kapna, sajnos mégis megtörténik. A stroke helyreállítása időbe telik, de valószínűleg újra visszanyeri funkciója legalább egy részét, különösen, ha a múltban nem volt stroke.
Ha olyan COVID-19 fertőzés alakul ki, amely kórházi kezelést igényel, szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy csökkentse az olyan komplikációk kialakulásának esélyét, mint a stroke.
.jpg)
-types.jpg)
