Mi a betegség szorongásos rendellenessége?

Korábban hypochondriasisnak vagy hypochondriának nevezték, a betegség szorongásos rendellenessége (IAD) egy mentális egészségi állapot, amelyben egy személy határozottan úgy véli, hogy súlyos vagy életveszélyes betegségben szenved vagy fog kialakulni, bár alig vagy egyáltalán nem mutat tüneteket. Ez az érzés akkor is fennáll, ha a tesztek vagy vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs ilyen súlyos állapotuk.

A betegség szorongásos rendellenesség a klinikailag jelentős egészségi szorongásos betegségek csoportjának része, amelyek az általános felnőtt népesség akár 13% -át is érintik.

Peter Cade / Getty Images

A betegség szorongásos rendellenességének megértése

A hipochandriasist részben a hypochandriasis és hypochandria szavakhoz kapcsolódó megbélyegzés miatt eltávolították a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéből, az 5. kiadásból (DSM-5). A hipochandrikus szó hallatán gyakran téves feltételezés állítja, hogy a betegséggel élő személy "hamisítja", és más káros tévhitek, amelyek a betegség elutasításához vagy megbélyegzéséhez vezetnek.

Nem "Faking It"

Bár a szorongásos betegségben szenvedő személy nem mutatja meg a betegség jelentős tüneteit, úgy gondolja, hogy van, nem hamis beteg. A betegségükbe vetett hitük nagyon is valóságos számukra.

Amit korábban a DSM-4-ben hypochariasisnak neveztek, a DSM-5-ben két különálló állapotra osztották fel:

• Betegség szorongásos rendellenesség
• Szomatikus tünetzavar

Betegség szorongásos rendellenesség

A betegség szorongásos tünetei a következők:

• Intenzív szorongás, hogy súlyos, nem diagnosztizált egészségi állapota lehet. Túl sok időt és energiát fordíthat egészségügyi problémákra, gyakran megszállottan kutatva őket.
• Nem könnyű megnyugtatni, ha bizonyítékot ad arra, hogy nincs ilyen súlyos egészségi állapota.
• Jelentős fennakadás az életedben, és nagy lelki szorongás.
• Nincsenek olyan tünetei vagy jelentéktelen tünetei a betegség (ek) nek, amelyet Ön gondol.

Szomatikus tünetzavar

A szomatikus tüneti rendellenesség hasonló a betegség szorongásos rendellenességéhez, azzal a különbséggel, hogy a szomatikus tünetekkel küzdő emberek legalább egy szomatikus (a testhez, nem az elméhez kapcsolódnak) tünetet mutatnak. Megszállhatják ezeket a tüneteket.

Más szorongásos rendellenességeknek vannak olyan tünetei, amelyek átfedik egymást vagy hasonlóak a betegség szorongásos rendellenességeihez, de vannak néhány kulcsfontosságú különbség.

Tünetek

A betegségben szenvedő szorongásos betegségben szenvedők:

• Túlzott aggodalom, hogy súlyos betegségben vagy állapotban szenvednek vagy megbetegedhetnek
• Magas szintű szorongás és hipervigilancia az egészségi állapotukkal és a testük vagy egészségi állapotuk változásával kapcsolatban
• Ismételt, túlzott magatartás, például testük gyakori ellenőrzése betegség jelei miatt, gyakran vérnyomásmérés vagy túlzott testhőmérséklet-mérés
• Kerülendő magatartásformák, például az orvosok kinevezésének és a kórházak elkerülése, vagy az orvosi ellátás túlzott / visszaélése
• A betegségtől való félelmüket alátámasztó fizikai tünetek hiánya, vagy enyhe tünetek, például izzadás vagy a pulzus enyhe növekedése
• Aránytalan aggodalom és szorongás egy meglévő betegség miatt, vagy a betegséggel való megbetegedés valós kockázata
• Túlzottan beszél az egészségükről
• Gyakran kutatja tüneteiket, különösen online
• A betegséget kizáró tesztek helytelenek és elmaradtak, ahelyett, hogy negatív tesztekkel nyugtatnák magukat
• Kerülje el a helyeket vagy az embereket, attól tartva, hogy megbetegedik
• Aggódás és / vagy megszállottság a szeretteik egészségéért

A szorongásos betegségben szenvedők aggódhatnak attól, hogy bármilyen betegségük van, de általában a rákra, a HIV / AIDS-re és a memóriavesztésre koncentrálnak.

Az, hogy a szorongásos betegségben szenvedő személy mely állapotra vagy betegségre válik hiperközpontúvá, idővel megváltozhat.

Diagnózis

Az elsődleges egészségügyi szolgáltatók kulcsfontosságú szerepet játszanak a betegség szorongásos rendellenességének azonosításában. Ha idővel kapcsolatban áll ugyanazzal az egészségügyi szolgáltatóval, lehetővé válik a minták észrevétele, valamint a látogatások, tesztek és eljárások nyilvántartása ugyanazon a helyen.

Az ilyen betegségben szenvedő személy nem fordulhat orvoshoz azzal a céllal, hogy kezelje a betegség szorongásos rendellenességét, mivel lehet, hogy nincsenek tisztában azzal, hogy van. Gyakrabban diagnosztizálást és kezelést keresnek az általuk vélt betegség vagy állapot diagnosztizálására és kezelésére, általában egy alapellátástól.

A betegség szorongásos rendellenességének diagnosztizálásának folyamatát általában az egészségügyi szolgáltató kezdi meg, miután megfigyelte a tüneteket és gyanította a rendellenesség jelenlétét.

Annak feltárása érdekében, hogy egy személynek van-e betegség szorongásos rendellenessége, a szolgáltató:

• Tekintse át a személy jelenlegi és korábbi orvosi panaszait
• Vedd át és nézd át a személy kórtörténetét, beleértve a mentális egészségi rendellenességeket is
• Végezzen fizikai vizsgát
• Futtasson teszteket, például vérlaborokat, és esetleg képalkotó teszteket, például MRI vagy CT vizsgálatot, hogy kizárja a személy viselkedésének fizikai okát
• Fedezze fel annak lehetőségét, hogy az illető a betegség szorongásos rendellenessége helyett vagy mellett más mentális egészségi rendellenességet tapasztalhat

Az elsődleges egészségügyi szolgáltató, aki gyanítja a betegség szorongásos rendellenességét, a mentálhigiénés szakemberhez fordulhat a diagnózis alaposabb feltárása és a kezelés céljából. A betegségben szenvedő szorongásos rendellenességben szenvedők gyakran nem hajlandók elmenni, és azt hiszik, hogy valódi fizikai rendellenességük van, nem pedig mentális egészségi zavaruk.

A diagnózist a DSM-5 által a betegség szorongásos rendellenességére vonatkozóan megállapított kritériumok, valamint a személyt vizsgáló és vele beszélő ellátók megfigyelései alapján állapítják meg.

Ahhoz, hogy megfeleljen a betegség szorongásos rendellenességének diagnosztizálásához, egy személynek fel kell mutatnia az alábbiak mindegyikét:

• Foglalkozás súlyos betegséggel vagy annak megszerzésével.
• A szomatikus tünetek nincsenek, vagy ha vannak, csak enyhék. Ha más egészségi állapot van jelen, vagy nagy a kockázata az egészségi állapot kialakulásának (pl. Erős családi kórtörténet van jelen), akkor az elfoglaltság egyértelműen túlzott vagy aránytalan.
• Nagy a szorongás az egészség miatt, és az egyént könnyen riasztja a személyes egészségi állapot.
• Az egyén túlzott egészséggel kapcsolatos magatartást tanúsít (például többször ellenőrzi testét a betegség jelei felett), vagy rosszul alkalmazkodó kerülést mutat (például kerüli az orvosi rendeléseket és a kórházakat).
• A betegségekkel kapcsolatos aggodalom legalább 6 hónapja fennáll, de az a bizonyos betegség, amelytől tartanak, ezen idő alatt megváltozhat.
• A betegséggel kapcsolatos elfoglaltságot nem lehet jobban megmagyarázni egy másik mentális rendellenességgel, például szomatikus tünetzavarral, pánikbetegséggel, generalizált szorongásos rendellenességgel, testdiszmorf zavarral, rögeszmés-kényszeres betegséggel vagy téveszmével.

Okoz

A kutatók még nem határozták meg a szorongásos betegség pontos okát, de úgy tűnik, hogy egyes tényezők fokozottan veszélyeztetik az embert a rendellenesség kialakulásában.

Kor

A betegség szorongásos rendellenessége bármely életkorban kialakulhat, és a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, de általában először kora és középkorú, 25-35 év körüli korban jelentkeznek.

A betegség szorongása súlyosbodhat az életkor előrehaladtával.

Feszültség

A betegség szorongásos rendellenességének tünetei megjelenhetnek vagy súlyosbodhatnak egy olyan súlyos stresszt követően, mint például egy szeretett ember halála.

Egyéb állapotok vagy tünetek

Egy súlyos tünet, például mellkasi fájdalom vagy memóriavesztés jelenléte, amely a személy szerint életveszélyes lehet, növelheti a betegség szorongásos rendellenességének kialakulásának kockázatát.

Ha egy másik mentális egészségi rendellenesség, például depresszió, szorongásos rendellenességek vagy pszichotikus rendellenességek vannak, az is nagyobb kockázatot jelent az ember számára a betegség szorongásos rendellenességének kialakulásában.

Gyermekkori trauma

A fizikai, szexuális, érzelmi gyermekbántalmazás vagy elhanyagolás története a betegség szorongásos rendellenességének kockázati tényezője, valamint a gyakori vagy súlyos gyermekkori betegség története.

Személyes és családi egészségtörténet

Az első fokú családtag, aki szorongásos rendellenességben szenved, kockázati tényező lehet az állapot kialakulásában. Úgy gondolják, hogy ez a megfigyeléses tanulás eredménye, amely a viselkedés megfigyelését, memorizálását és utánzását jelenti, általában a gyermekek által a közeli felnőttek felé.

Ha személyes vagy családi kórtörténetében krónikus vagy súlyos betegség fordul elő, az is veszélyeztetheti az embert a betegség szorongásos rendellenességének kialakulásában, akárcsak az orvosi rendszerrel kapcsolatos személyes vagy családi tapasztalatok, amelyek csökkent bizalmat vagy bizalmat eredményeztek az egészségügyi és / vagy egészségügyi szolgáltatók iránt.

Típusok

A betegség szorongásos rendellenességei két osztályozásra oszthatók:

• Gondozás-kereső típus
• Gondoskodó típusú

Gondoskodó típus

• Gyakori orvosi ellátás igénylése
• Az orvosi rendszer túlzott használata, néha a rendszer visszaélésének tekinthető
• Gyakori és / vagy felesleges vizsgálatok és diagnosztikai eljárások iránti kérelmek és azok
• Orvostól orvosig folytatja a diagnózist, ha a korábbi orvosok nem találtak ilyet
• A szorongást rövid ideig enyhítheti az a megnyugvás, hogy nincs olyan állapotuk, amely miatt aggódnak, de a megnyugvás nem tart és a szorongás visszatér
• Lehet, hogy elismeri, hogy szorongása túlzott, de nem hajlandó elhinni, hogy fizikailag egyáltalán nincs semmi baj
• Felesleges, választható műtéteken eshet át

Ápolás-elkerülõ típus

• Szorongást érez egy vélt betegség miatt, de szorongást is érez a betegség megerősítése miatt
• Kerüli az orvoshoz vagy az egészségügyi szolgáltatóhoz fordulást
• Kigúnyolódástól vagy elbocsátástól félve ellenállhat az egészségügyi szolgáltatókkal, szeretteivel vagy más emberekkel való megbeszélésüknek

Komorbiditások

A betegség szorongásos rendellenessége gyakran más mentális egészségi állapotok mellett létezik, például:

• Obszesszív-kompulzív zavar
• Szorongásos rendellenességek
• Depresszió

Kezelés

A betegség szorongásos rendellenességeinek kezelésének céljai a következők:

• Állítsa vissza a lehető legkevesebb rendes működést és tartsa fenn
• Enyhítse a mentális szorongást
• Fejezze be és / vagy akadályozza meg az orvosi rendszer és az erőforrások túlzott használatát

Csakúgy, mint a diagnózis esetében, az ember elsődleges egészségügyi szolgáltatója jelentős szerepet játszik a kezelésében.

Az alapellátást nyújtók:

• Biztosítson "központot" a szorongásos betegségben szenvedők számára, következetes, rendszeres ellátást biztosítva, és elriasztva az "orvosvásárlást" (egyik orvostól a másikig járva keresse meg a kívánt diagnózist).
• Végezzen kapu szerepet a szakemberek szempontjából, meghatározva, mely beutalókra van szükség és melyekre nem, valamint csökkentve a felesleges orvosi ellátást.
• Határozza meg, hogy szükség van-e mentálhigiénés szakemberre vagy más mentális egészségügyi forrásokra a kezelési terv részeként, és kösse össze az illetőt ezekkel az erőforrásokkal.
• Rendszeres "bejelentkezéseket" kínáljon, hogy az adott személy megbeszélhesse a tüneteket és enyhítsen némi szorongást - az ellátónak komolyan kell vennie az illető tüneteit, és nem lehet elutasító, hanem csak szükség esetén javasolhat további intézkedéseket, mint bármely más beteggel A

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) egyfajta pszichoterápia, amely segít az embereknek megtanulni felismerni a negatív, destruktív és rosszul adaptív gondolatokat és viselkedéseket. Miután azonosították, a CBT-kezelés olyan technikákat foglal magában, mint a figyelemelterelés, a konfrontáció és a relaxáció, hogy ezeket az egészségtelen gondolatokat és viselkedést produktívvá változtassák.

A betegségben szenvedő szorongásos szindrómában szenvedőknél a CPD és más típusú pszichoterápiás kezelések megerősíthetik a szorongás csökkentésére szolgáló módszereket, például a testellenőrzést és az orvoskeresést általában nem tudják érdemben enyhíteni a szorongást.

Ezeknek a gondolatoknak és viselkedésmódoknak (azaz a betegség szorongásos tüneteinek) hatékonyabb stresszkezelési technikákkal való helyettesítésével a betegségben szenvedő szorongásos betegség megtanul összpontosítani és célozni szorongására ahelyett, hogy elhárítaná vagy kivetítené.

Ezek a technikák mindenre alkalmazhatók, ami az adott betegségtől való aggodalom mellett szorongást is okoz az emberben. Ez különösen hasznos, ha egy személy más mentális egészségi állapotokat tapasztal a szorongásos betegség mellett.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés gyakran előnyös azok számára, akik szorongásos betegségben szenvednek, különösen akkor, ha más mentális egészségügyi betegségeik is vannak, például OCD, depresszió vagy generalizált szorongásos rendellenesség.

A betegség szorongásos rendellenességeinek kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
• Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

Az SSRI-k az antidepresszánsok egy csoportja. Úgy működnek, hogy gátolják a szerotonin (neurotranszmitter) újrafelvételét, így növelik a szerotonin mennyiségét az agyban.

Az SSRI-k például:

• Prozac (fluoxetin)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (eszcitalopram)
• Luvox (fluvoxamin)
• Paxil (paroxetin)
• Zoloft (szertralin)
• Trintellix (vortioxetin)
• Viibryd (vilazodone)

Az SSRI-k lehetséges mellékhatásai a következők:

• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés
• Súlygyarapodás
• Száraz száj
• Fejfájás
• Szorongás
• Álmosság
• A nemi vágy csökkenése
• Ideges vagy nyugtalan érzés
• Alvási nehézségek

Mellékhatások

Az antidepresszánsok mellékhatásai az enyhe vagy nem létezőtől a súlyosig terjedhetnek. Ha antidepresszánsának mellékhatásai zavaróak, forduljon orvosát felíró egészségügyi szakemberhez a gyógyszerek váltásáról vagy egy új kezelési terv kipróbálásáról.

Az SNRI-k az antidepresszánsok másik osztálya. Az SSRI-khez hasonlóan működnek, azzal a különbséggel, hogy gátolják mind a szerotonin, mind a másik norepinefrin nevű neurotranszmitter újrafelvételét.

Az SNRI-k például:

• Cymbalta (duloxetin)
• Effexor (venlafaxin)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Pristiq (desvenlafaxine)
• Savella (milnacipran)

Az SNRI-k mellékhatásai a következők:

• Hányinger
• Álmosság
• Szédülés
• Idegesség vagy szorongás
• Fáradtság
• Étvágytalanság
• Szexuális problémák
• Megnövekedett vérnyomás (nagyobb adagokkal)

Az, hogy melyik gyógyszert írják fel, vagy milyen kombinációban, az adott személy tüneteitől, kórtörténetétől, együttélő körülményeitől (ha vannak ilyenek), a mellékhatások toleranciájától és attól, hogy mi az, ami elfogadható mind a személy, mind a gondozója számára.

Soha ne állítsa le a "Hideg Törökország" antidepresszánsokat

Az antidepresszánsok hirtelen abbahagyása vagy megváltoztatása veszélyes lehet, és elvonási tüneteket okozhat.

A gyógyszerek abbahagyása vagy a kezelési terv megváltoztatása előtt mindig kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

Életmód orvostudomány

A kutatások szerint az életmódgyógyászat hatékony kezelés néhány, szorongásos betegségben szenvedő ember számára, különösen akkor, ha korán kezdik.

Az életmód-orvoslás alkalmazható a hagyományos kezelések mellett és együttműködésben.

Az életmód-orvoslás megközelítése magában foglalja:

• Az életmód okainak kezelése az egyéni kockázati tényezők helyett a betegségmegelőzés céljával
• A kezelés alatt álló személy aktív részese és partnere az ellátásnak, ahelyett, hogy passzívan részesülne ellátásban
• Finom átmenetek és változások
• A hangsúly a hosszú távú kezelésre
• A hangsúly a motiváción és a felelősség betartásán főként az egészségügyi szolgáltató helyett a kezelés alatt álló személyre hárul
• Szükség esetén alkalmazott gyógyszerek az életmód gyógyszeres kezelés mellett

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezelik, a betegség szorongásos rendellenességei olyan szövődményeket okozhatnak, mint:

• Felesleges és gyakran költséges orvosi kiadások
• A felesleges vizsgálatok és eljárások komplikációi
• Problémák a kapcsolatokkal
• Munkahelyi vagy iskolai távollétek
• Teljesítményproblémák a munkahelyen vagy az iskolában

Megbirkózni

A hivatalos kezelési tervek mellett a mindennapi életben megküzdési stratégiák is alkalmazhatók, amelyek segíthetnek a betegség szorongásos tüneteinek enyhítésében.

• Kövesse nyomon szorongásait, tüneteit és a betegség szorongásos rendellenességeivel kapcsolatos egyéb viselkedését - napló, napló vagy alkalmazás hasznos lehet ebben a feladatban
• Dolgozzon azon, hogy megváltoztassa gondolkodási szokásait úgy, hogy kiírja aggódó gondolatait, és egészségesebb alternatív gondolatokat helyez el melléjük
• Vonja el a figyelmét a tolakodó gondolatoktól, és sürgeti, hogy ellenőrizze a testét, vagy keressen online tüneteket olyannal, amellyel élvezheti, például sétálhat vagy zenét hallgathat.
• Gyakorold a légzési és relaxációs gyakorlatokat
• A stresszkezelési technikák beépítése
• Kerülje az orvosi állapotok és tünetek online kutatását
• Vezesse át a hangsúlyt a kedvelt hobbikra és tevékenységekre
• Töltsön időt kint
• Kerülje az olyan anyagokat, mint az alkohol és a szabadidős szerek
• Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet
• Dolgozzon azon, hogy megtanulja, milyen a normális testérzetek, és címkézze meg őket, amikor megtapasztalja őket
• Tegyen sok mozgást és aludjon
• Csatlakozzon egy támogató csoporthoz a szorongásos betegségben szenvedők számára, vagy egy általánosabb csoportba a szorongásos rendellenességekben szenvedők számára - egészségügyi szolgáltatója kiváló forrás a személyes és online támogatási csoportokról és szervezetekről szóló információkhoz, amelyek hasznosak lehetnek Ön

Egy szó Verywellből

A hipochondriac szó sztereotípiát varázsolhat arról, hogy valaki hamis betegséget okoz, vagy elutasító reakciót válthat ki az ember tüneteire - de mint az állapot megfelelő neve is jelzi, a betegség szorongásos rendellenessége érvényes állapot, amelyet a DSM-5 felismert.

A betegségtől való szorongástól való félelem nagyon valóságosnak érzi a betegségben szenvedő embereket, és semmiképpen sem "hamisítják".

A szorongásos betegség tünetei nagyon tolakodóak lehetnek, és bonyolulttá tehetik a mindennapi életet. Elég ijesztőek és zavaróak lehetnek a velük élő ember számára is.

Ha megfelel a betegség szorongásos rendellenességének kritériumainak és / vagy gyanítja, hogy fennáll az állapota, foglaljon időpontot az egészségügyi szolgáltatóval a következő lépések megvitatására. A kezeléssel a betegség szorongásos rendellenessége sikeresen kezelhető.

A segítség elérhető

Ha Ön vagy szeretett személye szorongásos betegséggel küzd, vegye fel a kapcsolatot az Anyagbántalmazási és Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalával az 1-800-662-4357 telefonszámon, hogy tájékoztatást nyújtson az Ön területén lévő támogatási és kezelési lehetőségekről.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.