A hipoglosszális ideg ellátja a nyelv összes motoros funkcióját. Ez a 12. koponyaideg. Ennek az idegnek a károsodása hatással lehet a beszédre, a rágásra és a nyelésre. Az előtaghipogörög eredetű és jelentése "alatt".Nyelvi,a görögből is azt jelenti, hogy "nyelv".
Anatómia
Ahogy az idegeid végigfutnak a testeden, szétválnak és ágakat küldenek mindenhova. Ezek az ágak érzéseket (érzékszervi információkat) hordoznak az agy és a test többi része között, és lehetővé teszik az összes mozgó rész mozgását (motoros működését).
A legtöbb ideg a testedben a gerincvelőben keletkezik. A fejedben lévő 12 ideg különböző. Koponyaidegeknek hívják őket, és szimmetrikus párokként magából az agyból kerülnek ki.
Szerkezet
Tíz koponyaideged, köztük a hipoglosszális ideg, az agytörzsből fakad, amely az agyad hátulján helyezkedik el, és összeköti az agyadat a gerincvelővel. Pontosabban, a hipoglossális ideg a hypoglossalis magból kerül ki, amely körülbelül a medulla oblongata középvonalán helyezkedik el.
A nyaki plexus egyik ága a hipoglosszális ideg hüvelyében fut, de ennek a két idegnek a rostjai semmilyen módon nem kapcsolódnak össze.
A hipoglosszális ideg csak akkor ágazik el, ha eléri a nyelv izmait, és ekkor számos apró ágat küld el, hogy beidegezze ezeket az izmokat.
Elhelyezkedés
Körülbelül egy tucatnyi apró "gyökér", amelyek két ágat alkotnak, a hipoglosszális ideg áthalad az agy egy részén, amelyet subarachnoid térnek neveznek, majd átfut egy nyíláson az occipitalis csontban, amely a koponya hátulját és alapját képezi. .
Ezután az ideg két része összeolvad és elhagyja a koponyát a hipoglosszális csatornán. Ott találkozik a nyaki plexussal.
Ezután a hipoglosszális ideg a nyaki artéria és a jugularis véna között fut lefelé a nyakba, ahol keresztezi a sternocleidomastoid izomzatot és a mylohyoid izom mentén fut. Végül feljön a szájpadlóra, és összekapcsolódik a nyelv izmaival.
Anatómiai variációk
Néhány embernél a hipoglosszális ideg két ága csak akkor csatlakozik egymáshoz, ha kilépett a hipoglosszális csatornából, amely ezeknél az embereknél egy helyett két nyílást tartalmaz.
Funkció
A hipoglosszális ideg tisztán motoros ideg; nem küld semmilyen szenzoros információt az agyba és az agyból.
Ez az ideg és az általa kiszolgált izmok legalább számos fontos funkcióért felelősek, többek között:
- Beszélgetés és éneklés
- Rágás
- Nyelés
Ezenkívül a hipoglosszális ideg olyan mozgásokat biztosít, amelyek segítenek megtisztítani a száját a nyálból, elősegítik a beszédben részt vevő tudattalan mozgásokat, és több automatikus és reflexív mozgásban vesznek részt.
A hipoglosszális ideg két izomkészletet irányít. Az egyik készlet külső (a nyelv külső részén), míg a másik készlet belső (teljesen a nyelvben található).
A külső izmok a következők:
- Genioglossus: A nyelv nagy részét kitölti, és lehetővé teszi, hogy kinyújtsa a nyelvét, és egyik oldalról a másikra mozgassa
- Hyoglossus: Nyakból jön fel, lenyomja és behúzza a nyelvet, és fontos az énekléshez
- Styloglossus: A nyelv felett és mindkét oldalán lehetővé teszi a nyelv visszahúzását és emelését
A belső izmok a következők:
- Kiváló hosszanti: Vékony izom a nyelv hátsó részén található nyálkahártyák alatt; az alsó hosszanti irányban működik, hogy visszahúzza a nyelvet, és rövid és vastag legyen
- Alsó alsó hosszanti: keskeny sáv a nyelv felszíne alatt a genioglossus és a hyoglossus izmok között; a hosszirányú felsővel együtt lehetővé teszi a nyelv behúzását
- Keresztirányú: Oldalak mentén; lehetővé teszi a nyelv szűkítését és megnyújtását
- Függőleges: A nyelv elülső részének határán; lehetővé teszi, hogy ellapítsa és kiszélesítse a nyelvét
A nyelv hátsó részét felemelő palatoglossus az egyetlen nyelvizom, amelyet nem idegzett be a hipoglosszális ideg. Ehelyett a vagus ideg garatfonata vezérli, amely a 10. koponyaideg.
A hipoglosszális ideg számos más ideggel is kommunikál, beleértve:
- Vagus ideg
- Szimpatikus csomagtartó
- Nyaki plexus
- A trigeminus ideg nyelvi ága
Társított feltételek
Betegség vagy sérülés veszélyeztetheti a hipoglosszális ideget és a kapcsolódó funkciókat. A hypoglossalis idegműködést károsító egészségügyi állapotok a következők:
- Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
- Szklerózis multiplex
- Guillain-Barré szindróma
- Szarkoidózis
- Progresszív bulbar bénulás
- Stroke
- Daganat a koponya tövében
- A csont rendellenességei a koponya tövében
- Aneurizma (dudor) az agy tövében
- A medulla oblongata fertőzése
- Szupranukleáris elváltozások
- Basilar agyhártyagyulladás
- Egyoldalú 12. idegbénulás
- Motoros neuron betegség
- Kennedy-kór
- A műtét szövődményei a nyaki artéria elzáródásának eltávolítására
Ritkán fordulnak elő olyan sérülések, amelyek a hypoglossalis ideg károsodását eredményezhetik. Idegkárosodást okozhat a fej vagy a nyak hátsó részének sérülése. Más koponyaidegekhez való közelsége miatt önmagában a hypoglossalis ideg károsodása ritka.
Attól függően, hogy hol van a sérülés, az idegpár egyik vagy mindkét oldalát érintheti.
A hypoglossalis ideg károsodott tünetei a következők:
- A nyelv gyengesége az érintett oldalon
- A nyelv sorvadása az érintett oldalon
- Zavaros beszéd
- Nehézség rágás és nyelés
Az ALS okozta idegkárosodás gyakran apró rángatózó mozgásokat okoz a nyelv felszínén.
Rehabilitáció
A hypoglossalis ideg diszfunkció kezelése az októl függ. A diagnózis felállításához az orvos figyelembe veszi az összes tünetet és fizikai vizsgálatot végez.
A tesztek magukban foglalhatják a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a stroke vagy a tumor (ok) bizonyítékának ellenőrzésére, a gerinccsapot (ágyéki lyukasztás) a rák vagy a fertőzés keresése céljából, vagy a betegségekre vonatkozó specifikus vizsgálatokat, amelyekre a tünetek utalhatnak. A diagnózis felállítása után megkezdődhet a kezelés.
Sok kutatás fókuszál a közvetlen idegjavításra, valamint az idegátvitelre olyan problémák kijavítására, mint az arcbénulás, és a sebészeti technikák javulnak a hipoglosszális idegek, valamint az arc számos más idege tekintetében.
Egyéb klinikai jelentőség
Megállapították, hogy a hypoglossalis idegstimuláció biztonságos és hatékony kezelés az obstruktív alvási apnoe kezelésében azokban az esetekben, amikor az emberek nem jártak sikerrel más kezelésekkel. Ezeket a Down-szindrómában és obstruktív alvási apnoében szenvedő gyermekek számára is kutatják.
A koponyaidegek
