Az immunterápia az orvosi kifejezés, amelyet orvosa használ arra, amit "allergiás lövéseknek" nevezhet. Amikor immunrendszere túlreagálja az allergéneket, például a pollent, a háziállatot és a poratkákat, előnyös lehet az immunterápia.
B. Boissonnet / Getty Images
Ha ezeknek a kiváltó tényezőknek van kitéve, szervezete az immunglobulin E vagy IgE nevű anyagot termeli. Az IgE ezután más sejtekből más anyagokat bocsát ki, amelyek asztma tüneteihez vezetnek az asztma patofiziológiájának részeként.
Azáltal, hogy testét kevésbé érzékeny az allergiás asztma kiváltására, csökkentheti egyes krónikus tüneteit, például:
- Zihálás
- Mellkasi szorítás
- Légszomj
- Krónikus köhögés
Az immunterápia idővel kis mennyiségű kiváltó allergénnek teszi ki Önt (orális pirulaként vagy injekcióként) az úgynevezett deszenzitizálás folyamatában. Az asztma kezelése mellett az immunterápia alkalmazható allergiák, atópiás dermatitis és szénanátha kezelésére is.
Hogyan működik az immunterápia
Bizonyos szempontból az immunterápia olyan, mint egy oltás - injekciót kap, amely védelmet nyújt az asztma ellen. Az immunterápiával orvosa apró mennyiségű allergént fecskendez be szubkután vagy a bőr alá. Ez általában hetente egyszer vagy kétszer történik, és az allergén mennyisége fokozatosan növekszik.
Lassan a teste kevésbé érzékeny az allergénre, ami csökkent vagy teljes feloldódást eredményezhet az asztma tüneteiben, amelyek általában akkor jelentkeznek, amikor az adott allergénnek van kitéve. Röviden, az allergiás felvételek segítenek toleránssá válni az asztma tüneteit okozó allergénekkel szemben. Az immunterápia pedig akár le is állíthatja vagy jelentősen csökkentheti az allergiás reakciókat bizonyos kiváltó tényezőknél, mint például a pollen, a szőr és a poratka.
A nyelv alatti (nyelv alatti) tabletta immunterápia vagy SLIT évek óta elérhető Európában és Kanadában, és 2014-ben vált elérhetővé az Egyesült Államokban. A kezelés csak akkor javallt, ha ismert reaktivitása vagy érzékenysége a terápia.
Például az 5 fűnyelv alatti tabletta nevű kezelés a Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass és Sweet Vernal füveket tartalmazza. Más nyelv alatti kezelések a timóti fűre és a parlagfűre irányulnak. Ezek az immunterápiás kezelések csak akkor lesznek hatékonyak, ha allergiás vagy érzékeny a kezelés összetevőire.
Ki részesül az immunterápiában?
Az immunterápia általában az allergiás asztmában szenvedő betegek számára működik a legjobban. Ha nehezen kezelhető tünetei vannak, a gyógyszerek nem működnek jól az Ön számára, vagy több gyógyszerre van szüksége, és még mindig nincs nagy asztmás kontrollja, akkor fontolja meg az immunterápiát. Ezenkívül immunterápiát néha olyan betegeknél alkalmaznak, akik nem akarnak rendszeres gyógyszert szedni.
Azok a betegek részesülnek a legnagyobb haszonban, akiknek világos kapcsolata van az allergénnek való kitettség és a tünetek kialakulása között. Az immunterápia alkalmazható allergiás nátha kezelésében vagy a csípő rovarok allergiájának megelőzésében is.
Mielőtt immunterápiát kezdene kezelésként, meg kell fontolnia a következőket:
- Az allergiás szezon hossza - ha valóban rövid, akkor az immunterápia nem biztos, hogy megéri. Általában az immunterápiát olyan betegeknél mérlegelik, akiknek az év jelentős részében tünetei vannak.
- Egyéb elkerülő technikák - Vannak-e egyéb olyan intézkedések (pl. Kisállat eltávolítása a hálószobából), amelyek hatékonyak lehetnek? Az immunterápia olyan, mint bármely más gyógyszer - jelentős mellékhatásai lehetnek. Mielőtt elkezdené az immunterápiát, győződjön meg róla, hogy mindent megtett az asztma kiváltó tényezőinek felismerése és elkerülése érdekében.
- Idő - Az immunterápia jelentős időbeli elkötelezettség, amely magában foglalja a gyakori orvoslátogatásokat.
- Költség - Az immunterápia drága, és ellenőriznie kell a biztosításával, hogy biztosítsa-e a fedezetet.
Mennyire hatékony az immunterápia?
Tanulmányok kimutatták az asztma tüneteinek és a bronchiális hiperreaktivitás javulását az immunterápiával, ha allergiásak a fűre, macskákra, házi poratkákra és a parlagfűre. Kevés asztmás betegnek azonban csak egy anyagra van allergiája, és kevés tanulmány értékelte az immunterápia hatékonyságát több allergén esetén. A többféle allergén keverék azonban a leggyakoribb immunterápia, amelyet az orvosok a gyakorlatban alkalmaznak.
Az sem világos, hogy az immunterápia jobb-e, mint az inhalációs szteroidokkal végzett kezelés. Akár hat hónap és egy év is eltelhet, mire az immunterápia megkezdése után észlel bármilyen javulást az asztma tüneteiben.
Az immunterápia mellékhatásai
Mivel az immunterápia olyan allergéneknek teszi ki Önt, amelyek asztmás tüneteket okoznak Önnek, fennáll annak az esélye, hogy az asztma súlyosbodhat, és asztmás rohama lehet az immunterápiás injekció után. Orvosa valószínűleg megköveteli, hogy az immunterápiás injekció után egy ideig az irodában maradjon, hogy megbizonyosodjon a légzés rendbenjárásáról.
Ha már súlyos asztmája van, akkor nagyobb valószínűséggel súlyos anafilaxiának nevezett súlyos allergiás reakciót tapasztal. Ha a torok záródását, csalánkiütést érzi a bőrön, hányingert vagy szédülést tapasztal, ezek az anafilaxia tünetei lehetnek. Ezen súlyos tünetek többsége az injekció beadásától számított 30 percen belül jelentkezik. Ezenkívül helyi reakciót tapasztalhat az injekció beadásának helyén, amely jéggel és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezelhető.
A SLIT terápiával idővel otthon önállóan fog beadni. Ennek eredményeként súlyos allergiás reakciók lehetségesek, és orvosa megbeszéli az otthoni kezelést, és valószínűleg felír egy epinefrin autoinjektort, ha ez a mellékhatás jelentkezik. Helyi kisebb reakciók is előfordulhatnak, beleértve a száj vagy az ajkak viszketését vagy égését a gyógyszer helyén. Emésztőrendszeri tünetek, például hasmenés is előfordulhatnak. A helyi reakciók általában néhány nap vagy egy hétvége után megszűnnek, és idővel inkább csökkennek.
Mennyi ideig lesz szükségem immunterápiára?
Az immunterápia általában három-öt évig tart. Bár mind a gyermekek, mind a felnőttek számára előnyös, ezt a kezelést óvodáskorú gyermekeknél nem szokták elvégezni. Ennek egyik oka, hogy a mellékhatások némelyike nehezen szólalhat meg ebben a korcsoportban lévő gyermekek számára. Emellett egyértelmű összefüggésnek kell lennie a kiváltó tényező (azaz a pollen, az állati szőr vagy a poratka) és a reakció között.
A SLIT terápia optimális időtartamát nem határozták meg, de a poratka miatt SLIT-tel kezelt betegek egy kis tanulmányában három, négy és öt évig kezelt betegeket vizsgáltak. A tünetek csökkenését hét, nyolc, illetve kilenc évet figyelték meg. A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a kezelés hatása hasonló az injekcióknál tapasztalthoz.
-and-ibuprofen.jpg)
