Nem ismerjük a májrák pontos okait, de a kockázati tényezők közé tartozik a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, a májfertőzések, például a hepatitis B és a hepatitis C, bizonyos egyéb orvosi és genetikai állapotok, valamint egyéb aggályok.
A májrák gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet, de leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A májráknak több típusa létezik, de az alábbi kockázati tényezők a felnőttek elsődleges májrákjára utalnak, az úgynevezett hepatocelluláris carcinomára és az epevezeték rákjára (cholangiocarcinoma). Tanulmányok kimutatták, hogy a májrák és az epevezeték rákja világszerte növekszik, és egyes régiókban a rákos halálozások legfőbb okai.
A májrákra vonatkozóan nincs szűrővizsgálat, de a kockázati tényezők ismerete, valamint a jelek és tünetek ismerete segíthet annak észlelésében, amikor még korai és kezelhetőbb szakaszban van.
Nagyon jól
Közös kockázati tényezők
A rák akkor kezdődik, amikor egy génmutáció-sorozat arra készteti a sejteket, hogy növekedjenek a kontroll alatt. Hogy ez hogyan történik a májrákban, nem erősítették meg, de számos mechanizmust feltételeztek. Mitvan ismert, hogy számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Némelyikük ezt jelentősen teszi, míg mások csak kis mértékben növelhetik a kockázatot. Vannak más kockázati tényezők, amelyeket figyelembe vesznek, bár a szakértők nem biztosak abban, hogy valóban összefüggenek-e egymással.
A májrák kockázati tényezője nem jelenti azt, hogy kialakul a betegség. A májrák akkor is lehetséges, ha nincs ismert kockázati tényezője.
Általában a tényezők együttes működése együttesen eredményezi a daganat kialakulását. A kockázati tényezők kombinációi lehetnek additívek, de multiplikatívak is lehetnek, például az alkohol és a dohányzás, vagy a hepatitis B és a dohányzás kombinációival.
Faj és szex
Az ázsiaiak és a csendes-óceáni szigeteki lakosoknál gyakrabban alakul ki májrák, mint más fajoknál, főként e régiók hepatitisz-járványa miatt. A kaukázusiaknál ritkábban alakul ki májrák, de úgy tűnik, hogy a betegség növekszik.
A májrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, bár az okok nem teljesen egyértelműek.
Hepatitis B fertőzés
A krónikus hepatitis B-fertőzés a májrák kialakulásának egyik fő kockázati tényezője, és a májrák vezető oka Afrikában és Ázsia nagy részében. A krónikus hepatitis B-ben szenvedőket veszélyeztetheti a májrák kialakulása, bár néhány ember krónikus hepatitis B-ben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek, mint mások.
A kezelések rendelkezésre állnak, de sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a vírust hordozzák, vagy olyan területen élnek, ahol az orvosi ellátás kevésbé optimális. Összességében a hepatitis B hordozók százszor nagyobb eséllyel alakulnak ki májrákban, és a hepatitis B miatt cirrhosisban szenvedők 2,5 százaléka (és a cirrhosisban szenvedők 0,5-1 százaléka) évente kialakítja a betegséget.
Míg a hepatitis B-ben szenvedők 95% -a kitisztítja a vírust a fertőzés után, nagyjából 5% -uk krónikus hordozóvá válik.
Hepatitis C fertőzés
A hepatitis C a májrák kialakulásának egyik fő kockázati tényezője, és jelenleg a májrák vezető oka az Egyesült Államokban, Európában és Japánban. A hepatitis B-vel ellentétben sokan nem tisztítják a vírust, és az progresszív betegség. A fertőzött emberek nagyjából 20-30 százaléka szenved cirrhosisban.
Amikor a hepatitis C-t megtalálják és vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, a cirrhosis és a valószínű májrák kockázata nagymértékben csökkenthető.
A legtöbb hepatitis C-ben szenvedő ember nem tudja, hogy fertőzött. Ezért ajánlott, hogy minden 1945 és 1965 között született amerikai felnőtt teszteljék.
Alkoholmentes zsírmáj betegség (NAFLD)
Az alkoholmentes zsírmájbetegség az alkoholos májbetegséghez hasonló állapot, de más mechanizmus útján zsír felhalmozódását eredményezi a májban (zsírmáj). Úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun betegség (amelyben a test antitesteket termel önmagával szemben), és genetikai összetevője lehet.
A NAFLD alkalmazásával a májrák kockázata megnő, szoros összefüggésben a metabolikus szindróma a májrák kockázati tényezője is lehet.
Immunszuppresszió
Az immunszuppresszió növeli a májrák, valamint más daganatok kockázatát. A szervátültetett betegek kétszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki májrákban, mint az általános populáció, és még nagyobb a kockázat azok számára, akik májátültetést kaptak.
A HIV / AIDS fertőzés a májrák kialakulásának ötször nagyobb kockázatával jár.
Lupus (szisztémás lupus erythematosus)
Az ok bizonytalan, de a lupusban szenvedőknél több mint kétszer nagyobb az esély a májrák kialakulására.
Cukorbetegség
A cukorbetegeknél a májrák kockázata kétszer-háromszor nagyobb, mint az általános népességnél. Érdekes módon úgy tűnik, hogy a Glucophage (metformin) diabéteszes gyógyszer csökkentheti ezt a kockázatot.
Kémiai expozíció (és foglalkozási kockázat)
Számos kémiai expozíció kapcsolódik a májrák kialakulásához, és valószínűleg rákkeltő.
Az egyik kitettség, amellyel a nagyközönség találkozhat, az arzén a kútvízben.
A munkahelyi expozíció szintén aggodalomra ad okot, beleértve a vinil-klorid (műanyagokban található), akrilamid, PFOA vagy perfluor-oktánsav (száraz tisztítási eljárásokban), poliklórozott bifenilek (PCB-k), perfluorozott vegyszerek (PFC), benzo (a) pirén ( BaP) és triklór-etilén.
Szklerotizáló cholangitis
A szklerotizáló cholangitis krónikus májbetegség, amely gyulladásos bélbetegséggel jár (például Crohn-betegség, amely magában foglalja a vastagbelet és a fekélyes vastagbélgyulladást).
A szklerotizáló cholangitis gyulladást és az epevezeték hegesedését okozza, így az epe a májba támaszkodva hegesedést okoz.
A szklerotizáló kolangitiszben szenvedők körülbelül 10-15% -ában alakul ki cholangiocarcinoma (epevezeték rák).
Aflatoxin expozíció
Bár az Egyesült Államokban nem gyakori kockázati tényező, ez világszerte jelentősebb. Az Aflatoxin B1 egy olyan gomba által termelt toxin (az Aspergillus nemzetségből), amely olyan élelmiszereken növekszik, mint a búza, földimogyoró, más földimogyoró, szójabab és kukorica. A toxin károsítja a p53 gént a májsejtekben - egy tumor szupresszor gén, amely segít helyrehozni a sérült DNS-t és gátolja a káros sejtek növekedését.
A kutatások folyamatban vannak, és tanulmányok folynak annak megvizsgálására, hogy az aflatoxin önmagában vagy együttes tényezőként okozza-e a májrákot a hepatitis B-vel kombinálva.
A szigorú élelmiszerekre vonatkozó előírások és tesztek az expozíciót az Egyesült Államokban ritkák, az expozíció és a mérgezések világszerte elterjedtek. A toxint gyakran olyan élelmiszerekben találják meg, amelyeket nem megfelelően tároltak, általában meleg és trópusi éghajlaton. Az ilyen területekre utazó amerikai utazók azonban valószínűleg nem aggódhatnak - úgy gondolják, hogy a májrák kialakulásához hosszú távú expozíció szükséges.
Genetika
A májrák családokban is futhat (még ismert genetikai betegség nélkül is), és ha a rokonnal együtt jár a betegség (mindkét oldalon), megnő a kockázata. A kockázat akkor a legnagyobb, ha első fokú rokonról van szó, például szülőről, testvérről vagy gyermekről.
Hemochromatosis
Az örökletes hemokromatózis (vas túlterhelési betegség) olyan állapot, amelyet a szervezet fokozott vas felszívódása és tárolása jellemez, gyakran a májban. Idővel az állapot általában cirrhosishoz és májelégtelenséghez (valamint egyéb orvosi problémákhoz) vezet.
A májrák kockázata a hemochromatosisban szenvedőknél 20-szor nagyobb, mint az általános populációé.
A kezelés (időről időre visszavonva) csökkentheti a problémák kockázatát, de sokan nincsenek tisztában azzal, hogy állapotuk van, amíg problémáik nem jelentkeznek. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban 1 millió embert érint a hemochromatosis egyik típusa.
Elsődleges epeúti cirrózis
Az elsődleges biliaris cirrhosis olyan állapot, amelynek genetikai összetevője van, mivel a családokban fut. Ez egy progresszív, autoimmun betegség, amelyben az epe felhalmozódik a májban, károsítja az epevezetékeket, és májkárosodáshoz és cirrhosishoz vezet.
Az elsődleges biliaris cirrhosis a májrák magas kockázatával jár, hasonlóan ahhoz, mint a krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél.
Wilson-kór
A Wilson-kór egy ritka genetikai rendellenesség, amelyet a réz felhalmozódása jellemez a szervezetben, és feltételezik, hogy a májrák kockázati tényezője.
Egyéb örökletes betegségek
Egyéb örökletes betegségek, amelyek növelhetik a májrák kockázatát, többek között az alfa-1 antitripszin hiány, a tirozinémia, az akut máj porfíriák, a porphyria cutanea tarda és a glikogén tárolási betegség.
Májrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Az életmód kockázati tényezői
Az életmódbeli tényezők fontosak a májrák kialakulásában. Bár a fent említett sok általános kockázati tényezőt nem tudja ellenőrizni, képes befolyásolni ezeket.
Túlzott, hosszú távú alkoholfogyasztás
Az alkohol túlzott, hosszú távú használata számos májbetegséget okozhat, beleértve az alkoholos májgyulladást és az alkoholos májbetegséget. Idővel a májzsugor kialakulása a máj markáns hegesedésével és gyakran májelégtelenséggel jár.
A májrák elsősorban az erős alkoholfogyasztással vagy a napi háromnál több ital fogyasztásával jár, bár kisebb mennyiségek még mindig jelentős és visszafordíthatatlan májbetegséget okozhatnak.
Az alkoholos mérgezés, bár rövid távon nem jár májrákkal, növelheti a hepatitis B vagy C megszerzésével járó viselkedés kockázatát.
Dohányzó
A dohányzás számos daganatos betegség kockázati tényezője, a májrák sem kivétel. Számos tanulmány összefüggést mutat a dohányzás és a májrák között, és akik mind dohányoznak, mind erősen isznak, azoknak jelentősen nagyobb a betegség kockázata.
A terhesség előtt vagy alatt dohányzó szülőktől született gyermekeknek fokozott a kockázata a hepatoblastoma nevű ritka májráknak.
Elhízottság
Az elhízás szerepe a májrákban önmagában bizonytalan, de az elhízás növeli az alkoholmentes májbetegség kialakulásának kockázatát, amely megnégyszerezi a májrák, valamint a cukorbetegség kockázatát, amely a kockázat háromszorosával jár .
Anabolikus szteroidok használata
Az anabolikus szteroidok, például a súlyemelők által használtak, a májbetegség és a májrák kockázati tényezői.
Rágja a Betel Quid-et
Az Egyesült Államokban nem gyakori, hogy a bétel-quid rágása a májrák kockázati tényezője azokban a régiókban, ahol ezt általában használják.
Egyéb kockázati tényezők
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az epehólyag-eltávolítás (kolecisztektómia) növeli a kockázatot, bár a kutatók nem biztosak a kapcsolatban. A zsűri azt is megvizsgálja, hogy fennáll-e fokozott kockázat a fogamzásgátló tabletták jelenlegi használatával kapcsolatban.
Az orvosi sugárzással kapcsolatban bizonyos kockázatok lehetnek (például hasi CT-vizsgálatok), de ezt a kockázatot valószínűleg nagyban felülmúlják e vizsgálatok előnyei.
A schistosomiasist okozó parazitát májrákban kifejtett lehetséges szerepére vonatkozóan tanulmányozták. Ahelyett, hogy kockázati tényező lenne, úgy gondolják, hogy ez a hepatitis B és C fertőzésekhez kapcsolódó májrák társfaktora.
Az autoimmun hepatitis és az epekő szintén a májrák kockázati tényezője.
Hogyan készül a májrák diagnózisa
