5 A leukémia és a limfóma közötti főbb különbségek

Lehet, hogy észrevette, hogy sok információ található, valamint olyan szervezetek, amelyek a leukémiát és a limfómát együttesen kezelik. Milyen különbségek vannak és milyen hasonlóságok vannak a leukémiák és a limfómák között?

A leukémiák és a limfómák közötti különbségek

A leukémiákat és a limfómákat gyakran csoportosítják. Ennek oka az, hogy mindkettőt "vérrel kapcsolatos" ráknak tekintik. Ez ellentétben áll a "szilárd daganatokkal", például az emlőrákkal vagy a tüdőrákkal.

Megbeszéljük ezeket a különbségeket, a definícióktól és az eredettől a sejtekig, de fontos azonnal megjegyezni, hogy vannak kivételek. Sok különbség vanbelüla leukémiának nevezett daganatok csoportja, valamint a limfómáknak minősített betegségek között. Valójában megjegyzi, hogy néha a leukémia egyik jellemzője gyakoribb egy típusú limfómában, mint egyes leukémiákban, és fordítva. Példaként említhetjük az életkor különbségeit, amikor ezek a daganatok előfordulnak. A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, és a leukémiákat gyakran gyermekbetegségeknek, a limfómákat pedig rákos megbetegedéseknek gondoljuk, amelyek idősebb felnőtteknél fordulnak elő. Mégis, a leukémia számos típusa gyakoribb az idősebb felnőtteknél, míg a limfóma bizonyos típusai, például a Hodgkin limfóma, gyakran előfordul fiataloknál.

Felismerve, hogy sok az átfedés és sok kivétel, vessünk egy pillantást a leukémiák és a limfómák közötti leggyakoribb különbségekre.

Különböző meghatározások

A leukémiát és a limfómát olyan módon határozzák meg, amely furcsának tűnhet a mai szabványok szerint, sok kivételtől és egymást átfedő fogalmatól eltekintve. Ez részben annak köszönhető, hogy ezeket a definíciókat régen, az 1800-as évektől kezdve dolgozták ki. Itt van két meghatározó különbség a definíciókban, kezdetben:

• Az egyik legfontosabb szempont, amire figyelni kell, hogy a rosszindulatú daganat jellemzően a perifériás keringésben vagy a véráramban keringő fehérvérsejtek vagy leukociták nagy számával jár-e együtt. A vörös és a fehérvérsejt egyaránt a test egyes csontjaiban, a csontvelőben képződik, és a „perifériás vér” azokat a sejteket írja le, amelyek az erekből kikerültek, és már nincsenek a velőben. A fehérvérsejtek ez a feleslege a perifériás véráramban inkább a leukémiára jellemző.
• Egy másik kulcsfontosságú tudnivaló az, hogy a betegség a csontvelő korai bevonásával alakul-e ki, ami szintén jellemzőbb a leukémiára.

Most vizsgáljuk meg a leukémia és a limfóma meghatározásához ténylegesen használt orvosi kifejezéseket.

• A limfóma a „limfoid szövet bármilyen rosszindulatú daganata”. Szóval, mi a nyirokszövet, kérdezed? A nyirokszövet magában foglalja a sejteket és a szerveket is. Sejtek - beleértve néhány fehérvérsejtet - és szervek - beleértve a csecsemőmirigyet, a csontvelőt, a nyirokcsomókat és a lépet. A limfoid szövet leggyakoribb sejttípusa a limfocita. A szervek mellett a nyirokszövet magában foglalja az egész testben elhelyezkedő sejtgyűjteményeket, a betolakodók elleni harc stratégiai helyszínein. Ezekre a helyekre példaként említhetők a mandulák, a légutak területei, a nedves nyálkahártyák alatt, például a gyomor-bél traktusban, és a test egyéb szövetei.
• A leukémia a „vérképző szervek progresszív, rosszindulatú betegsége, amelyet a leukociták és azok prekurzorainak torz szaporodása és fejlődése jellemez a vérben és a csontvelőben”. Szóval, mik azok a vérképző szervek, kérdezed? Felnőtteknél a csontvelő termeli az összes vörösvértestet, a fehérvérsejtek nagy részét, az úgynevezett granulocitákat. Míg a limfociták fejlődése megkezdődik a csontvelőben, a limfoid szövetekbe vándorolnak, különösen a csecsemőmirigybe, a lépbe és a nyirokcsomókba, és ezek a szövetek létfontosságú szerepet játszanak a limfociták fejlődésében és érésében. (Vannak különbségek a B-limfociták (B-sejtek) és a T-limfociták (T-sejtek) között, de a vita céljából ezt nem tárgyaljuk itt.) A lép, a máj, a nyirokcsomók és más szervek speciális szövetei szintén fontosak a monociták érésében.

Különböző tünetek

A leukémiát és a limfómát csak a tünetek alapján nem diagnosztizálják; sok tünet átfedésben van, vagy nem jellemző egyik betegségre sem, míg más tünetek jellemzőbbek lehetnek egyik vagy másik betegségre.

A lymphoma tünetei változatosak lehetnek, és magukban foglalhatják a nyirokcsomók fájdalommentes duzzanatát. Ezek a nyirokcsomók láthatóak lehetnek a nyakában, a hónaljban vagy az ágyékban, vagy ehelyett a képalkotó vizsgálatok során is láthatók (például mediastinalis csomópontok, retroperitoneális csomópontok és még sok más). Egyéb tünetek lehetnek tartós fáradtság, láz és hidegrázás, éjszakai izzadás vagy megmagyarázhatatlan fogyás.

A leukémia leggyakoribb típusai olyan tüneteket okozhatnak, mint a csont- és ízületi fájdalom, fáradtság, gyengeség, a sápadt bőr (az alacsony vörösvértestszint miatt, vérszegénység néven), könnyű vérzés vagy véraláfutás (a vérlemezkék alacsony szintje miatt), vagy thrombocytopenia,) láz, fogyás és egyéb tünetek, beleértve a nyirokcsomók, a lép és a máj duzzadását.

A limfómában szenvedőknél lehetnek B tünetekre utaló tünetek, amelyek gyakran agresszívabb vagy gyorsabban növekvő rákot jeleznek. A lymphoma B tünetei közé tartoznak a lázak, a nem szándékos fogyás és az éjszakai izzadás,

Különböző sejttípusok és sejtek a keringésben

A leukémiák és a limfómák közötti különféle sejttípusok és daganatok eredetének leírása a legegyszerűbb e betegségek néhány speciális típusának leírásával.

A leukémia típusai

A leukémiának négy alapvető típusa van.

Itt van az első kettő:

1. Akut mieloid leukémia vagy AML

2. Krónikus mieloid leukémia vagy CML

Amint ezek a nevek sugallják, a leukémia két típusa a „myeloid”, ami azt jelenti, hogy „a csontvelő vagy hasonló a csontvelőhöz”, ennek értelme van, mivel a csontvelő a szervezet gyára a fehérvérsejtek előállítására. De a mieloid szó utal arra a sejtcsoportra is, amely megkülönbözteti vagy felnő egy közös őstől - egy mieloid progenitor sejttől. Tehát a névben szereplő „mieloid” miatt a vérképző szövetek sejtjeire utalunk, amelyek a fehérvérsejtek családfájának ugyanabból a részéből származnak.

Most nézze meg a második két leukémia típust:

3. Akut limfocita leukémia vagy ALL

4. Krónikus limfocita leukémia vagy CLL

Most, az ALL és a CLL esetén úgy tűnhet, mintha egy kicsit bajban lennénk a definícióinkkal.

A leukémia második két fajtája a limfocita nemzetségből származik.

Technikailag az ALL-nek és a CLL-nek limfómának kell lennie, igaz? - ezek limfociták - és a limfociták olyan sejtek, amelyek a limfoid szövet részét képezik. Nos, nem egészen. Bár a limfociták kulcsfontosságú sejtek a limfoid szövetekben, mégiselindula csontvelőben ésvándorola nyirokszövethez. Ezenkívül itt az ideje visszatérni a leukémia definíciójának ehhez a nyaggató mondatához: „... a leukociták és ezek prekurzorainak torz szaporodása és fejlődése jellemzi a vérben és a csontvelőben.”

A szaporodása, vagy növekedése és szaporodásafehérvérsejtek és azok prekurzorai a csontvelőben- és a vérben való jelenlét - a leukémia definíciójának része, amely arra szolgál, hogy megkülönböztesse a sok leukémiát a sok limfómától.

A limfóma típusai

Itt van a limfóma két alapvető típusa:

1. Hodgkin-limfóma vagy HL

2. Non-Hodgkin-limfóma vagy NHL

A rákok sokféle változata a limfocitákból vagy azok prekurzoraiból származik - ezek a limfómasejtek általában nem jelennek meg a perifériás vérben, ami azt jelenti, hogy nem nevezhetők megfelelően leukémiának.

** Vannak kivételek. Emellett egyes rosszindulatú daganatok a leukémiára és a lymphomára egyaránt jellemzőek.

Az incidencia különbségei

Különbségek vannak az előfordulási gyakoriságban, illetve a leukémiák és a lymphomák előfordulási gyakoriságában is. Összességében több embernél alakul ki lymphoma, mint leukémiában.

Az American Cancer Society becslései a 2017-es új esetekről altípusok szerint lebontva:

Limfóma: 80 500 ember

• 72 240 nem Hodgkin-limfóma
• 8260 Hodgkin-limfóma

Leukémia: 62 130 fő

• 21 380 akut myeloid leukémia
• 6660 krónikus myeloid leukémia
• 5970 akut limfocita leukémia
• 20 110 krónikus limfocita leukémia
• 5720 egyéb leukémia

Az életkori különbségek a diagnózis során

A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, amely a gyermekek összes rákjának körülbelül egyharmadát teszi ki. A gyermekkori rákos megbetegedések második leggyakoribb csoportja a központi idegrendszer rosszindulatú daganatai, beleértve az agydaganatokat is.

Ezzel szemben sok limfóma gyakoribb az 55 év feletti embereknél.

Van például átfedés, mivel egyes krónikus leukémiák sokkal gyakoribbak az idősebb embereknél, míg a Hodgkin-limfóma előfordulási gyakorisága első csúcsa 15 és 40 év között van.

A lényeg

Mind a leukémia, mind a lymphoma "vérrel kapcsolatos" ráknak számít, és olyan sejteket foglal magában, amelyek fontos szerepet játszanak az immunműködésben. A fentiekben vázolt kettő között általános különbségek vannak, de ha specifikus leukémiák és limfómák bontják őket, akkor sok az átfedés.

Talán nagyobb különbség az, ha megkülönböztetjük ezeket a vérrel kapcsolatos rákokat és a "szilárd daganatokat". Általában a várható élettartamot növelő kezelések tovább haladtak az előrehaladott leukémiában és limfómában szenvedőknél, mint az előrehaladott szilárd daganatos betegeknél. Például a célzott terápia, a Gleevec (imatinib) felfedezése megváltoztatta a krónikus myeloid leukémiát, amely szinte általánosan halálos kimenetelű állapotra vált olyan állapotra, amelyet ma már gyakran krónikus betegségként kezelhetünk, meghatározatlan ideig kontrollálva a betegséget. Az akut limfocita leukémia egy időben általában gyorsan végzetes volt, mégis a betegségben szenvedő gyermekek körülbelül 90 százaléka gyógyítható.A Hodgkin-limfómában szenvedők esetében a várható élettartam is drámai módon javult. Ennek a betegségnek, amelynek egy évszázaddal ezelőtt 10% -os volt az 5 éves túlélési aránya, az 5 éves túlélési arány ma már több mint 90% a korai stádiumban, és jóval meghaladja az 50% -ot a 4. stádiumú betegség esetében.

Ezzel szemben sok 4. stádiumú szilárd daganat, mint például az emlőrák, a tüdőrák és a hasnyálmirigyrák, nem gyógyítható, és szinte mindig végzetes. Ennek ellenére a kezelés egyes megközelítései, például a célzott terápiák és az immunterápia reményt adnak arra, hogy a szilárd daganatokban szenvedők végül követni fogják a túlélés azon előrehaladását, amelyet sok, a vérrel összefüggő rákban szenvedő ember már észrevesz.