A myositis ossificans nem gyakori állapot, amikor a csont sérülés után az izom mélyén képződik. Ez az állapot egy fiatal sportolónál fordulhat elő traumás sérülés után, és néha az izom ismételt sérülése következtében alakul ki. A myositis ossificans leggyakrabban a combban, és néha az alkarban található, gyakran olyan sportolókat érint, mint a futball vagy a focisták.
Patrik Giardino / Getty ImagesNem teljesen világos, hogyan alakul ki a myositis ossificans. Úgy gondolják, hogy a fibroblasztok, amelyek olyan sejtek, amelyek részt vesznek a sérülés gyógyító reakciójában, helytelenül differenciálódhatnak csontképző sejtekké. A myositis ossificans szó azt jelenti, hogy az izomban csont képződik, és ez a sérülés helyén történik. A myositis ossificans egy önkorlátozott betegségfolyamat, amely általában önmagában megoldódik.
Jelek
- Fájó fájdalom az izomban, amely a vártnál tovább tart normális izomzúzódás esetén
- A sérült izmot körülvevő ízületek korlátozott mobilitása
- Az izomcsoport duzzanata vagy feszessége, néha az egész végtagig terjed
Sok teszt elvégezhető, ha az egyik izomban csonttömeg van. Leggyakrabban a kezdeti teszt egy röntgen. Amikor egy röntgen felveszi az izomban lévő csontot, a legsúlyosabb aggodalom az, hogy daganatról lehet szó. Szerencsére a myositis ossificans rendelkezik olyan jellemzőkkel, amelyek általában megkülönböztetik a daganattól.
Ha bizonytalan a diagnózisa, néhány héttel később ismételt röntgenfelvételek készíthetők annak megállapítására, hogy a csonttömeg jellemző-e a myositis ossificansra. Más képalkotó tesztek, beleértve az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a csontpásztázást, szintén megkülönböztethetik a myositis ossificanákat más körülményektől.
Ezenkívül orvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el. Ezek a tesztek tartalmazhatnak alkalikus foszfatázszintet, amely a véráramban kimutatható. Ez a teszt normális lehet a myositis ossificans korai szakaszában, és később a megemelkedett szint a sérüléstől számított két-három hónapon belül tetőzhet, és a sérüléstől számított hat hónapon belül megszűnhet.
Biopszia általában nem szükséges, de ha ez megtörtént, megerősíti a fibroblaszt sejtek központi üregét körülvevő vékony csontperem megtalálását. Biopszia műtéti eljárással, vagy biopsziás minta nyerhető a tömegbe helyezett tű segítségével. Ezt a tesztet általában olyan helyzetekben végzik, amelyekben a diagnózis nem világos, vagy ha a tömeg tumor lehet - és nem myositis.
Kezelés
A kezelés korai szakaszában az izom további vérzésének vagy gyulladásának korlátozására összpontosítanak.
A korai lépések a következők:
- Pihenés
- Jég alkalmazás
- Immobilizálás
- Gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés
- Gyengéd nyújtás
Ritkán van szükség a myositis ossificans műtéti kivágására. Ha a kivágás indokolt, a legtöbb sebész hat és 12 hónap között várakozik, mielőtt megfontolná az eltávolítást. Van néhány aggály, hogy ha a myositis ossificans-t túl hamar eltávolítják, visszatérhet. Ennek ellenére kevés a bizonyíték arra, hogy egy meghatározott várakozási időre lenne szükség, és még mindig van esély a visszatérésre, még akkor is, ha a csontot jóval azután fejlesztik ki.
A myositis ossificans műtéti úton csak akkor távolítható el, ha a megfelelő nem sebészeti kezelés ellenére tartós tüneteket okoz. A műtét fontolóra vehető, ha olyan dolgok alakulnak ki, mint az ízületi mozgás károsodása vagy az ideg tömegének nyomása.