Évekkel ezelőtt, miután nyíltan beszélt krónikusan ingadozó súlyáról, Oprah Winfrey híresség bejelentette, hogy pajzsmirigybetegségben szenved.Bár a pontos diagnózist a média nem fedte fel maradéktalanul, a szakértők azt gyanítják, hogy Oprah Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenvedett - ez a hipotireózis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Azonban a betegségben szenvedő emberek túlnyomó többségével szemben, akik hypothyreosis kezdettől fogva, Oprah-nak valóban voltak hyperthyreosis kezdeti tünetei, az úgynevezett Hashitoxicosis.
Kevin Winter / Getty ImagesKissé szokatlan pajzsmirigy-lefolyása mellett Oprah végül be is jelentette, hogy meggyógyult pajzsmirigy-betegségéből, és leállt a gyógyszeres kezeléssel. "Gyógymódja" sok rajongót megzavart, tekintve, hogy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (a legtöbb esetben) krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Oprah felülvizsgálta nyilatkozatát, elmagyarázva, hogy továbbra is figyelemmel kíséri a pajzsmirigy szintjét.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és hasitoxikózisa
A hasitoxicosis egy ritka autoimmun jelenség, amelyben az antitestek stimulálják az ember pajzsmirigyét a pajzsmirigyhormon feleslegének felszabadítására. A hasitoxicosis a Hashimoto pajzsmirigygyulladásában megfigyelt klasszikus hypothyreosis előtt fordul elő.
A hasitoxicosis gyakran rövid életű, hetekig, hónapokig tart, de a tünetek - alvási nehézségek, gyors szívverés, szorongás, izzadás, hő-intolerancia és fogyás - súlyosak lehetnek.
Amikor az állapot Hashimoto pajzsmirigygyulladásává válik, az antitestek károsítják a pajzsmirigyetnem tudmegfelelő pajzsmirigyhormont termel.
Attól függően, hogy a pajzsmirigy mennyire károsodik, kialakulhatnak az alacsony pajzsmirigyhormonszinttel kapcsolatos tünetek - súlygyarapodás, fáradtság, székrekedés, nátha-intolerancia stb.
Ezeknek az aggályoknak a kezelése szükséges, és egész életen át tartó kezelési tervet tartalmaz.
- A hasitoxicosis kezelése vagy tapazolt (metimazolt), vagy PTU-t (propiltiouracil) tartalmaz antitireoid gyógyszereket. Ezek úgy működnek, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy felesleges pajzsmirigyhormon termelését.
- A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kezelése magában foglalja a levothyroxine, egy olcsó pajzsmirigy-gyógyszer alkalmazását, amelyet naponta egyszer szednek, és amelyről kiderült, hogy nagyon hatékony a tünetek javításában és a pajzsmirigyhormonszint normalizálásában.
Miért volt képes Oprah abbahagyni a gyógyszeres kezelést?
A feltűnő dolog Oprah pajzsmirigy-útjában az, hogy egy pillanatban bejelentette, hogy "meggyógyult". Azt mondta: "Amikor azt mondtam, hogy meggyógyultam, azt értettem, hogy már nincs pajzsmirigybetegségem, mert a pajzsmirigy szintem jelenleg a normális tartományban van, és az orvosaim levettek minden pajzsmirigy gyógyszerről."
Végül valószínű, hogy Oprah először hasmirigy-ellenes gyógyszert szedett Hasitoxicosis ellen. Aztán, miután Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának hypothyreos fázisa átvette a hatását, a pajzsmirigyhormon-termelés kiegyenlítődhetett, ami lehetővé tette számára, hogy abbahagyja pajzsmirigy-ellenes gyógyszerét.
Ezenkívül a hipotireózis fázisa a normál tartományba csökkentette a pajzsmirigyhormon szintjét, így a levotiroxin szintén nem volt indokolt.
Ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása előrehalad, és a pajzsmirigy továbbra is károsodik, akkor végül pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerekre (levotiroxin) lesz szükség.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha bármit elvesz Oprah pajzsmirigy-útjáról, akkor az kell, hogy a pajzsmirigy egészségének szószólója legyen - ez azt jelenti, hogy kérdéseket tesz fel és minél több ismeretet szerez a diagnózisáról.
Először is, ha pajzsmirigybetegsége van, itt van néhány kérdés, amelyet fontolóra kell vennie orvosával:
Segíthet megérteni a TSH szintemet?
A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálata az "arany standard" teszt a pajzsmirigy állapotainak diagnosztizálására és kezelésére.
Az Egyesült Államokban a legtöbb laboratórium "normális" TSH-t jelent 0,4–4,5 (mIU / L) között. A “kóros” TSH olyan, amely kevesebb, mint 0,4 mIU / L (utalhat hyperthyreosisra) vagy magasabb, mint 4,5 mIU / L (hypothyreosisra utal).
Ennek ellenére van néhány kivétel ez alól - csakúgy, mint egy kis vita.
Először is, egyes szakértők úgy vélik, hogy a normális TSH felső határának alacsonyabbnak kell lennie (körülbelül 2,5 mIU / L). Ennek a változásnak a problémája az, hogy sokkal több embert jelentene a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerek (levotiroxin) elkezdésében. .
Egy másik szempont, amelyet sok szakértő felhoz, az az, hogy a "normális" TSH 0,4 mIU / L és 4,5 mIU / L tartomány nem veszi figyelembe, hogy a TSH az életkor előrehaladtával természetesen emelkedik. Ezzel sok orvos úgy véli, hogy a laboratórium "normális" A TSH tartománynak magasabbnak kell lennie az időseknél.
Végül, míg a "normális" TSH általában azt jelzi, hogy egy személynek nincs szüksége pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerre, van néhány kivétel. Például a TSH referenciatartomány terhes nőknél eltérő.
Hasonlóképpen, azoknál az embereknél, akiknél a pajzsmirigy-antitestek szintje megemelkedett, de a pajzsmirigy szintje normális volt (a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás korai stádiumában lévő embereknél), a pajzsmirigy-gyógyszerekkel végzett megelőző kezelés lelassíthatja vagy leállíthatja az antitestek emelkedését, megakadályozhatja a nyilvánvaló hypothyreosis kialakulását és megkönnyítheti a tüneteket a fogyás nehézségei.
Végül számos olyan tényezőt kell figyelembe vennie, amelyet az orvosnak figyelembe kell vennie, mielőtt a TSH-t "normálisnak" tartaná, és meghatározná, hogy javallott-e a kezelés.
A lényeg
A pajzsmirigy-ellátás szempontjából fontos a pontos TSH-érték ismerete, és nem csak az, hogy "normális-e".
Mi a cél TSH szintem?
Ha pajzsmirigy betegségét diagnosztizálták, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi a cél TSH szint. Az igazság az, hogy bár orvosa a "normális" tartományon belüli TSH-ra törekedhet, más célokat is figyelembe kell vennie, például a tünetek javítását.
Például, ha a pajzsmirigy-alulműködéssel kapcsolatos száraz bőr és székrekedés tapasztalható, akkor a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszereknek segíteniük kell. Ha a kezelés során a TSH-ja "normálissá" válik, de Ön továbbra is tapasztalja ezeket a problémákat, akkor orvosa alacsonyabb cél-TSH-t célozhat meg.
A tünetek javításán túl a pajzsmirigy-kezelés egyéb céljai közé tartozik a megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) méretének csökkentése, ha van ilyen, és a túlkezelés elkerülése, amely csontvékonyodást (osteoporosis) és szívritmuszavart (pitvarfibrilláció) okozhat.
Megvizsgáltak engem elsődleges mellékvese elégtelenség miatt?
Az elsődleges mellékvese-elégtelenség ritka autoimmun állapot, de kis mennyiségben (kb. 5%) autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél ez lehet az oka annak, hogy az emberek továbbra is tapasztalják a tüneteket, annak ellenére, hogy a pajzsmirigy-betegségüket kezelik.
Bár nem szabványos a pajzsmirigy-betegségben szenvedők elsődleges mellékvese-elégtelenségének vizsgálata, ha tartós tüneteket tapasztal a gyógyszer módosítása ellenére, orvosa valószínűleg fontolóra veszi annak tesztelését.
Egy szó Verywellből
Az ő kedvéért reméljük, hogy Oprah Winfrey pajzsmirigye normális és így is marad. A statisztikák alapján azonban valószínűleg nem ez a helyzet, tekintve, hogy a legtöbb ember számára Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása egy életen át tartó állapot.
Ettől függetlenül a hazavihető üzenet itt az Ön számára, hogy a pajzsmirigy-útja olyan fordulatot vehet igénybe, amelyre nem is számíthat. Nyugodjon meg azonban, hogy rugalmassággal, tudással és az orvosával való valódi partnerséggel megszerezheti a pajzsmirigy betegségét és jól érezheti magát.