Egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenesség (OSFED), korábban úgynevezett étkezési rendellenesség, amelyet másként nem határoztak meg (EDNOS), olyan étkezési rendellenességek osztályozása, amelyekben egy személynek jelentős étkezési rendellenessége van, de nem felel meg az anorexia nervosa összes kritériumának, bulimia nervosa vagy mértéktelen étkezési rendellenesség.
Noha ritkábban vitatják meg, az OSFED az étkezési rendellenességek leggyakoribb megjelenési formája, és legalább annyira káros, zavaró és veszélyesnek tekinthető, mint a közismertebb étkezési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa és a bulimia nervosa.
Mayur Kakade / Getty Images
Tünetek
Az OSFED tünetei meglehetősen átfedik más étkezési rendellenességeket, beleértve:
- Anorexia nervosa
- Bulimia nervosa
- Fogyasztási zavar
Az OSFED esetében a kritériumok sohasem teljesülnek teljes mértékben a három közül.
Mi az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a mértéktelen étkezési rendellenesség?
Anorexia nervosa: Szándékos kalóriakorlátozás, amely jelentősen alacsony testtömeghez vezet, intenzív félelem a hízástól / kövérség kialakulásától, valamint a test súlyának vagy alakjának átélésének zavara.
Bulimia nervosa: Ismételt epizódok és nem megfelelő kompenzációs magatartás ismétlődő epizódjai, mint például hányás, hashajtók vagy vízhajtók visszaélése vagy túlzott testmozgás. Mindkét epizód legalább hetente egyszer fordul elő három vagy több hónapig.
Binge étkezési rendellenesség: Ismételt epizódok, amelyek legalább hetente egyszer fordulnak elő három hónapig vagy tovább.
Az OSFED megnevezésével meghatározható prezentációk példái a következők:
Atípusos étvágytalanság
Ha az anorexia nervosa kritériumai teljesülnek, de az egyén "normális" vagy átlag felett van, akkor az atipikus anorexia diagnózisa elérhető.
Bulimia Nervosa (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott ideig tartó)
A bulimia nervosa (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott időtartamú) diagnózisa akkor érhető el, ha teljesülnek a bulimia nervosa kritériumai, kivéve azt a specifikációt, hogy a tüneteknek legalább hetente egyszer, három vagy több hónapon keresztül jelen kell lenniük.
Ez a diagnózis lehetővé teszi a kezelés korábbi megkezdését, azzal a céllal, hogy növelje a sikeres kimenetel esélyét.
Fogyasztási zavar (alacsony gyakorisággal és / vagy korlátozott ideig)
Csakúgy, mint a bulimia nervosa esetében (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott időtartamú), a mértéktelen étkezési rendellenességet (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott időtartamú) akkor tekintik, ha egy személy megfelel a mértéktelen étkezési rendellenesség diagnózisának kritériumainak, kivéve a gyakoriságot és az időtartamot legalább egy héten legalább három hónapig.
Mind a bulimia nervosa (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott időtartamú), mind a mértéktelen étkezési rendellenesség (alacsony gyakoriságú és / vagy korlátozott időtartamú) esetén a személy diagnózisa megváltozhat, ha a gyakoriság és az időtartam kritériumai egy későbbi időpontban teljesülnek.
Purging Disorder
Az öblítési rendellenességben szenvedő személyek olyan tisztító viselkedést mutatnak, mint:
- Hányás
- Túlzott testedzés
- Hashajtók vagy vizelethajtók alkalmazása súlyuk szabályozására
A személy nem tapasztalja a mértéktelen evést.
Éjszakai étkezési szindróma
Az éjszakai étkezési szindróma nem rendelkezik a DSM-5 legújabb kiadásában meghatározott konkrét kritériumokkal, de az OSFED egyik altípusának számít.
Az éjszakai étkezési szindróma jellemezhető:
- Ismételt túlzott evés az esti étkezés után
- Ébredés enni
- Úgy érzi, hogy enni szükséges ahhoz, hogy aludjon
A személy tisztában van az evési epizódokkal, és az epizódok nem magyarázhatók alvási / ébrenléti ciklusuk változásával, egyéb étkezési rendellenességekkel vagy más mentális egészségi állapotokkal.
Az OSFED-hez kapcsolódó egyéb étkezési rendellenességek
Bár ezek az OSFED-példák nem szerepelnek, más étkezési rendellenességek néha az OSFED kategóriába tartoznak. Nem tartoznak a DSM-5-be, de sok egészségügyi szakember elismeri őket. Ezek a következők:
- Orthorexia: A "megfelelő" vagy "egészséges" étkezés túlzott rögzülése vagy megszállottsága.
- Diabulimia: Az inzulinnal való visszaélés cukorbeteg (általában 1-es típusú) személyek fogyás céljából.
Az étkezési rendellenességek általános tünetei, amelyek az OSFED égisze alá tartoznak:
Érzelmi és viselkedési
- Fogyás, fogyókúra, ételek, kalóriák, zsírgrammok, testtömeg / alak és / vagy ételek ellenőrzése
- Az étkezés kihagyása vagy kis adagok bevétele
- Bizonyos ételek vagy élelmiszercsoportok / kategóriák (pl. Szénhidrátok) elfogyasztása
- Új étkezési gyakorlatok, beleértve a divatos diétákat, vagy az egész ételcsoportok / kategóriák kivágása (nincs cukor, nincs szénhidrát, nincs tejtermék, vegetáriánus / veganizmus stb.)
- Élelmiszeri rituálék, például az, hogy nem éri el az ételeket, nem rágja meg bizonyos számú alkalommal, vagy csak egy bizonyos csoport ételeit eszik (pl. Fűszerek)
- Gyakori fogyókúra
- Az éhség tagadása / éhségérzet
- Sok víz vagy kalóriamentes ital fogyasztása
- Megjegyzések a zsírérzetről, a fogyás ellenére
- Laza vagy réteges ruházat
- Visszavonás a barátoktól és a tevékenységektől
- Kellemetlen érzés mások körüli evés vagy nyilvános étkezés közben
- A megjelenés észlelt hibáival való foglalkozás, a tükör gyakori ellenőrzése
- A mértéktelen evés ismétlődő epizódjai (sokkal nagyobb mennyiségű étel elfogyasztása rövid idő alatt, mint a legtöbb egyén hasonló körülmények között)
- Az étkezés abbahagyásának képessége feletti ellenőrzés hiánya
- A mértéktelen evés jelei, például nagy mennyiségű étel eltűnése rövid időn belül, sok csomagolás és egyéb bizonyítékok a sok étel elfogyasztásáról
- Élelmiszerek ellopása, felhalmozása vagy elrejtése
- Tisztulások (önindukált hányás, túlzott testmozgás, hashajtókkal vagy vízhajtókkal való visszaélés stb.), Dohosodás megelőzésével vagy anélkül
- A megtisztító magatartás jelei, például étkezés után eltűnnek (gyakran a fürdőszobába), hányás jelei és / vagy szaga, vagy hashajtók vagy vízhajtók jelei
- A szájvíz, a menta és az íny túlzott használata
- A kalóriák elégetésére irányuló túlzott testmozgási rend szigorú betartása, amely olyan akadályok ellenére is folytatódik, mint az időjárás, fáradtság, betegség vagy sérülés
- Életmód-menetrendek vagy rituálék, amelyek a beégés és tisztítás alkalmával készültek
- Rendkívüli hangulatváltozások
Fizikai
- Észrevehető súlyingadozások (gyarapodás és veszteség)
- Súly (általában) a normál tartományon belül vagy annál magasabb
- Emésztőrendszeri problémák, például székrekedés, hasi fájdalom, gyomorgörcsök vagy savas reflux
- Puffadás a folyadékretenciótól
- Az arc vagy az állkapocs duzzanata / a nyálmirigyek környékének duzzanata
- Menstruációs rendellenességek, beleértve a hiányzó menstruációkat, vagy csak a hormonális fogamzásgátlás segítségével
- Rendellenes vizsgálati eredmények (vérszegénység, alacsony pajzsmirigy- és hormonszint, alacsony káliumszint, alacsony vérsejtszám, lassú pulzusszám stb.)
- Hideg intolerancia / hideg érzés folyamatosan
- Hideg, foltos kéz és láb
- Lábduzzanat
- Izomgyengeség
- Gyenge sebgyógyulás és / vagy károsodott immunműködés
- Szédülés és / ájulás
- Alvási problémák
- Letargia és / vagy felesleges energia
- Koncentrációs nehézség
- Kalluszok / vágások a kéz hátsó részén és csülökön (saját okozta hányástól)
- Fogászati problémák, például elszíneződött / foltos fogak, zománcerózió, üregek és fogérzékenység
- Száraz bőr
- Sárga bőr (gyakran akkor tapasztalható, ha nagy mennyiségű sárgarépát fogyasztanak)
- Száraz, törékeny körmök
- Finom szőr a testen (lanugo)
- Vékony, száraz és törékeny / vagy haj a fején
Kockázatok és komplikációk
Annak a tévhitnek a ellenére, hogy "enyhébb" étkezési rendellenességről van szó, az OSFED káros hatásai és szövődményei ugyanolyan súlyosak, mint más étkezési rendellenességek esetén, és életveszélyesek lehetnek.
Egy tanulmány 5,2% -os halálozási arányt talált az OSFED esetében, amely magasabb volt, mint az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Ezek a súlyos szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha az OSFED-ben szenvedő személy nem lesz alulsúlyos.
Kardiovaszkuláris
- A pulzus és a vérnyomás csökkenése a nem megfelelő táplálkozási és folyadékbevitel miatt
- Az elektrolit (kálium, nátrium és klorid) kiegyensúlyozatlansága, amelyet a tisztítás (hányás, vizelethajtók, túlzott vízfogyasztás) okoz, ami szabálytalan szívveréshez, görcsrohamokhoz és szívmegálláshoz vezethet
- Csökkentett nyugalmi anyagcsere (a teljes nyugalomban elégetett kalóriák száma), mivel a test megpróbálja megtakarítani az energiát
Emésztőrendszer
- Gastroparesis (lassított emésztés)
- Zavar a gyomor normális ürítésében és a tápanyagok emésztésében
- Gyomorfájdalom, puffadás, hányinger, hányás, székrekedés
- A vércukorszint ingadozása
- Bélelzáródás (emésztetlen étel szilárd tömegei okozzák)
- Bakteriális fertőzések
- Kis mennyiségű étel után tele érzés
- Gyomorrepedés (életveszélyes vészhelyzet) a mértéktelen evés miatt
- A hányás miatt megrepedt nyelőcső (életveszélyes vészhelyzet)
- Torokfájás, rekedt hang (hányás miatt)
- Hányásos epizódoktól duzzadt nyálmirigyek hosszú ideig
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
- Nem élelmiszerek fogyasztása okozta problémák, például bélperforáció, fertőzés vagy mérgezés
Neurológiai
- Olyan problémák, mint a koncentrálási nehézségek vagy a táplálék megszállása az agy elégtelen energia (kalória) miatt
- Alvási nehézségek, amelyek a rendkívüli éhségből vagy a teltségből fakadnak lefekvés előtt
- A perifériás idegek károsodása (zsibbadást okozhat a kézben, a lábban és a végtagokban)
- Görcsrohamok és izomgörcsök, amelyeket extrém kiszáradás vagy elektrolit-egyensúlyhiány okoz
- Ájulás vagy szédülés, különösen állva, az agyba tolható elégtelen vérmennyiség miatt
- Az alvási apnoe (olyan alvási állapot, amikor valaki alvás közben többször leállítja a légzést) kockázata azoknál az embereknél, akik nagyobb testtömegűek
Endokrin (hormonok)
- Csökkent nemi hormonok, amelyek menstruációs problémákat okozhatnak, és jelentős csontvesztést okozhatnak, ami növeli a törések kockázatát
- A mértéktelen evés okozta inzulinrezisztencia (idővel), amely 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet
- A testhőmérséklet csökkenése (potenciálisan hipotermiát eredményezhet) energiahiány (kalória) miatt
- Az éhezés miatt magas koleszterinszint (nem jelzi az étrendi zsírok, lipidek és / vagy koleszterin korlátozását)
Egyéb szövődmények
- Súlyos, hosszan tartó kiszáradás következtében kialakuló veseelégtelenség
- Vérszegénység okozta fáradtság, gyengeség és légszomj (túl kevés vörösvértest és / vagy vashiány)
- Az alultápláltság következtében a fehérvérsejtek (fertőzés elleni sejtek) csökkenése
Okoz
Bár az OSFED-nek nincs végleges oka, úgy gondolják, hogy számos tényező hozzájárul az étkezési rendellenesség kialakulásának fokozott kockázatához.
Biológiai
- Genetika
- Étkezési rendellenességek vagy mentális betegségek családi kórtörténete
- Vérmérséklet
- Neurobiológia (részt vesz a belső éhség és a jóllakottság jeleinek szabályozásában)
Pszichológiai
- Alacsony önértékelés vagy a testkép problémái
- A trauma vagy a bántalmazás (különösen a szexuális visszaélés) története
- Feszültség
- Magány, elégtelenség vagy az ellenőrzés elvesztésének érzése
- A változásokhoz való alkalmazkodás nehézségei
- Kellemetlenség a fejlődési mérföldkövek (vagy szexualitás) miatt
- Egyéb mentális egészségi állapotok, például szorongás, depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, határos személyiségzavar, szerhasználati zavar vagy egyéb étkezési rendellenességek tapasztalata
Szociokulturális (társadalmi normák)
- Pervazív képalkotás és üzenetküldés a testképről, egyenlő a vékony és a jó között
- A diétakultúra és a fogyókúra normalizálása
- Az a tévhit, hogy az egészséges életmód egyenlő a fogyással
- Negatív és hamis elbeszélések, amelyek az elhízást a lustaság vagy más nemkívánatos tulajdonságok jeleként ábrázolják
- Az ideális testtípus társadalmi megteremtése és az ennek elérésére és fenntartására gyakorolt nyomás
Diagnózis
A DSM-5 által meghatározott OSFED diagnózis kritériumainak teljesítéséhez egy személynek olyan táplálkozási vagy étkezési magatartást kell mutatnia, amely klinikailag jelentős szorongást és károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy egyéb életterületeken, de nem felel meg a teljes kritériumoknak. bármely más étkezési rendellenesség.
Az OSFED diagnózisa általában azzal kezdődik, hogy meglátogatja a személy elsődleges egészségügyi szolgáltatóját. A tünetek, az orvosi és a családtörténet, valamint az etetési / étkezési gyakorlatok megbeszélése után a szolgáltató laboratóriumi vizsgálatokat végezhet.
Az alapellátást nyújtó szolgáltató vagy maga diagnosztizálja a diagnózist, vagy az étkezési rendellenesség specialistájához irányítja a személyt további értékelés céljából.
Kezelés
Az OSFED kezelése attól függ, hogy a tünetek melyik étkezési rendellenességre hasonlítanak a legjobban, és többféle megközelítést alkalmazhat.
Terápia
Az OSFED terápiája a következőket foglalhatja magában:
- Pszichoterápia
- Viselkedésterápia
- Egyéni terápia
- Csoportterápia
- Családterápia
Gyógyszer
Gyógyszeres kezelés alkalmazható, különösen akkor, ha van egyidejűleg további mentális egészségi állapot, például szorongás vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
Oktatás
Az OSFED megismerése a kezelés fontos lépése. Ez segíthet az embernek megérteni, miért érez és viselkedik ugyanúgy, felismeri a kiváltó okokat, és képes megmagyarázni állapotát az életében fontos embereknek.
Fizikai egészségi állapot stabilizálása
Az OSFED mentálhigiénés részének kezelése érdekében el kell érni és meg kell őrizni a fizikai egészséget. Ez, más kezelésekkel együtt, gyakran klinikán vagy kórházon keresztül történik, a háromféle program egyikében:
- Fekvőbeteg: kórházi felvétel (OSFED esetén nem gyakori)
- Járóbeteg: Látogatás a kórházba vagy a klinikára a kezelés időpontja miatt, de nem veszik fel
- Nappali beteg: A napokat a kórházban vagy a klinikán töltik, de nem az éjszakákat. Intenzívebb, mint a járóbeteg, azzal a céllal, hogy elkerüljék a fekvőbeteg-ellátás szükségességét
Táplálkozási támogatás
Ez a kezelési terület az egészséges táplálkozási és étkezési gyakorlatok elsajátítására összpontosít, és annak biztosítására, hogy az OSFAD-ban szenvedő személy megfelelő táplálékot kapjon.
Súlyosabb esetekben az étkezéseket felügyelni lehet.
Megbirkózni
A támogatás elnyerése az egyik legjobb módja annak, hogy segítsen megbirkózni az OSFED kezelés alatt és az együttéléssel. Ez a támogatás a következőképpen nézhet ki:
- Online támogató csoportok
- Csoportos találkozók más OSFED-ben élő emberekkel
- Műhelyek
- Családtámogató csoportok, amelyekben a szeretteik megtanulják, hogyan tudnak segíteni egy olyan embernek, aki OSFED-et tapasztal
- Segélyvonalak evészavarral küzdőknek
A segítség elérhető
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének étkezési rendellenessége van, forduljon az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének (NEDA) segélyvonalához az 1-800-931-2237 telefonszámon.
További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.
Egy szó Verywellből
Bár kevésbé ismert, mint az étkezési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa és a bulimia nervosa, az OSFED legalább olyan súlyos, ugyanolyan gyakori és életveszélyes, mint más étkezési rendellenességek.
Mivel az OSFED-ben szenvedők általában nem alulsúlyosak, ezt az egészségügyi szakemberek és az OSFED-vel élő emberek gyakran fel nem ismerik vagy lebecsülik. Ha az OSFED tüneteit tapasztalja, akkor is, ha normális vagy annál magasabb súlytartományban van, azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával - annál jobb a korábbi kezelés.
A többi étkezési rendellenességhez hasonlóan az OSFED is nehéz munka lehet, de Ön és egészsége megéri.
.jpg)
