Életveszélyes betegségben szenvedő személyek gondozása fájdalom és egyéb tünetek körültekintő vagy alapos értékelését igényli. Te vagy a szemed és a füled a szeretett embert gondozó orvosnak és ápolónak.
Fontos információkat közöl szeretettje fájdalmaival és tüneteivel kapcsolatban az egészségügyi csapat számára, hogyan teheti ezt meg a lehető legjobb módon? A fájdalom felmérése és közlése az egészségügyi csapattal az egyik legfontosabb dolog, amit tehetsz, miközben szeretett embert gondozol.
A fájdalom megértése
A fájdalom felmérésekor fontos megérteni, hogy mi is pontosan a fájdalom. A fájdalomnak több különböző kategóriája van: a fájdalom lehet akut (a közelmúltban) vagy krónikus. Lehet lokalizált vagy diffúz.
A fájdalom generálásának több módja is van, ezek a mechanizmusok különböző fájdalomélményekhez vezetnek. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom mindig az, amit a megtapasztalt személy mond, és akkor jelentkezik, amikor és ahol leírja.
Ha egy személy képes kommunikálni fájdalmával, akkor könnyű lesz rögzíteni és továbbítani orvosának. Ha nem tudják kommunikálni azt, amit éreznek, nehezebb lehet felmérni a fájdalmukat, de ez még mindig lehetséges. Ehhez tisztában kell lennie olyan fizikai jelekkel és tünetekkel, amelyek közvetítik, amit éreznek.
A fájdalom felmérését az egészségügyi szolgáltató minden látogatáskor vagy találkozón elvégzi, de rajtad múlik, hogy felmérje-e szeretteinek fájdalmait a szakmai látogatások között. Az alábbi információk hasznosak lehetnek számodra, amikor magad értékeled a fájdalmat.
A fájdalom súlyossága
A fájdalom értékelésének első lépése annak kiderítése, hogy mennyire rossz ez a pillanatban. Vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek annak, aki képes kommunikálni, leírni fájdalmának súlyosságát.
Felnőtteknél ez általában 0-10-es numerikus skálával történik. A nulla a fájdalom hiányát írja le, a 10 pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalmat jelképezi. Kérje meg kedvesét, hogy értékelje valahol a fájdalmat ilyen skálán.
Általában ezek a fájdalom szintjei és jelentéseik:
- A 0 nem fájdalom.
- Az 1–3 enyhe fájdalomra utal.
- A 4-6 a mérsékelt fájdalomra utal.
- A 7–10 súlyos fájdalomra utal.
Számos különböző fájdalomérték-skála alkalmazható ennek a folyamatnak a megkönnyítésére. Például az egyik FLACC-skálának nevezett skála számos olyan jel leírását használja, amelyet az adott személy bemutathat, hogy megbecsülje a számot. 1 és 10 között.
Ezek a jelek magukban foglalják az arc megjelenését, a lábakat (legyenek nyugodtak, feszültek vagy rúgók), az aktivitást (akár csendesen feküdjenek, mocorogjanak, vagy ívesen és rángatózva), sírást és vigasztalást.
Amikor kisgyermekeket vagy nem verbális felnőtteket kérnek meg fájdalmuk leírására, az egészségügyi szolgáltatók által leggyakrabban használt eszköz a Wong-Baker FACES fájdalomérték-skála. 3 éves vagy annál idősebb személyek számára ajánlott.
Ezzel a skálával minden arcra mutatna, a szavakkal leírva a fájdalom intenzitását. Kérd meg a gyermeket, hogy válassza ki azt az arcot, amely a legjobban leírja fájdalmát, vagy nézzen meg egy nem verbális felnőtt arcát, hogy eldöntse, melyik az asztalon megjelenő arc megjelenése felel meg legjobban kedvesének.
EgudinKa / Getty ImagesA fájdalom elfogadható szintje
Mindenkinek megvan a maga elfogadható szintű fájdalma. Egyesek számára nem okozhat fájdalmat, mások tolerálják a 3-as fájdalomszintet a 0-10 skálán. Fontos kideríteni, hogy mi az elfogadható szint a gondozott egyén számára.
Ha kedvesed boldog a 3-as fájdalom szintjén, akkor nem akarod nyugtatásig gyógyítani őket, hogy a fájdalom nulla szintje legyen. Másrészt néhány ember megpróbálja tolerálni a 4-nél nagyobb fájdalomszintet, annak ellenére, hogy ezek a fájdalomszintek gyakran rontják az életminőséget.
A fájdalom helye
A fájdalom helye minden alkalommal ugyanaz lehet, amikor kérdez. A végstádiumú májbetegségben szenvedőeknek mindig fájhatnak a hasuk jobb felső részén. Fontos azonban megkérdezni, mert új fájdalom alakulhat ki.
Ha a helyszín eltér, vagy új fájdalom jelentkezik, ne felejtse el rögzíteni ezt az információt, és továbbítsa kedvesének egészségügyi szolgáltatójának.
Palliation és provokáció
A pallérozás és a provokáció fontos értékelések a fájdalom értékelésekor. Először megkérdezheti kedvesét, hogy mitől jobb a fájdalma, vagy "pallérozza". Ez csak fájdalomcsillapító gyógyszer lehet. Lehet, hogy helyzetet változtat, vagy csak a bal oldalán fekszik.
Annak kiderítése, hogy mi csökkenti a fájdalmat, nemcsak abban segít, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyek elősegítik kedvesének kényelmét, hanem fontos nyomokat adhatnak az orvosnak a fájdalom okáról, ha ez még nem ismert.
Kérdezd meg azt is, hogy mi súlyosbítja vagy kiváltja a fájdalmat. Ez megint lehet mozgás vagy fekvés egy adott oldalon. Lehet ez evés vagy érintés is. Ez ismét segít elkerülni azokat a dolgokat, amelyek kényelmetlenséget okoznak, és fontos tippeket nyújt az orvos számára.
A nem verbális jelek értékelése
Mint korábban említettük, nehéz lehet felmérni valakinek a fájdalmát, ha nem képes verbalizálni és / vagy nem tud a FACES skálára mutatni. Vannak olyan jelek és tünetek, amelyeket egy személy megmutathat, ha fájdalmai vannak, amelyek nyomába eredhetnek:
- Arcfintor vagy homlokráncolás
- Vonaglás vagy állandó váltogatás az ágyban
- Nyögés, nyögés vagy nyöszörgés
- Nyugtalanság és izgatottság
- Nyugtalannak és feszültnek tűnik, esetleg felhúzza a lábát vagy rúg
- A fájdalom területének őrzése vagy az érintéstől az adott területre való visszahúzódás
Minél több tünete van az embernek, és minél intenzívebbnek tűnik, annál jobban meg fogja ismerni a fájdalom mértékét. Ezután rögzítheti fájdalmukat "enyhe", "mérsékelt" vagy "súlyos" állapotban.
Pszichoszociális tényezők
Különösen az előrehaladott állapotú betegeknél a mögöttes pszichológiai és szociális tényezők gyakran szerepet játszanak a fájdalomban. Ez nem teszi kevésbé valóságossá a fájdalomélményt, hanem egy holisztikusabb megközelítést hív fel a fájdalomra, hogy a beavatkozás hatékony legyen.
Például az előrehaladott rákban szenvedő betegek gyakran félelemmel és elszigeteltséggel élnek át fájdalomérzeteket. A hatékony és humánus ellátás kulcsfontosságú, hogy nyitott legyen az ápolt beteg szenvedésének érzelmi hátterére.
Nyilvántartást vezet
Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet az ápolt személy érdekében, hogy pontos nyilvántartást vezessen fájdalmáról és fájdalomkezeléséről. Miután felmérte fájdalmukat, rögzítse a súlyosságát és helyét, valamint az esetleges gyógyszereket vagy kezeléseket.
Vegye figyelembe, hogy a gyógyszerek vagy a kezelések eredményesek voltak-e. Ezenkívül írjon le minden újat, amit elmondhattak arról, hogy mitől jobb vagy rosszabb az érzése. Ez nagyszerű módja annak, hogy az egészségügyi szakemberekkel összefogva a lehető legjobb palliatív ellátást biztosítsuk.
A fájdalomnaplót nem kell részletezni, de néhány olyan elem, amely segít az egészségügyi szolgáltatóknak jobban felmérni a fájdalom helyét és súlyosságát, valamint a hatékony vagy nem hatékony kezeléseket.
Az alábbi táblázat egy példa a fájdalomnaplóra annak, akinek hasfájása van:
Egy szó Verywellből
Értékelve szeretteinek fájdalmait, nagyon fontos szerepet játszhat abban, hogy szeretteit a lehető legjobb kezelésben részesítse, miközben a legkevesebb fájdalmat szenvedi el.
A fájdalommérlegek használata és a fájdalomnapló vezetése jó módszer a fájdalom kissé tárgyiasítására, hogy orvosa tudja, hogy szükség van-e további kezelésre. A nyilvántartás vezetése figyelmeztetheti Önt a változásokra is, hogy szükség esetén mielőbb kapcsolatba léphessen egészségügyi szakembereivel.
Zárásként elmondhatom, hogy életveszélyes betegségben szenvedő kedvesének gondozása talán a legnagyobb dolog, amit tehet egy másik emberért, de ugyanakkor nagyon megerőltető is. Amennyire csak tud, ne felejtse el gondoskodni a saját igényeiről. Kérjen segítséget, és hajlandó fogadni. Kényeztesse magát, ha csak néhány percig itt-ott.
Bűntudatot érezhet, ha megpróbálja kielégíteni saját igényeit. De ne feledje, hogy gondoskodnia kell magáról, ha a lehető legjobb gondozást kívánja nyújtani szeretteinek. Ne feledje azt a tanácsot, amelyet a légiutas-kísérők adnak nekünk felszállás előtt. Először vegye fel a saját oxigénmaszkját.