A terhesség alatt biztonságos migrénes gyógyszerek

A terhesség alatt előforduló migrén-megelőző ösztrogén növekedésének köszönhetően azok a nők, akik gyakran tapasztalják ezeket a gyengítő fejfájásokat, gyakran várnak tőlük. A kisebbségben lévők számára, akik még mindig migrént szenvednek, fontos kérdés, hogyan kell őket kezelni. Noha számos hatékony gyógyszer létezik a migrén kezelésére, nem minden tekinthető biztonságosnak egy fejlődő csecsemő számára.

A migrénes fájdalom - ha terhesség alatt tapasztalható - gyakran elég súlyos ahhoz, hogy gyógyszert igényeljen. Néha más migrénes tüneteket is, például hányingert és hányást, szintén gyógyszerekkel kell kezelni.

Szerencsére számos hatékony migrénes gyógyszer létezik, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) biztonságosnak tart a terhesség alatt. Mielőtt igénybe venné a szokásos receptjét, győződjön meg arról, hogy szerepel-e ebben a listában (és győződjön meg róla, hogy szülésznője vagy szülésznője jóváhagyja-e Önt egy adag beadásával). Ha nem, akkor beszélje meg ezeket a biztonságosabb lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatóval.

Bababónusz

Az American Migraine Foundation szerint a leendő kismamák 50-80% -a kevesebb fejfájást szenved.

Verywell / JR Bree

Fájdalomcsillapítók

Fájdalomcsillapítóként is ismert gyógyszerek, amelyek elsődleges célja a migrénes epizódhoz társuló, gyakran gyötrő fejfájás enyhítése.

A fájdalomcsillapítók, amelyeket leggyakrabban fejfájás esetén alkalmaznak, az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Mindkét típusú gyógyszer kapható a vény nélkül (OTC) márkanévként, áruházként és generikus termékként, valamint vény nélkül.

A fájdalomcsillapító gyógyszereket gyakran más gyógyszerekkel is kombinálják, hogy több tünetből álló kezeléseket hozzanak létre, például köhögés és megfázás esetén.

Acetaminofen

A terhes nők és csecsemőik számára a legbiztonságosabb fájdalomcsillapító gyógyszereknek tekintett acetaminofen blokkolja az idegi impulzusokat az agy területére, ahol a fájdalomjelek keletkeznek. Több tucat márkanév található az acetaminofen számára; a legismertebb a Tylenol.

Egy kis kutatási csoport lehetséges összefüggéseket talált a prenatális acetaminofen és a gyermekek bizonyos egészségügyi problémái között. Ezek közé tartozik az asztma, a tanulási problémák, a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és mások.

Egy 2017-es tanulmány szerint azonban a terhesség alatt bevett acetaminofen és a csecsemőkre gyakorolt ​​negatív hatások közötti esetleges kapcsolatok a legjobb esetben is gyengék. Emiatt a szerző azt írja: "Az acetaminofent nem szabad visszatartani a gyermekek vagy a terhes nők részéről, mert attól tartanak, hogy káros hatásai lehetnek."

Ahelyett, hogy ne szedne acetaminofent a migrénes fájdalom enyhítésére, tanácsos, ha egy jövőbeli anya mindig a lehető legalacsonyabb dózist használja a legrövidebb ideig.

Ha nem használják megfelelően, az acetaminofenről kiderült, hogy májkárosodást okoz (terhes vagy más). Ez a legvalószínűbb, ha túl sok acetaminofent vesznek be, ami gyakran véletlenül fordul elő, amikor az acetaminofent egyidejűleg szedik az azt tartalmazó kombinált gyógyszerrel.

Megakadályozhatja, hogy ez bekövetkezzen, ha gondosan elolvassa az Ön által szedett gyógyszerek címkéit, és mindig ellenőrizze a gondozójával, mielőtt bármit is bevenne, amelyet még nem írtak fel Önnek. Tudd meg azt is, hogy senki ne vegyen be több mint 4000 milligramm (mg) acetaminofent egy nap alatt.

NSAID-ok

Az NSAID-kat általában a terhesség alatti migrénes fájdalmak elleni második védelmi vonalnak tekintik. Ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a hormonszerű vegyületek, az úgynevezett prosztaglandinok termelését, amelyek fájdalomüzeneteket küldenek az agyba, a következők:

• Aspirin (a leggyakoribb márka a Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Általánosságban elmondható, hogy az NSAID-ok a legtöbb terhes nő számára a harmadik trimeszterig biztonságosak - állítja a Teratológiai Információs Szakemberek Szervezete (OTIS). A terhesség utolsó három hónapjában fennáll annak a veszélye, hogy az ibuprofen a ductus arteriosus nevű ereket idő előtt bezárhatja, ami befolyásolhatja a fejlődő csecsemő tüdejének vérnyomását.

Az OTIS azt is állítja, hogy a terhesség végén alkalmazott ibuprofen alacsony magzatvízszinthez vagy elakadt munkához vezethet.

Ha terhes vagy, és tudod, hogy az ibuprofen jobban működik a fejfájásodnál, mint más fájdalomcsillapítók, beszélj gondozójával arról, hogyan lehet biztonságosan használni az első és a második trimeszter alatt.

Számos migrénes fájdalom kezelésére használt NSAID létezik, amelyek csak receptre kaphatók, mint például Kambia (diklofenak) és ketoprofen. A többi NSAID-hoz hasonlóan ezeket sem szabad bevenni a terhesség második trimeszterét követően.

Mivel lehetséges, hogy a szülészorvosától eltérő orvosi szakember felírhatja ezek egyikét, feltétlenül tájékoztassa erről az orvost arról, hogy terhes vagy - és a vényköteles NSAID bevétele előtt kérdezze meg OB-ját.

Végül vegye figyelembe, hogy van néhány egészségügyi probléma az NSAID-okkal, amelyek mindenkire vonatkoznak, beleértve a szívroham vagy a stroke fokozott kockázatát, különösen azok számára, akik hosszú ideig szedik ezeket a gyógyszereket. Az NSAID-okról azt is megállapították, hogy fekélyeket, vérzést vagy lyukakat okoznak a gyomorban vagy a belekben. Ez a kockázat különösen magas azoknál az embereknél, akik hosszabb ideig szednek NSAID-okat, vagy sok alkoholt fogyasztanak (amit a terhes nőknek egyébként sem ajánlott tenni).

Tripánok

Az ebbe a vényköteles gyógyszerbe tartozó gyógyszerek a leghatékonyabbak közepesen súlyos és súlyos migrén esetén, és akkor működnek a legjobban, ha a közelgő roham legkorábbi tüneteinél alkalmazzák őket. A triptaanok a neurotranszmitter (agyi kémiai) szerotonin termelésének serkentésével működnek, ezáltal csökkentik a gyulladást és összehúzzák az ereket.

A triptaanok csökkenthetik a migrénes rohamok során megemelkedett kalcitonin génnel kapcsolatos peptidnek (CGRP) nevezett fehérje szintjét is, és a gyógyszerek hatékony módszerek lehetnek az émelygés, valamint a fény- és hangérzékenység enyhítésére. A migrén elhárítására használt hét triptaan:

• Axert (almotriptán), tabletta formájában kapható
• Relpax (eletriptan), tabletta formájában kapható
• Frova (frovatriptan), tabletta formájában kapható
• Amerge (naratriptan), tabletta formájában kapható
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), kapható tabletta vagy a nyelven olvadó ostya formájában
• Imitrex (szumatriptán), kapható tabletta, orrspray vagy szubkután (bőr alatti) injekció formájában
• Zomig (zolmitriptan), tabletta, orrspray vagy ostya formájában kapható
• Treximet (szumatriptán az NSAID naproxennel kombinálva), tabletta formájában kapható

Bizonyos aggodalomra ad okot, hogy mivel a triptánok az agyi erek szűkítésével működnek, a méhlepényt ellátó erek szűkülhetnek. A kutatások azonban azt találták, hogy a triptánok biztonságosak a terhesség alatt, a születési rendellenességek, a koraszülöttség vagy a vetélés jelentős növekedése nélkül.

Hányáscsillapítók

A fejfájás mellett a migrén gyakran hányingert és hányást okoz, kellemetlen tüneteket, amelyeket egyes nők már tapasztalhatnak terhességük következtében (vagyis migrénjük csak súlyosbítja a helyzetet).

Figyelembe véve a kiszáradással járó kockázatokat és a folyadékok, az ételek és a gyógyszerek csökkentésének nehézségeit, az antiemetikumoknak nevezett gyógyszereket gyakran azoknak adják, akik sürgősségi ellátást igényelnek a migrén miatt. Ezeket általában intravénásan vagy izomba adják be.

Míg a metoklopramidot a terhes nők számára a legbiztonságosabb hányáscsillapítónak tartják, az első trimeszterben a metoklopramidnak való kitettség a nemi szervi hibák megnövekedett kockázatával jár. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy más antiemetikumok biztonságosak-e terhesség alatt.

Terhesség alatt kerülendő migrénes gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek, amelyeket gyakran írnak elő migrénes fejfájásra, a leendő kismamák és / vagy csecsemőik súlyos kockázatokkal járnak.

Ezek a következők:

• Dihidroergotamin, amely D.H.E. 45 vagy Migranal (ergot alkaloid)
• Opioidok, például oxikodon és morfin
• Depakene és Depakote (görcsoldó valproesav)

Egy szó Verywellből

A terhesség alatti migrénes fejfájások többsége kellemetlenséget okoz, de nem sürgősségi eset. Azonban azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan migrén alakul ki, amely nem javul a kezeléssel, vagy egyéb tünetek kísérik, például láz vagy homályos látás. A tartós fejfájással együtt ezek olyan súlyos állapotra utalhatnak, mint agyvérzés, preeclampsia, agyalapi mirigy daganata vagy agyi vénás trombózis.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha migrént tapasztal más tünetekkel együtt.