Éppen egy órát töltött az orvos irodájában. Amint elmész, átad egy darab papírt. Apró gépelt szavakkal és sok kis számmal rendelkezik, és egy többrészes forma egyik része lehet. Nekünk, betegeknek ez úgy néz ki, mint egy orvosi rendelvény nyugta a szolgáltatásokról. Orvosa munkatársai nevezhetik találkozási űrlapnak, számlázási bizonylatnak, szuper számlának vagy látogatás utáni összefoglalónak.
A kórházi bevételek hasonlóak lehetnek az orvos orvosi szolgáltatásainak recepciójához, bár sokkal szélesebb körűek. Teljesen mindegy, hogy néznek ki; a mindkét dokumentumban szereplő információk azonos típusúak lesznek.
Az elvégzett szolgáltatások megértéséhez használhatja orvosának orvosi nyugtáját.
A nyugtát arra is felhasználhatja, hogy összehasonlítsa az orvos látogatása során nyújtott szolgáltatásokat az egészségbiztosító által az ellátások magyarázatában (EOB) felsorolt szolgáltatásokkal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem számítanak fel több pénzt, mint kellene.
Az orvos orvosi nyugtáján található információk
Orvosa orvosi szolgáltatásának nyugtája tükrözi mindazt, ami a kinevezése során történt, és elrendeli a nyomonkövetési tesztek vagy kezelések egy részét vagy egészét. A nyugtán a következőket találja:
- Személyes adatait, beleértve a biztosítási adatait (nem látható). Amikor átadják a nyugtát, győződjön meg arról, hogy az a tiéd, és hogy nem keveredt-e valaki más recepttel.
- Az elvégzett szolgáltatások nevei és CPT (jelenlegi eljárási terminológia) kódjai
- Név és CPT kód a megrendelt tesztekhez
- A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) kódok, akár ICD-9 kódok, akár ICD-10 kódok (amelyeket diagnózisra használnak)
- Egyéb szakaszok, például az önfizetési információk és az aláírás.
Vessen egy pillantást a felsorolt szolgáltatásokra
Trisha TorreyMindegyik gyakorlattípuson, legyen az alapellátás vagy szakellátás, különböző szolgáltatások és kódok lesznek, az elvégzett szolgáltatások típusától és a testrendszertől vagy az általuk kezelt betegségektől függően.
Ez az űrlap egy alapellátási forma, és sokféle szolgáltatást tartalmazhat az alapellenőrzésektől kezdve az alapvető vizsgálati rendeléseken át az alapvető diagnózisokig.
Ez a grafika az orvos nyugtáján felsorolt szolgáltatások kis részét mutatja. Ha bizonytalan a felsorolt szolgáltatások terén, felkeresheti az Amerikai Klinikai Kémiai Szövetséget az orvosi vizsgálatok magyarázatához, vagy használhat online orvosi szótárat, például a MegaLexia-t.
Vessen egy pillantást a nyugta szolgáltatásaira, amelyek körökkel vagy pipákkal vagy valamilyen megjelöléssel rendelkeznek, amelyeket elvégeztek vagy megrendeltek. Gondoljon vissza az orvosával és másokkal az irodában töltött időre, hogy biztosan egyetért a nyugtával. Például, ha bejelöli az "allergiás injekció" jelölőnégyzetet, és nem kapott injekciót, akkor érdeklődnie kell arról, miért van ez a receptjén. Ez még fontosabb lesz később, amikor megkapja az orvos számláját.
Most nézzük meg a CPT kódokat, azokat az ötjegyű számokat, amelyek az egyes szolgáltatások mellett szerepelnek.
A CPT kódok fel vannak sorolva
Trisha TorreyMiután azonosította a számlán a szolgáltatásokat és a nyomon követési szolgáltatásokat, látni fogja, hogy mindegyik egy ötjegyű kóddal van felsorolva.
Ezeket CPT kódoknak nevezzük. Minden olyan szolgáltatás, amelyet az orvos nyújt Önnek (amelynek kifizetését elvárja), összhangban áll ezen CPT-kódok egyikével.
A CPT-kódok azért fontosak orvosa számára, mert meghatározzák, hogy mennyit fognak fizetni a látogatásáért. Fontosak neked, mert biztos akarsz lenni abban, hogy pontosan tükröződnek a nyilvántartásodban. A helytelen CPT-kódok olyan hullámzási hatást okozhatnak, amely rossz diagnózist eredményezhet Önnek, helytelen kezelést eredményezhet, később pedig, ha valaha is módosítania kell a biztosítást, a meglévő állapotok esetén a biztosítás megtagadását okozhatja.
Amint kétszer is ellenőrizte a nyújtott szolgáltatások és a nyomon követési szolgáltatások nevét, meg kell győződnie arról, hogy a CPT-kódok is helyesek-e. Link ide, ha meg szeretné találni a CPT kódokat, hogy megtudja, milyen szolgáltatásokat milyen kódok képviselnek.
Ha eltérést talál, orvosának rendbehozásával kell orvosolnia a kórlapot.
Miután megkapta a szolgáltatásokat és a CPT kódokat, itt az ideje, hogy megnézze a diagnózis adatait.
A diagnózisa fel van sorolva
Trisha TorreyA szolgáltatások és tesztek külön szakaszában megtalálja a diagnózisok listáját. Mint korábban említettük, ezek a diagnózisok az alapellátás nyugtáján találhatók. Más szakorvosok különböző diagnózisokkal rendelkeznek a nyugtákon, a testrendszertől és a betegségektől függően.
Annak érdekében, hogy a biztosító, a Medicare vagy más fizető fizesse, az orvosnak ki kell jelölnie a diagnózist. Amikor áttekinti orvosa számláját, meg fogja érteni annak fontosságát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elvégzett szolgáltatások megfelelnek-e a diagnózisnak. Ez két okból is problematikussá válhat.
Az első ok az, hogy lehet, hogy még nem diagnosztizálták Önt. Ez azt jelenti, hogy orvosa ezen a ponton művelt találgatást fog követni. Sajnos a nehezebben diagnosztizálható egészségügyi problémák érdekében ez a találgatás színesítheti bármely más szakember figyelmét a valós problémára.
Másodszor, ezt a diagnózist, még ha előzetes is lesz, rögzítjük a nyilvántartásában. Függetlenül attól, hogy helyes-e vagy sem, ez hatással lehet a jövőbeni biztosítási képességére, ha tükrözi a már meglévő állapot lehetőségét.
Ezen okokból érdemes még egyszer ellenőrizni, hogy a diagnózist a lehető legpontosabban rögzítették-e. Előfordulhat, hogy orvosa nem ellenőrizte a diagnózist a listában; ehelyett lehet, hogy egy üres helyre írta másutt a nyugtán.
Ha eltérést talál, orvosának rendbehozásával kell orvosolnia a kórlapot.
Miután meglátta a diagnózis leírására használt szavakat, érdemes ellenőrizni az ICD kódot, egy teljesen más kódrendszert, amelyet az orvosok használnak.
Sorolja fel az ICD-9 vagy ICD-10 kódokat
Trisha TorreyAz ICD kódok azok a kódok, amelyek a diagnózist jelölik. Ezek a kódok az idő múlásával változnak, ezért hozzájuk csatolnak egy számot, amely megmutatja, hogy melyik kódkészletet használják. Az ICD-9 kódkészletet a részletesebb ICD-10 kódkészlet váltotta fel 2015. október 1-jén.
Az ICD kódok négy vagy öt karakterből állnak, tizedes pontossággal. Megtalálja őket a diagnózisok neve mellett a kinevezési nyugtán.
A CPT kódokhoz hasonlóan a diagnózis szavainak és a diagnózis kódjainak is meg kell egyezniük.
Ha az ICD 9 vagy az ICD 10 kódokat egyezik az orvos által írt és elmondott szavakkal, és eltérést talál, akkor azonnal hívja fel orvosának a figyelmét, és kérje a hiba kijavítását. Nem engedheti meg magának, hogy ezeket a kódokat másolják a papírmunkában, ami befolyásolhatja a jövőben a szükséges gondozás vagy biztosítás megszerzésének képességét.
Most, hogy megértette az orvos orvosi szolgáltatásának nyugtáján szereplő információkat, a következő lépés az lesz, hogy összehasonlítja orvosának nyugtáját az orvos számlájával, majd később az egészségbiztosítójától kapott EOB-val.
-after-job-loss.jpg)
-method.jpg)
.jpg)
-in-down-syndrome.jpg)