Az alacsony jövedelmű nőket érintenék a legnagyobb mértékben, ha az ikra Wade felborulna

Laflor / Getty Images

Key Takeaways

• Az Roe v. Wade felborulása tovább súlyosbítaná a reproduktív egészséghez való hozzáférést.
• A korlátozott egészségügyi törvények aránytalanul befolyásolták az alacsony jövedelműeket és a színes bőrű embereket.
• A reproduktív egészségügyi ellátás magában foglalja nemcsak az abortuszt, hanem a megfizethető fogamzásgátláshoz, az in vitro megtermékenyítéshez és a megelőző szűrésekhez, például a pap-kenethez való hozzáférést is.
• Vannak módok a reproduktív egészséghez való hozzáférés támogatására a közösségében, például szavazás vagy helyi alapokba történő adományozás.

Az Egyesült Államokban a reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés jelenlegi helyzete veszélyben van. 2020. október 26-án, hétfőn Amy Coney Barrettet megerősítették a Legfelsőbb Bíróságon, így a bíróságon jelenleg a hatodik konzervatív igazságszolgáltató lett.

Barrett korábban morális ellenzékét fejezte ki az abortusszal szemben, sokakat elgondolkodtatva, hogy hol áll Roe kontra Wade jövője. 2016-ban Barrett arra utalt, hogy a Legfelsőbb Bíróság valószínűleg nem fogja hatályon kívül helyezni az 1973-as ügyben hozott általános döntést, amely a nők számára biztosítja az abortusz jogát, inkább megváltoztatná a korlátozások és a hozzáférés sajátosságait.

Bár az Roe kontra Wade nem garantálja az abortuszhoz való hozzáférést, törvényes jogot biztosít az embereknek. "Az ikra felborítása tovább szüntetné az abortuszhoz való hozzáférést ebben az országban, és megnehezítené az egyenlőtlenséget súlyosbító politikák leállítását" - mondja a Verywellnek Bonyen Lee-Gilmore, a Planned Parenthood Action Fund állami média kampányainak igazgatója. "Ha az ikra esne, 25 millió reproduktív korú nő élne olyan állapotban, ahol az abortuszt törvényen kívül helyeznék."

Bár az Roe v. Wade jelenlegi állapotában nem tökéletes, a mérföldkőnek számító ügy megdöntése csak súlyosbítja az abortuszhoz való hozzáférés problémáit országszerte, különösen az alacsony jövedelműek számára.

Mi a reproduktív egészséghez való hozzáférés jelenlegi állapota?

Az Egyesült Államokban évente csaknem egymillió nő dönt a terhesség befejezéséről, azonban egyes államokban a korlátozó abortusztörvények miatt egyes nők akadályokba ütköznek az ellátáshoz való hozzáférés során.

Bonyen Lee-Gilmore, az állami médiakampányok igazgatója, a Tervezett Szülői Akció Alap

Az ikra felborítása tovább szüntetné az abortuszhoz való hozzáférést ebben az országban, és megnehezítené az egyenlőtlenséget súlyosbító politikák leállítását.

A szigorú jogszabályok továbbra is aláássák a reproduktív egészségügyi szolgáltatások, beleértve az abortuszt is. Az Egyesült Államokban 33 állam előírja, hogy a nők tanácsot kapjanak az abortusz elvégzése előtt. Ezen államok közül huszonöt arra kötelezi a nőket, hogy a tanácsadás és a terhességmegszakítási eljárás között meghatározott ideig várakozzanak, amelyet várakozási időnek neveznek.

A Guttmacher Intézet által végzett szakirodalmi áttekintésben a várakozási idõk nem szolgáltak orvosi céllal, és célja az volt, hogy az abortuszokat kevésbé hozzáférhetõvé tegyék. Mivel a terhesség idõben történõ esemény, a hosszabb várakozási idõk a terhes nőket késõbbi abortuszra kényszeríthetik, ami költséges lehet. és nagyobb egészségügyi kockázatokat okoznak.

A várakozási követelmények mellett nem ritkák az abortuszszolgáltatókra (TRAP) vonatkozó célzott korlátozások. A TRAP-törvények sokféleképpen akadályozhatják a reproduktív egészséghez való hozzáférést, például előírhatják az abortusz szolgáltatóinak, hogy tartsák be az építési szabályokat, szerezzenek egyedi engedélyeket, és túlzott mértékű díjakat fizessenek a klinika nyilvántartásba vételéhez.

A várakozási időn és a TRAP-törvényen túl számos tényező miatt jelenleg az abortusz hozzáférhetetlenné válik, többek között:

1. Az egészségbiztosítási fedezet és a terhességmegszakítás megengedéséhez szükséges pénzeszközök hiánya
2. Földrajzi elhelyezkedés és az abortuszszolgáltatásokhoz való hozzáférés
3. Megbélyegzés

Mit jelent ez az Ön számára

Ha abortuszt szeretne, ellenőrizze az állami törvényeket a várakozási időkről és a hozzáférésről. Szolgáltatót a Nemzeti Abortuszszövetség honlapján találhat. Ha a reproduktív egészséghez való hozzáférést kívánja támogatni a közösségében, megalapozott döntéseket hozhat arról, hogy kire szavaz, vagy adományoz olyan állami alapoknak, amelyek abortusztámogatást nyújtanak, és segítik a szállás és az utazási költségek fedezését.

Hogyan befolyásolná az érc felborulása a Wade hozzáférést?

June Ayers, RN, az alabamai Montgomery-ben található abortuszklinika, a Reproduktív Egészségügyi Szolgáltatások (RHS) igazgatója több mint 42 éve dolgozik az RHS-ben. Az RHS 1978-as megalakulása óta a klinika abortuszszolgáltatásokat nyújtott a betegek számára Mississippi alsó részétől Floridáig. Ayers azt mondja Verywellnek, hogy megsemmisíti az Roe kontra. Wade megdöntené az abortuszhoz való hozzáférést ezeken a területeken.

"Alabama leesne, és a déli államok többsége visszatérne a Roe előtti időszakra" - mondja Ayers. - Olyan lenne, mint korábban. Ez a nők elleni háború. ”

Ha az Roe v. Wade-et megdöntenék, akkor az utazások hatalmas mértékben megnövekednének. Az abortuszt tiltó államokban található nőknek más államokba, például New Yorkba vagy Kaliforniába kell repülniük vagy autózniuk. De lehet, hogy ezekben az államokban nincs elegendő szolgáltató az ilyen beáramlás elszámolásához.

Calla Hales, a preferált női egészségügyi központ ügyvezető igazgatója

Az ikra nagyjából a padló. A minimum, amit tehetnénk az abortuszhoz való hozzáférés védelme érdekében.

Az alacsony jövedelmű nők számára az utazás további akadályt jelent. "Nincs pénzük arra, hogy hozzáférjenek egy helyi repülőtérhez, hogy felszállhassanak egy repülőgépre, hogy máshova menjenek" - mondja Ayers. "Ha nincs hozzáférésük otthonuktól öt órán belül, akkor a betegeket csak nem fogják kiszolgálni. Reprodukciós jogaikat megtagadják. ”

Egy 2019-es tanulmány azt találta, hogy ha az Roe kontra Wade megdőlne, vagy ha tovább korlátoznák az abortuszhoz való hozzáférést, akkor az Egyesült Államokban a 15–44 éves nők 39% -a tapasztalhatja az utazás növekedését, egy és 791 mérföld közötti távolságban.

2011 óta mind az 50 állam jogalkotói 1100-nál több reproduktív egészségre és a jogokkal kapcsolatos rendelkezést vezettek be, példátlan mennyiségben. Az Roe kontra Wade megdöntése nemcsak az abortuszt tiltaná meg, hanem korlátozná az egyéb reproduktív egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést, például in vitro megtermékenyítés, megfizethető fogamzásgátlás és pap-kenet.

"Amikor [Amy Coney Barrett] megerősítést nyert, sírva fakadtam" - mondja Alicia *, az Allegheny Reproduktív Egészségügyi Központ szülésdúla és abortusztanácsadója a Verywellnek. úgy néz ki, hogy talán az ikra utáni világban élünk. Az olyan emberek számára, mint én, ez rémisztő.

Hogyan hatnak az abortuszt korlátozó törvények az alacsony jövedelmű nőkre?

2010-ben Alicia 16 éves volt, amikor teherbe esett. Abban az időben tinédzser volt Ohióban. Az államnak nem volt bírósági megkerülése - olyan törvény, amely lehetővé teszi a 18 év alatti emberek számára, hogy abortuszt végezzenek, anélkül, hogy erről értesítették volna szüleiket.

"Kamasz koromban Ohio államban abban az időben nem volt más választásom, mint elmondani anyámnak" - mondja Alicia. „A legnagyobb akadály az anyámmal való kapcsolatom volt. Magamnak akartam tartani. A bírósági bypass nélküli államok gyakran zavarják a nők autonómiáját.

Amikor Alicia másodéves korában, 2014-ben másodszor is teherbe esett, nem engedhette meg magának az abortuszt.

A Guttmacher Intézet szerint az abortusz gyakoribb az alacsony jövedelmű nőknél, mint a magasabb jövedelmű nőknél, de az alacsony jövedelmű nők gyakran küzdenek azért, hogy pénzt találjanak az eljárás kifizetésére, és gyakran nem rendelkeznek biztosítási fedezettel.

A hozzáférés azért válik problémává, mert az egészségbiztosítási lehetőségek korlátozottak. "Korlátozott hozzáférés azok számára, akik nem rendelkeznek magán egészségbiztosítással, ahol az abortuszuk fedezett, vagy nincs kapcsolatuk abortuszuk fedezéséhez" - mondja Nikkole Terney, az Allegheny Reproduktív Egészségügyi Központ hátsó csoportvezetője a Verywellnek. "Ez valóban sok alacsony jövedelmű embert érint."

Az Egyesült Államokban a Medicaid a legnagyobb egészségbiztosítási program. A Hyde-módosítás miatt a szövetségi dollárt nem szabad abortuszra felhasználni. Kivéve, ha a terhesség életveszélyes, vagy nemi erőszak vagy vérfertőzés következménye, a Medicaid-et szedő nők nem használhatják a biztosításukat abortuszellátásra. Lee-Gilmore szerint a Hyde-módosítás aránytalanul kihat a színes emberekre.

"A fekete és a barna nők, valamint a nők általában jobban támaszkodnak az államilag finanszírozott egészségügyi programokra a rasszista és diszkriminatív rendszerek miatt" - mondja Lee-Gilmore. "A Hyde-módosítás egy megcélzott törvény, amely a legsúlyosabban a fekete és a barna emberekre esik."

Jelenleg 32 állam tiltja a Medicaid-finanszírozás abortuszokra történő felhasználását, a fent említett körülmények kivételével.

Az egészségbiztosítás hiánya mellett a korlátozó várakozási törvények növelik az alacsony jövedelmű nők stresszét. Alabamában az abortuszt igénylő nőknek 48 órát kell várniuk, mielőtt abortuszt kapnak. Alacsony jövedelmű nők számára ez a várakozási idő káros lehet.

- Logisztikai szempontból a betegek, különösen az alacsony jövedelmű pácienseink, nehezen jutnak el az irodába, mert olyan utat kell megtenniük, amellyel nincsenek, rá kell venniük valakit, aki elhozza őket az eljárás elvégzése után majd várjon 48 órát, és jöjjön vissza ”- mondja Ayers, hozzátéve, hogy klinikájának betegeinek nagyjából 65% -a a szövetségi szegénységi küszöb alatt van. "Az akadályok szinte felülmúlhatók."

Pénzügyi és személyzeti korlátok miatt az RHS csak hétfőnként tud abortusz szolgáltatásokat kínálni. "Ez nem csupán 48 órás várakozási időhöz vezet, mert ha egy beteg hétfőn nem tud lemenni, az a következő hétre ütközik" - mondja Ayers. "Tehát ami kétnapos várakozási időnek indult, az hét vagy kilenc napos várakozási idő. ” Más államokban, például Arkansasban, Missouriban és Észak-Karolinában 72 órás várakozási idő áll rendelkezésre.

A pandémia új kihívásokat jelent

A várakozási időn felül a járvány súlyosbította az abortuszklinikák gazdasági életképességét. "Azonnal nagyon tudatában van annak, mennyibe kerül az összes kelléke" - mondja Calla Hales, a Preferált Női Egészségügyi Központ ügyvezető igazgatója a Verywellnek. "Mindennek költségei az egekbe szöktek. Sokan most hatalmas problémákkal néznek szembe a költségvetésükkel, mert drága a biztonságos ellátás. "

A járvány idején több állam, például Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama és Oklahoma kormányzói az orvosi és műtéti abortusz beszüntetését szorgalmazták. és a nőgyógyászok (ACOG), valamint más reproduktív egészségügyi szervezetek márciusban nyilatkozatot adtak ki, amelyben elutasítják a késleltetett vagy törölt abortuszt. A politikusok azzal érveltek, hogy az abortuszklinikák bezárása növelné az egyéni védőeszközök (PPE) elérhetőségét az orvosi személyzet számára COVID-19, ami viszont akadályozná az abortuszhoz való hozzáférést.

Az olyan abortuszklinikák számára, mint Hales, minden költségvetési tétel csata, különösen a világjárvány idején. A női egészségügyi központ nem kap külső finanszírozást a műveletekhez. Ezért a személyzet hiánya kérdés lehet.

„Személyzethiánnyal van dolgunk, például a gyermekgondozás hiánya miatt, függetlenül attól, hogy az emberek maguk is betegek, képtelenek időt szakítani a családjukra. Vannak szeretteik, akik segítségre szorulnak ”- mondja Hales. "Csak annyi további tényező van, amely most olyan módon érinti a személyzetet, amilyet még soha nem gondoltam volna."

A reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés támogatása

Terney szerint támogathatja a reproduktív egészségügyi ellátást igénylő embereket azáltal, hogy felajánlja a helyi abortuszt. "Ezt arra használjuk, hogy csökkentsük a betegek költségeit, elősegítsük az utazás és a szállás fizetését" - mondja Terney.

Az emberek szavazással is támogathatják közösségüket. "Azok az emberek, akik főleg a női testekre és a transz testekre vonatkoznak, olyan emberek, akik soha nem lépnek a cipőnkbe" - mondja Terney. „Társadalomként ki kell szállnunk és szavaznunk. Nem akarhatunk változást, és nem cselekszünk a változás érdekében. ”

Lee-Gilmore felszólítja az embereket, hogy ne csak szavazzanak, hanem tegyék ezt úgy, hogy folyamatosan tájékozódnak a jelöltekről és az általuk támogatott politikáról. "Nagyon fontos, hogy az emberek elmenjenek szavazni, és az érdekükben szavazzanak" - mondja Lee-Gilmore. "Művelt döntéseket hozzon arról, hogy kire szavaznak, és nagyon figyeljen a szavazólapon szereplő nevekre. Ezek a törvények ugyanazok a törvények, amelyek a bírósági rendszerbe kerülnek, és a Legfelsőbb Bíróságig jutnak el. "

Amy Coney Barrett megerősítésével a Legfelsőbb Bírósághoz nemcsak az abortuszhoz való hozzáférés jövője, hanem a reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, például az in vitro megtermékenyítés és a fogamzásgátláshoz való hozzáférés. "Ez nem csak a nők jogainak kérdése, hanem emberi kérdés" - mondja Alicia.

Az Roe v. Wade felborulása felszámolhatja a reproduktív egészségügyi és abortuszklinikákat az Egyesült Államokban, különösen a délvidéken. "Az ikra nagyjából a padló" - mondja Hales. "Ez a legkevesebb, amit tehetnénk az abortuszhoz való hozzáférés védelme érdekében."

* A magánélet tiszteletben tartása érdekében Alicia vezetéknevét nem tartalmazza.