Ha orvosa azt mondta Önnek, hogy tüdőtömege van, az rémisztő lehet. Mit értenek az orvosok, amikor azt mondják, hogy „tüdőtömeg”, mi a lehetséges ok, mekkora az esélye annak tüdőrákjának, és milyen teszteket lehet ajánlani az ok meghatározásához?
Brianna Gilmartin, Verywell illusztrációjaMeghatározás
A tüdőtömeg olyan kóros folt vagy terület a tüdőben, amely nagyobb, mint 3 centiméter (cm), körülbelül 1 1/2 hüvelyk. A 3 cm-nél kisebb átmérőjű foltokat tüdőcsomóknak tekintjük. A tüdőtömeg leggyakoribb okai eltérnek a tüdőcsomókétól, valamint annak esélye, hogy a rendellenesség rák lehet.
Okoz
Amint fentebb említettük, a tüdőcsomó kifejezés a tüdő tömegénél kisebb rendellenes területek leírására szolgál. Összességében a tüdőcsomó jóindulatúságának esélye nagyobb, mint annak a valószínűsége, hogy rosszindulatú (rákos).
Rák
A tüdőben talált tömegek körülbelül 4-5% -a a tüdőrák egyik típusának bizonyulhat. Megnyugtató lehet tudni, hogy még akkor is, ha egy tömeg tüdőrák, mind a kezelések, mind a túlélés javultak utóbbi években. Tartsa ezt szem előtt, különösen, ha ismert valakit, akinek több mint egy vagy két éve volt tüdőrákja.
Bizonyos esetekben az előrehaladott tüdőrák (4. stádiumú tüdőrák) szinte kezelhető krónikus betegségként. Az immunterápiás gyógyszerek (az első jóváhagyás 2015-ben, most pedig négy kapható) időnként "tartós válaszhoz" vezethetnek (onkológiai szóhasználat talán még gyógyításra is alkalmas) azok számára, akik még a betegség legfejlettebb szakaszában is szenvednek.
A tüdőrák túlságosan gyakori, és jelenleg a férfiak és a nők rákos megbetegedéseinek legfőbb oka az Egyesült Államokban. Az idősebb férfiak tüdőrákjának csökkenésével ellentétben az emberek egy csoportja számára a tüdőrák jelentősen nőtt: fiatalok , soha nem dohányzó nők.
A tüdőrák még olyan embereknél is előfordulhat, akik soha nem dohányoztak, sőt, atöbbség (kb. 80 százalék) azoknak az embereknek, akiknél tüdőrák alakul ki, nem dohányznak; vagy volt dohányosok, vagy soha nem dohányoztak. A tüdőrákban szenvedő nők legalább 20 százaléka soha nem cigarettázott.
A tüdőráktól eltérő rák tömegként is megjelenhet a tüdőben. Ide tartoznak a limfómák és a szarkómák.
A rákok metasztázisai (terjedése) a test más régióiból a tüdőbe további okok. A leggyakoribb rákos megbetegedések, amelyek terjednek és tömegeket okoznak a tüdőben, az emlőrák, a vastagbélrák, a hólyagrák és a prosztatarák.
Jóindulatú okok
Ennek ellenére jóindulatú (nem rákos) okai vannak a tüdőtömegeknek. A tüdőtömeg egyes okai a következők:
- Jóindulatú (nem rákos) tüdőtumorok: Ilyenek például a hamartómák, a jóindulatú tüdődaganatok leggyakoribb típusai
- Tüdőtályogok: A szervezet által "elfalazott" fertőzések
- AV malformációk: Rendellenes kapcsolat az artériák és a vénák között, amelyek általában születésüktől fogva jelen vannak
- Lipoid tüdőgyulladás
- Gombás fertőzések: Ilyenek például a kokcidiomikózis és a blasztomikózis
- Parazita fertőzések: például echinococcus (hidatid ciszták)
- Tüdőartéria aneurizma: A szívből a tüdőbe haladó artériák kiáramlása tömegként jelenhet meg a képalkotó teszteken
- Amiloidózis: A kóros fehérjék felhalmozódása, amelyek tömeget képeznek
Diagnózis
Az első dolog, amelyet orvosa meg akar tenni, az az, hogy gondos anamnézist és fizikai állapotot végezzen. Néhány kérdés, amelyet feltehet:
- Dohányoztál már?
- Utazott nemrég?
- Milyen egyéb betegségei vannak?
- Van-e családjában valamilyen orvosi probléma, beleértve a tüdőrákot és más tüdőbetegségeket?
- Magának radonszintje volt kitéve otthonában? (A radon a tüdőrák második vezető oka.)
- Van olyan tünete, mint tartós köhögés, vérköhögés, légszomj, fájdalom a tüdeje, a váll vagy a hát területén, vagy megmagyarázhatatlan fogyása volt?
A gondos kórtörténet és a fizikai vizsga eredményeitől függően további vizsgálatok magukban foglalhatják a képalkotást és a szövetminta biopsziához történő megszerzését.
Képalkotás
Ha orvosa tüdőtömeget észlelt a mellkas röntgenfelvételén, az egyik első dolog, amit javasolhat, a számítógépes tomográfia (CT), hogy jobban megnézze a tömeget.
Ez segíthet meghatározni a tömeg méretét és helyét, és néha megbizonyosodni arról, hogy a tömeg nem volt-e „műtárgy” a röntgenfelvételen - vagyis valami, ami tömegnek tűnt, de nem volt, például átfedés szövetek. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok is elvégezhetők.
A pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotó vizsgálat olyan képalkotó vizsgálat, amely aktív növekedést keres egy gyanús területen. Például egy gyanús terület, amely nem világít meg a PET-vizsgálaton, régi hegszövet lehet, míg a világító (aktív növekedés jeleit mutató) terület inkább rákos daganat.
Az ilyen tesztek különösen hasznosak lehetnek, ha egy személy korábban már részesült sugárkezelésben mellrák, Hodgkin-kór vagy tüdőrák miatt, mivel a sugárzás hegszövetet okozhat, amely a képalkotás során nagyon hasonlít a tumorra.
Bronchoscopy
Ha a tömeg a tüdő központi területén van a nagy légutak közelében, akkor bronchoszkópia ajánlható. A bronchoszkópia során az orvosok hajlékony csövet vezetnek át a száján és lefelé a hörgőkbe.
Ez a teszt rendellenességeket kereshet a nagy légutakban és azok közelében, és szükség esetén biopszia is elvégezhető. Endobronchialis ultrahang is elvégezhető (ultrahang, amelyet a hörgőkön keresztül végeznek) egy bronchoszkópia során, hogy jobban lássa a rendellenességeket a tüdő mélyén, de viszonylag közel a légutakhoz.
Finom tű biopszia
Ha tüdőtömege a tüdő külső régióiban van, orvosa javasolhat egy finom tűbiopsziát egy tűvel, amelyet a mellkas falán és a tömegen keresztül helyeznek el, hogy szövetmintát kapjon.
Tüdősebészet
Néha nehéz lehet mintát venni a tüdőtömegében lévő sejtekből akár tűbiopsziával, akár bronchoszkópiával. Ebben az esetben mellkasi műtét ajánlható a szövetminta beszerzéséhez.
Ez történhet kis bemetszésekkel és fényképezőgéppel ellátott eszközökkel (video-segített torakoszkópos műtét), vagy hagyományos metszéssel a tüdőhöz való hozzáférés érdekében (thoractomia).
Jóindulatú és rosszindulatú misék
Nagyon zavaró lehet, amikor először diagnosztizálnak tüdőcsomót vagy tüdőtömeget. Miért nem egyszerűbb megmondani, hogy valami rákos-e vagy sem? A képalkotás és a biopszia a szükséges adatok biztosítása érdekében történik. A kezelése attól függ, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Esély, hogy rák
Ha tüdőtömege van, bár a legvalószínűbb diagnózis a tüdőrák, számos nem rákos oka van, amint azt fentebb megjegyeztük. A tüdőtömeg nagyobb valószínűséggel rákos, ha azt egy képalkotó jelentésben „őrölt üvegnek” nevezik, míg a jóindulatú daganatokban a „meszesedés” megállapítása gyakoribb.
Ha a daganatot „üregesnek” írják le, akkor ez nagyobb valószínűséggel jóindulatú is. A dohányzás vagy a rákot okozó anyagoknak való kitettséggel rendelkező foglalkozások története felveti annak esélyét, hogy a daganat rák.
Kezelés
A tüdőtömegének kezelése a kiváltó októl függ. Ha rákos daganatról van szó, vagy a rák átterjed a test egy másik régiójáról a tüdőre, a kezelési lehetőségek között szerepelhet műtét, kemoterápia vagy sugárterápia.
A tüdőtömeg egyéb kevésbé gyakori okait, például a fertőzéseket a diagnózis alapján kezelik, amelyet Ön és orvosa a tesztelés után határoz meg.
Egy szó Verywellből
Ha orvosa egészen biztos abban, hogy a tüdőtömege rákos lehet, akkor félhet. Mit is jelent ez? Mi történik ezután? Ha ez leírja Önt, szánjon egy percet arra, hogy megismerje az első lépéseket, amikor tüdőrákot diagnosztizálnak nálunk.
Ne feledje, hogy a kezelések javulnak. Legyen a saját szószólója, és tanuljon minél többet a betegségéről.
Az interneten is elérhető egy csodálatos tüdőrákos közösség, amely támogatást tud nyújtani (olyan, amilyet csak a betegségben élő valaki más tud nyújtani), miközben segít jobban megérteni rákját és lehetőségeit.
.jpg)
