Mit jelent, ha árnyék van a tüdőn?

A tüdőárnyék a rendellenes megjelenés leírása, amely a mellkas röntgenfelvételén látható. Ez a megállapítás valójában nem tekinthető diagnózisnak, inkább megfigyelés, amelyet több különböző tüdőbetegség okozhat.

A tüdő árnyéka valami komoly jele lehet, vagy nincs jelentősége az egészség szempontjából. Tekintsük a diagnózis felé vezető első lépésnek. Míg bizonyos megkülönböztető minták segíthetnek szűkíteni a tüdőárnyék okait, további vizsgálatokra lenne szükség, mielőtt végleges diagnózist állíthatnának fel.

Röntgen- vagy CT-leolvasás

A diagnosztikai képalkotó vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a röntgent, a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és az ultrahangot, fekete, fehér és szürke árnyalatú képek.

A minták a következőket tartalmazzák:

• A sűrű vagy szilárd szerkezetek, például a csont, a szív és a fő erek fehérnek tűnnek
• A levegővel töltött struktúrák, például a tüdő, feketének látszanak
• Átfedő szerkezetek vagy közepesen szilárd anyagok általában szürke árnyalatokban jelennek meg

Az ezen radiológiai vizsgálatokban látható struktúrák általában átfedik egymást. Noha egyes rendellenességek meghatározott struktúrák lehetnek - például tömeg, csomó vagy daganat -, megjelenésük nem mindig olyan jól meghatározott. Mint ilyenek, elváltozásnak, foltnak vagy árnyéknak nevezhetjük őket.

Lehetséges okok

Ha a radiológus jelentése szerint árnyéka van a tüdejének, orvosa megkezdi a lehetséges okok feltárását a tünetei és más egészségügyi problémák alapján. Hasznos nyomok lehetnek az Ön kórtörténete, családtörténete, laboratóriumi vizsgálatok és olyan tényezők, mint a dohányzás vagy a foglalkozási toxinoknak való kitettség.

A tüdőárnyék lehetséges okai közül:

• Az egymást átfedő struktúrák, például szervek és erek, összeállíthatók a képen oly módon, hogy árnyék látszatát keltsék.
• Amikor a törések, akárcsak a törött bordák, meggyógyulnak, a törés helyén kallusz alakulhat ki (extra csont a felületen), és a megjelenés néha hasonlíthat egy röntgen árnyékára.
• A hiatal sérv (a gyomor herniája a mellkasüregbe) rosszul meghatározott rendellenességként jelenhet meg a mellkas röntgenfelvételén.
• A tüdőgyulladás a tüdő légzsákjainak olyan fertőzése, amely a röntgensugarakon gyakran foltos vagy átlátszatlan megjelenést eredményez.
• A pleurális folyadék folyadék a tüdő és a mellkas fala közötti rétegben, és felhős megjelenést okozhat a röntgensugarakon.
• A tüdőödéma folyadékgyülem a tüdőben, gyakran szívbetegség miatt.
• Az aorta aneurizma, egy olyan hiba, amely az aorta megnagyobbodását okozza, amikor elhagyja a szívet, vagy amikor a mellkason keresztül ereszkedni kezd, árnyékot okozhat a mellkas röntgenfelvételein.
• A tüdőrák árnyékként jelenhet meg, jól meghatározott csomókkal vagy tömeggel vagy anélkül.
• A jóindulatú daganatok hasonlóan árnyékként vagy foltként jelenhetnek meg.
• A tuberkulózis a tüdő bakteriális fertőzése, amelynek korai betegségben gyakran nincsenek megkülönböztethető tulajdonságai a röntgensugarakon, de árnyék megjelenését okozhatja.
• A szarkoidózis egy több szervből álló gyulladásos betegség, amelyet a tüdőben lévő granulomák (szemcsés szövet) jellemeznek, amelyek árnyéknak tűnhetnek.
• A pneumothorax (összeesett tüdő) szabálytalanságokat okozhat a röntgenfelvételen az összeomlás területe körül.

A röntgensugarak hiányolhatják a tüdőrákot

A tüdőrák gyakran társul tüdőtömeghez. De előfordulhat, hogy a tömeg nem minden esetben van jelen a tüdőrákban. Valójában a tüdőrákban szenvedők 12-30% -a normál röntgenfelvételt készít a diagnózis idején.

Egy 2006-os tanulmány azt is kimutatta, hogy a tüdőrákos betegeknél végzett mellkasi röntgensugarak majdnem 25% -a még mindig negatív volt a diagnózist követő 12 hónapon belül.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a dohányzók soha nem tudnak és nem is alakulhatnak ki tüdőrák. Jelenleg a tüdőrákos emberek többsége nem dohányzó (vagy soha nem dohányzó vagy volt dohányzó).

Ismeretlen okokból a soha nem dohányzókban a tüdőrák előfordulása növekszik az Egyesült Államokban és Európában, különösen a fiatal nőknél.

Vizsgálatok rák gyanúja esetén

Abban az esetben, ha árnyék van a röntgenfelvételen, orvosa rendelhet teszteket, hogy jobban értékelje az okot.

A lehetőségek közül:

• A számítógépes tomográfia (CT) röntgenvizsgálattal részletes képeket készít a tüdejéről, amikor az a mellkas teljes területét átvizsgálja. A CT részletesebb, mint a mellkas röntgenfelvétele, a mellkas normális szerkezeteinek megjelenítésére, és olyan kóros rendellenességeket is képes észlelni, amelyek túl kicsi ahhoz, hogy a mellkas röntgenfelvételén látható legyen.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mágneses hullámokat használ a képek létrehozásához. Gyakran jobban megkülönbözteti a lágy szöveteket, mint a CT-vizsgálat.
• A pozitron emissziós tomográfia (PET vizsgálat) egy képalkotó teszt, amely megmutatja a sejt metabolikus aktivitását. Azok a hiperaktívak, mint a rákos sejtek, könnyebben azonosíthatók ezzel az eszközzel. A PET-vizsgálatok segíthetnek annak megállapításában is, hogy a tüdőrák átterjedt-e a tüdőn túl a test más területeire.
• A bronchoszkópia olyan eljárás, amelynek során egy kamerával felszerelt hatótávolságot helyeznek a tüdőbe vizuális értékelés céljából. A leghasznosabb a tüdő fő légutaiban (hörgőkben) vagy azok közelében fekvő tüdődaganatok diagnosztizálásában.
• A tüdőbiopszia egy szövetminta eltávolítása értékelés céljából. Megtehető a bronchoszkópos eljárás részeként, egy tű behelyezésével a mellkasüregbe vagy nyílt tüdőbiopsziával.

Mindezeknek a teszteknek vannak előnyei és korlátai. Az olyan vizsgálatok, mint a röntgen, a CT és az MRI, strukturális vizsgálatok. Meg tudják mondani, hogy rendellenesség van jelen, de nem adnak információt az elváltozás aktivitásáról.

A PET-vizsgálat képes felmérni az anyagcsere-aktivitás szintjét. A legtöbb rák fokozott metabolikus aktivitással rendelkezik, ezért a PET-vizsgálatok hasznosak az onkológiában. A PET-vizsgálat azonban észleli az aktív sejtnövekedéssel járó fokozott metabolikus aktivitást - amelyet gyulladás vagy fertőzés is okozhat, ezért a PET-vizsgálatok nem tökéletesek a rák megkülönböztetésére más elváltozásoktól.

Strukturális és funkcionális képalkotó vizsgálatok esetén is szükség lehet biopsziára a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához. Az egyértelmű diagnózis biztosítása mellett a biopsziás mintát mikroszkóppal megvizsgálják, hogy az orvosok fontos információkat kapjanak a tömeg molekuláris jellemzőiről és arról, hogy rákos-e.

Egy szó Verywellből

Míg a mellkas röntgen árnyéka szorongató lehet, nem szabad a fegyvert ugrani és a legrosszabbat feltételezni. A rendellenességnek számos oka lehet, és egyes esetekben csak egy múltbeli fertőzés maradványa, amely már régen megoldódott, vagy a mellkasban található normális struktúrák átfedése.

Lehet, hogy más vizsgálatokra lesz szüksége az ok meghatározásához. Még akkor is, ha valami súlyos, mint a rák, a korai elkapás - amikor ez a legjobban kezelhető - mindig plusz.