Lábujj gyaloglás gyermekeknél

A lábujjak járása a járás sajátos típusa, amelyet gyakran látnak a járni tanuló kisgyermekek. A normál járás meghatározott eseménysorozatot foglal magában. Ezeket az eseményeket két szakaszra osztják: stance fázisra és swing fázisra. Az állási szakasz a járási ciklus része, amikor a láb megérinti a talajt. Az állásfázis egy sarokcsapással kezdődik, a sarka leszáll a földre, majd előre gördíti a lábát, majd feljön a lábujjain, hogy letolja. A lengési szakasz a járási ciklus azon része, ahol a láb nem érintkezik a talajjal. A lábujjaknál a sarokcsapás kihagyásra kerül, és az egyén a lábujjaira landol, és ezt a helyzetet a testtartás fázisán keresztül megtartja.

Hogy a lábujjak járása normális-e

A járás megtanulása időbe telik, és mint bármit megtanulunk, az első alkalommal sem mindig sikerül jól. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a lábujjak járása normális. A legtöbb gyermek lábujjhegyen indul, és második éve során fokozatosan normális járásmintát alakít ki.

A 2. életévüket meghaladó lábujjakkal járó gyermekeket értékelni lehet annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek olyan egyéb állapotaik, amelyek lábujjjárást okozhatnak. Az ezen a koron túli lábujjak nem tekinthetők normálisnak.

A lábujjjárást okozó állapotok

Számos olyan feltétel létezik, amelyet először a tartós lábujjhegy tünete gyaníthat. Ez nem azt jelenti, hogy a 2 évesnél idősebb lábon járó gyermekeknek feltétlenül van ilyen állapotuk. Valójában a legtöbb lábujjjárót idiopátiának tekintik, vagyis nem lehet azonosítani a mögöttes állapotot. De azokat a gyermekeket, akik továbbra is folytatják a lábujjhegyet, meg kell vizsgálni fejlődési vagy neurológiai rendellenességek szempontjából.

Néhány olyan állapot, amely lábujjjárást okozhat, az agyi bénulás, a Duchenne-féle izomdisztrófia és az autizmus.

Nem invazív kezelések

Mint említettük, a 2 év alatti lábujjak járása nem rendellenes. A leggyakoribb kezelés a gyermek megfigyelése, és megnézni, hogy a lábujj járása spontán megoldódik-e.Soha egyetlen tanulmány sem mutatott be hosszú távú funkcionális károsodást serdülőkorban vagy felnőttkorban a lábujjak gyaloglásának következményeként, ezért fontos, hogy ezeket a gyermekeket ne kezeljék túlzottan.

Azok a gyermekek, akiknek tartós a lábujj járása, az állapotot magyarázó egyéb diagnózis nélkül, általában néhány egyszerű kezelési formával indulnak. A leggyakoribb kezelések magukban foglalják a fizikoterápiát, a nyújtást, az éjszakai szálkát és az öntést. Ha az egyszerű nyújtás nem segít, akkor a sín vagy a gipsz elhelyezése az állandó nyújtás érdekében megkönnyítheti a feszes sarokzsinór fellazulását.

Újabban egyes orvosok a botulinum toxint, más néven Botoxot használják a megfeszült borjúizmok ellazítására.Mint az arcráncok ellazulnak ezekkel az injekciókkal, a Botox is ellazíthatja a feszes borjúizmokat.

A műtét mint kezelés

A műtét a feszes sarokzsinór meghosszabbítására szolgál. Számos sebészeti technikát alkalmaznak, de a legtöbb az Achilles-ín meghosszabbításának bizonyos variációit vonja maga után, hogy a sarok járás közben a lábujjak előtt landolhasson. Gyakran gipszeket használnak a műtét után, hogy a szövetek ne húzódjanak vissza a gyógyulás során. A műtétet általában olyan gyermekek számára tartják fenn, akiknek nem sikerült a fent említett nem műtéti kezelés.

A legjobb kezelési tervek

Ha egy gyermek kétéves kor alatt jár a lábujjával, egyértelműen a megfigyelés a legjobb kezelési terv.

2 éves kor felett a gyermekeket át kell vizsgálni olyan fejlődési vagy neurológiai rendellenességek miatt, amelyek potenciálisan megmagyarázhatják a lábujj járásának tartósságát. Ha egyiket sem találják, akkor a lábujjjárást idiopátiának nevezik, vagyis nem lehet azonosítani a mögöttes okot.

A 2 évesnél idősebb idiopátiás lábujjjárókat továbbra is megfigyelhetjük, különösen akkor, ha javulnak, vagy fontolóra vehető az egyszerű nyújtás vagy öntés. Ha ezek az egyszerű kezelések sikertelenek, a műtét fontolóra veheti a feszes sarokzsinór meghosszabbítását.