Az ulnaris collateralis szalag (UCL) sérülései könyökfájást okozhatnak. Az UCL szakadásának megelőzése pedig a túlzott könyökmozgások elkerülésére összpontosít, mint például egy baseball dobásakor. Az UCL a könyök mediális (belső) oldalán található, és segít az ízület stabilitásának biztosításában. Dobáskor jelentős stressz nehezedik az UCL-re, amely megsérülhet vagy elszakadhat.
Az UCL sérüléseit néha olyan eljárással lehet kezelni, amelyet gyakran Tommy John műtétnek hívnak.
Matt Brown / Getty ImagesAz UCL sérülések tünetei
Az UCL sérülés leggyakoribb tünete a könyök belső oldalán lévő szalag felett közvetlenül jelentkező fájdalom.
UCL sérülés esetén észreveheti:
- Fájdalom, leggyakrabban a dobás késői kakas szakaszában (amikor a labda fent van, és a feje mögött van)
- „Pattogó” érzés, amikor a fájdalom elkezdődik
- Zsibbadás vagy bizsergés a kezedben és az ujjaidban
- A hangmagasság sebességének csökkenése
A dobó atlétánál azonban nem minden könyökfájás UCL sérülés, és fontos, hogy fizikailag megvizsgálja a könyökfájás okát.
A könyök belső oldalán lévő izmok (csuklóhajlító izmok) íngyulladása a leggyakoribb oka az UCL sérülési tünetekéhez hasonló tüneteknek. Általában az íngyulladás fokozatosan kezdődik, mint az UCL-sérülések, de a körülmények általában zavarosak. Az ultrahangos idegproblémák fájdalmat és idegekkel kapcsolatos tüneteket is okozhatnak ugyanazon a területen.
Az UCL sérüléseinek megelőzése
A baseball dobók és más sportolóik, akik a sportjuk során dobnak, egyik nagy félelme az UCL sérülés. A fiatalabb baseball-rajongók Tommy John-t nem a kancsó halmán elért eredményei, hanem a nevét viselő sebészeti beavatkozás miatt ismerhetik jobban.
Az orvosok körében aggodalomra ad okot, hogy az UCL sérülések aránya növekszik, valószínűleg annak eredményeként, hogy a baseball dobók túl sokat, túl gyakran és fiatalabb korban dobtak. Ezenkívül a nyári baseball egy évig tartó tevékenységgé fejlődött sok fiatal sportoló számára, ezáltal a könyök ismételt stressznek kitéve.
A Tommy John műtét több mint egy éves gyógyulást igényelhet, és nem garancia arra, hogy visszatérjen a dobás azonos szintjére, ezért az UCL sérülések megelőzésének fontossága kiemelkedő fontosságú. Az USA Baseball Orvosi / Biztonsági Tanácsadó Bizottsága konkrét ajánlásokat fogalmazott meg arról, hogy a különböző korosztályú sportolóknak hány pályát szabad dobniuk egy játék és egy hét alatt, és mennyi pihenőjük legyen a dobás után. Minden edzőnek minden életkorban ismernie kell ezeket a korlátokat.
A fiatal sportoló könyök diszkomfortjának korai jeleit sürgősen kezelni kell. Azokat a dobókat, akiknél könyökfájdalom jelentkezik, azonnal el kell távolítani a versenyből, és orvosnak kell értékelniük. A dobás előrehaladását mindig el kell végezni, mielőtt visszatérnénk a dobásra, még akkor is, ha úgy gondolják, hogy az ok nem kapcsolódik az UCL sérüléséhez.
UCL sérülések kezelése
A legtöbb sportolónak, aki akut sérülést szenved az UCL-ben, először nem sebészeti kezelést kapnak. A fájdalmas könyök azonnali pihenését fizikoterápiás értékelésnek kell követnie. A fizikoterápiának tartalmaznia kell a játékos dobásmechanikájának alapos értékelését, hogy meghatározzák a sérült szalagra nehezedő stressz csökkentésére szolgáló módszereket.
A műtéti kezelés magában foglalja egy új szalag rekonstrukcióját, és nem a sérült szalag kijavítását. Az új UCL a palmaris longus ínből, az alkar ínjéből készül. Legtöbbünknek, de nem mindnekünk van palmaris longus ínja, de nincs rá szükségünk. Ha nincs palmaris longus ín, vannak más inak is, amelyek felhasználhatók az új szalag felépítéséhez.
Miután az új szalag graftját eltávolították az eredeti helyéről a testében, a sebész kis lyukakat fog készíteni a könyökízület felett és alatt, ahol az UCL a csonthoz kapcsolódik. Az ínátültetést a lyukakon keresztül húzzuk át, 8-as alakba csomagolva, és visszavarrjuk magára az új szalag létrehozásához.
Az UCL műtét utáni rehabilitáció csaknem egy évig tart. A legtöbb sportoló dobást csak a műtét után legalább négy hónappal kezd el, és a gyógyulás előrehaladása lassú. Egyes sportolók kilenc hónappal visszatérnek teljes erejükbe, bár sokaknak több mint egy év kell a teljes felépüléshez.
