Getty Images / Virojt Changyencham
A pulmonológia az orvostudomány speciális területe, amely kifejezetten a tüdőrendszerre összpontosít. A tüdőrendszer, más néven légzőrendszer, a tüdőkből, a légcsőből, a hörgőkből, a bronchiolákból, a hozzájuk tartozó erekből és minden egyéb, a légzésben és a légzés folyamatában (gázcserében) részt vevő és közvetlenül kapcsolódó összetevőből áll.
A pulmonológia története
A tüdőgyógyászat mindig is fontos része volt az orvosi ellátásnak, de csak az 1950-es években vált különálló és különálló orvosi területté, amikor Dr. Richard Riley munkája más orvosokat vonzott a területre.
Bár nem átfogó, az alábbiakban bemutatjuk az ütemtervet, amely felvázolja a pulmonológia megjelenését és néhány főbb fejleményét.
129–216: Galen görög orvos állatbontásaival felfedezi, hogy a vérkeringés fenntartásához légzésre van szükség.
Körülbelül 1543: Vesalius felfedezi, hogyan lehet tracheotomiát végezni, mint mesterséges légzéskészítést emberi kísérletek és boncolások során.
1667: Robert Hook kutyával végzett kísérlet révén bizonyítja Galen azon hipotézisét, miszerint légzés szükséges a szívverés és a vérkeringés fenntartásához.
1774: Nagy felfedezések éve a pulmonológia területén, amelyben két külön tudós, Joseph Priestly és Willhelm Scheele egyaránt felfedezi az oxigént, egy másik Antoine Lavoisier nevű tudós pedig felfedezi az oxigén szerepét a légzés folyamatában.
1800-as évek vége: Feltalálják a mechanikus lélegeztetőgépeket és az első vas tüdőt. Folyamatos oxigén beadását először alkalmazzák a tüdőgyulladás kezelésére.
1904: Megalakul az American Thoracic Society, amelynek középpontjában a tuberkulózis vizsgálata és megelőzése áll.
1940-es évek: Charles C. Macklin és Madge Thurlow Macklin felfedezik, mi vezet a tüdő pneumothoraxjához és barotraumájához.
1950-es évek: Nagy előrelépés történt a gyermekbénulás elleni harcban, amikor Bjorn Ibsen felfedezi a légzési elégtelenség szerepét a betegség folyamatában, és pozitív nyomású szellőzést javasol.
Richard Riley, MD Johns Hopkinshoz érkezik, pulmonológiai munkája más orvosokat vonz, többek között Leon Farhit, Mary Ellen Avery-t, Reuben Cherniackot, John Clement-et, Moran Campbell-t, Peter Macklem-et, Jack Howell-t, John Cotes-t és Solbert Permutt-t. Az első ICU-k megjelennek.
1960-as évek: Felfedezik az oxigén-toxicitás veszélyeit. 1963-ban elvégzik az első tüdőátültetést.
1975: Az első csecsemőt extrakorporális membrán oxigénnel (ECMO) kezeljük.
1990-es évek: Jelenleg további előrelépés történt a mechanikus szellőzés veszélyeinek megértésében és abban, hogy ez miként vezethet több szerves rendszer meghibásodásához. Folyamatban vannak az akut respirációs distressz szindróma (ARDS) megelőzésével és kezelésével kapcsolatos kutatások és fejlesztések.
A légzőszervi megbetegedések, például az asztma kezelése és a légzés szövődményeinek, például a lélegeztetőgéppel szerzett tüdőgyulladás kezelése terén továbbra is előrelépés történik.
Tüdőgyógyászok
A tüdőgyógyász szakorvos, amelynek középpontjában a légzőrendszert érintő betegségek diagnosztizálása, kezelése és kezelése áll.
Mivel a légzőrendszer szorosan kapcsolódik a kardiológiához (az orvostudomány területére, amely a szívre és a keringési rendszerre összpontosít), egyes tüdőgyógyászok ügyesek lehetnek a tüdőbetegséghez közvetlenül kapcsolódó szívbetegségek kezelésében is.
A tüdőgyógyászok gyakran a kritikus gondozás szakemberei, és nagyon intenzív betegeket kezelnek az intenzív osztályon, akiknek légzéshez mechanikus szellőzésre van szükségük.
Kiképzés
A tüdőgyógyász végzettsége hasonló a többi orvoséhoz, mivel négyéves főiskolai végzettség megszerzése után jelentkezniük kell, be kell fogadniuk és részt kell venniük az orvosi iskolában. A pulmonológia a belgyógyászat egyik különlegessége, így az orvosi egyetem elvégzése után hároméves belgyógyászati rezidens programot végez.
A bentlakást az ösztöndíjak képzése követi (még körülbelül három év), amely jellemzően a tüdőgyógyászatban és a kritikus gondozás orvoslásában folyik. Vagy, ha gyerekekkel szeretne dolgozni, ösztöndíjat tehet a gyermekek pulmonológiájában, miután elvégezte a gyermekorvosi rezidenciát. Ezeknek a követelményeknek a teljesítése után néhány tüdőgyógyász úgy dönt, hogy igazolványt szerez egy speciális vizsgával.
Tipikus munkaköri feladatok
A pulmonológusok klinikákon, sürgősségi helyiségekben vagy intenzív osztályokon dolgozhatnak. A tüdőgyógyász a beállítástól függően a következő feladatok egy részét végezheti gyakorlata részeként:
- Tüdőbetegségek, például asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy pulmonalis hipertónia diagnózisa
- Különböző orvosi vizsgálatok elemzése, beleértve a vérgázokat, a tüdőfunkciós vizsgálatokat, a hörgővizsgálatokat, a tüdőröntgeneket és más képalkotó vizsgálatokat, például a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a számítógépes tomográfiát (CT)
- Bizonyos diagnosztikai vizsgálatok elvégzése, például bronchoszkópia, amely magában foglalja egy apró kamera behelyezését a légcsőbe
- A betegség lefolyásának követése és kezelése asztmában, COPD-ben vagy más légzőszervi megbetegedésben szenvedőknél
- Gyógyszerek, például inhalátorok vagy szteroidok felírása a légzőszervi megbetegedések kezelésére
- Beavatkozások előírása, például oxigén beadása a légzőszervi betegségek kezelésére
- Olyan eljárások végrehajtása, mint például a tüdő biopsziájának megszerzése vagy a mellkascsövek behelyezése
- Mechanikus lélegeztetést igénylő kritikus állapotú betegek kezelése
Kinek kell tüdőgyógyász?
Nem a pulmonológusok az egyetlen orvosok, akik kiképzettek a légzési problémák kezelésére, és nem minden embernek lesz szüksége ilyenre. Például sok asztmás embert háziorvosok vagy belgyógyászatban, gyermekgyógyászatban vagy allergiás kezelésben képzett orvosok kezelnek.
Ugyanakkor a kezeléssel szemben ellenálló súlyos asztma, súlyos vagy ritka krónikus állapotok (például pulmonális hipertónia) vagy a nehéz diagnózis mind a pulmonológus szakértelmét indokolhatja.
Kapcsolódó feltételek
A pulmonológiai szakterület azon betegek kezelése mellett, akik mechanikus szellőzést igényelnek, vagy sérülés vagy trauma miatt nehézlégzéseket tapasztalnak, a tüdő számos betegségének és állapotának kezelésére specializálódott, beleértve:
- Akut légzési distressz szindróma (ARDS)
- Asztma
- Bronchiectasis
- Bronchitis (súlyos vagy krónikus)
- Mellkasi fertőzések
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Cisztás fibrózis
- Tüdőtágulás
- Interstitialis tüdőbetegség
- A tüdőrák és a tüdőben növekvő nem rákos tömegek
- A neuromuszkuláris rendellenességekkel, például izomdisztrófiával vagy gerincizom atrófiával kapcsolatos tüdőproblémák
- Mellkasi folyadékgyülem
- Tüdőgyulladás
- Tüdőödéma
- Tüdőembólia (vérrögök a tüdőben)
- Tüdő-fibrózis
- Pulmonális hipertónia
- Szarkoidózis
- Alvászavaros légzés (alvási apnoe)
- Feszültség pneumothorax
- Tuberkulózis
- Koraszülött újszülöttek fejletlen tüdeje
- A tüdőt érintő érrendszeri rendellenességek
.jpg)
-test.jpg)
