A j-tasak vagy az ilealis tasak rekonstrukciója egy olyan műtét összetett típusa, amelyet fekélyes vastagbélgyulladásban, adott vastagbélrákban vagy családi polipózisban szenvedőknél alkalmaznak. Az 1970-es években fejlesztették ki, ez a műtét megszünteti a külső tasak szükségességét. hulladék összegyűjtésére, mert a vékonybél végéből a végbélként funkcionáló tasak készül. Az eljárás elvégezhető egy, két vagy három lépésben, de leggyakrabban két lépésben.
Shannon Fagan / Getty Images1. lépés
A j-tasakos műtét első lépése a vastagbél vagy a vastagbél eltávolítása. Az anális záróizom a helyén marad, és a végbél egy kis része is maradhat, amely számos tényező függvényében változik. A végbél maradt részének bélése eltávolítható, amelyet mucosectomiának nevezünk. Ezután a sebész létrehozza a tényleges tasakot a vékonybél utolsó részéből, amelyet ileumnak neveznek. Ez a tasak néhány különböző módon elkészíthető egy j-tasak, egy s-tasak vagy egy w-tasak létrehozására, de az Egyesült Államokban az utóbbi években a leggyakrabban használt forma a "j". A tasak nyitott végét ezután összekötjük a végbélnyílással (vagy a végbélcsonkkal, ha van ilyen).
Végül a sebész létrehoz egy ileosztómiát, amely ideiglenes lesz, amíg a j-tasak gyógyul. Az ileostomia olyan eljárás, amelyben a vékonybél egy részét a has bőrén keresztül viszik be. A vékonybél ezen külső darabját sztómának hívják, amely görögül "száj". A hulladék a sztómán keresztül távozik a testből, és egy hasi kopott ileosztómia készülékbe gyűlik össze. Az ileostomia eltéríti a székletet a j-tasakon való áthaladástól, így a tasaknak ideje van a gyógyulásra.
2. lépés
Miután a páciensnek ideje volt gyógyulni (általában két vagy három hónap, de ez bizonyos körülmények között sokkal hosszabb is lehet), az eljárás második lépését végrehajtják. Ennek a lépésnek, amelyet visszavonásnak is neveznek, az ileosztóma megfordul, és a j-tasak összekapcsolódik. A sztóma helye bezáródik, így az emésztőrendszer ismét egy hosszú csővé válik. A páciensnek már nem lesz szüksége a külső ileostomia tasakra, és a hulladék a j-tasakon és a végbélnyíláson keresztül távozik.
Egy lépés és három lépés
Esetenként egy sebész és egy beteg úgy dönt, hogy a teljes eljárást egy lépésben befejezi. A sebész elvégzi a kolektómiát, létrehozza a j-tasakot, és mindezt egyetlen művelettel összeköti. Az egyik lépés kiküszöböli a második vagy harmadik műtét vagy ideiglenes ileostomia szükségességét. Az elmúlt években kérdésessé vált a műtét egy lépésben történő elvégzése, mert nagyobb a kockázata a tasakkal kapcsolatos szövődményeknek.
Ha egy beteg nagyon beteg, a sebész dönthet úgy, hogy három lépést alkalmaz az eljárás befejezéséhez. Első lépésben elvégzik a colectomiát, és létrehozzák az ideiglenes ileostomiát. A második lépésben a j-tasak felépül, a harmadik lépés pedig a leszedés. A műtétek közötti várakozás két-három hónap, a beteg egészségi állapotától függően. Az intervallumok hosszabbak lehetnek azoknál a betegeknél, akik a colectomia idején eléggé betegek voltak. Míg a három műtét jelentős befektetés, vannak olyan bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy három műtét hosszú távon alacsonyabb szövődmények kockázatával járhat.
Egy szó Verywellből
A j-tasakok döntő többsége sikeres, és a műtéten átesett emberek javítják az életminőséget. Azok a személyek, akiknél ezt a műtétet végzik, továbbra is rendszeres ellenőrzéseket igényelnek egy gasztroenterológustól és / vagy egy vastagbél- és végbélsebésztől, hogy biztosítsák a tasak egészségét, és nyomon kövessék az esetleges tasakkal kapcsolatos esetleges problémákat vagy az extra-bélbetegségek kialakulását.
