Az elülső csípőcsere

Az elülső csípőprotézis műtét része annak a legújabb tendenciának, hogy kisebb, kevésbé invazív műtéti megközelítéseket alkalmaznak. Ennek a műtéti módszernek az az ötlete, hogy ugyanazt az eljárást hajtsa végre a környező izmok és a lágyrészek kevesebb zavara miatt. A műtét kisebb bemetszésekkel, kevesebb lágyszöveti boncolással történő elvégzésével remélhető, hogy a betegeknek kevesebb fájdalma lesz és gyorsabb a gyógyulás.

Az elülső csípőprotézis megértése

Az elülső csípőprotézis nem új műtét. Sok sebész évtizedek óta végzi el a csípőprotéziseket egy elülső metszésen keresztül. Valójában ennek a technikának a legszélesebb körben hivatkozott jelentése 1980-ban jelent meg. A csípő elülső csontpótlásának újdonsága, hogy a műtét kisebb metszéseken keresztül történik, speciálisabb műszerekkel, hogy ez a műtét kevésbé traumatikus legyen a beteg számára.

A csípőízület a test mélyén helyezkedik el a medence és a combcsont tetejének találkozásánál. Minden csípőprotézis, a bemetszés típusától függetlenül, megköveteli, hogy a sebész cserélje ki a combcsont tetejét és a medence foglalatát. A sebésznek számos módja van ennek a feladatnak az elvégzésére, mivel a sebész az ízület hátsó részéből (hátsó megközelítés), az ízület oldaláról (laterális vagy anterolaterális megközelítés), az ízület elülső oldaláról ( elülső megközelítés), vagy megközelítések kombinációjával (két bemetszéses megközelítés).

Fontos megérteni, hogy mindezen megközelítések ugyanazt a célt valósítják meg, mint a csípőízület gömbjének és foglalatának cseréje. Néhány specifikus implantátum alkalmasabb lehet egy adott megközelítéssel történő behelyezésre, szemben más módszerrel, de általában elméletileg bármilyen implantátum bármilyen megközelítéssel alkalmazható. Néhány kevésbé invazív megközelítés kevésbé kedvez a nagyobb implantátumok használatának, amelyek néha komplexebb rekonstrukció esetén szükségesek, de a legtöbb tipikus csípőprotézis számos különféle műtéti bemetszéssel beilleszthető.

Az elülső megközelítés csípőcseréjének egyedi szempontjai

Az elülső megközelítés a csípőprotézis egy izomhasító megközelítés, vagyis a sebész két izom között jut el a csípőhöz, nem pedig egy izom eltávolításával, majd visszahelyezésével. Úgy gondolják, hogy az az előnye, hogy a rehabilitáció gyorsabban haladhat, ha nem kell hagynia, hogy a visszacsatolt izom meggyógyuljon.

A többi minimálisan invazív megközelítéshez hasonlóan a metszés mérete is a lehető legrövidebb, a műtét utáni kényelmetlenség csökkentése érdekében. Egyes sebészek szerint az elülső csípőprotéziseknél alacsonyabb a diszlokáció, bár újabb implantátumokkal más sebészek úgy érzik, hogy ez már nem az elülső megközelítés csípőprotézisének különösebb előnye.

Az elülső megközelítésű csípőprotézissel járó legtöbb szövődmény hasonló a szokásos csípőprotézis szövődményekhez. Az egyik speciális szövődmény egy nagy bőrideg sérülése, amely közvetlenül az elülső csípőprotézis metszésénél található. Ennek az idegnek, az oldalsó femorális bőridegnek a műtét során bekövetkező sérülése krónikus fájdalomhoz és rendellenes érzésekhez vezethet az elülső és a comb oldala.

Jobb az elülső csípőcsere?

Mint az ízületpótló műtétek sok változásánál, egyszerűen nem ismert, hogy az elülső csípőprotézis javulás-e a csípőprotézis műtétjének más megközelítéseivel szemben. A csípőprotézis-műtét különböző megközelítésének vannak előnyei és hátrányai. Míg egyesek azzal érvelnek, hogy a rehabilitáció gyorsabb lehet, vagy a fájdalom kevésbé, ellentmondó adatok támasztják alá ezt az érvet. Egyes tanulmányok nem találtak különbséget a gyógyulásban, ha az anterior megközelítésű csípőprotézist összehasonlítják más technikákkal.

Érthető a vágy a fájdalom minimalizálására és a gyors helyreállításra. A csípőprotézis műtét legfontosabb szempontja azonban az, hogy fájdalommentes és sokáig tartó ízületet kapjon. Ezek a célok nem sérülhetnek, ha változtatásokat hajtanak végre a csípőprotézis technikáján.

Míg az elülső megközelítésű csípőprotézisek bizonyos előnyökkel járhatnak a csípőprotézis más típusaihoz képest, nem ismert, hogy ez valóban javulást jelent-e a csípőprotézis műtétjében. Megbeszélheti ezeket a kérdéseket orvosával, ha készen áll a csípőprotézis megfontolására.

Egy szó Verywellből

Az előlegek és az ízületprotézis izgalmas, és mindenki a lehető legsikeresebb eredményt akarja. Míg az elülső csípőprotézisnek van néhány lehetséges előnye, nem valószínű, hogy a műtéti megközelítés a legkritikusabb tényező a csípőprotézis műtét hosszú távú sikerének meghatározásában. Az elülső csípőprotézis bizonyos előnyökkel járhat a korai felépülés idővonalának gyorsításában, bár még ez is szubjektív vita. Természetesen mindenkinek, aki fontolóra veszi az elülső csípőprotézist, meg kell találnia egy olyan sebészt, aki rendszeresen elvégzi ezt az eljárást, mivel ez egy olyan technika, amely sok más sebészeti technikához hasonlóan tapasztalatot igényel annak érdekében, hogy ezt folyamatosan jól lehessen elvégezni.