Gyakorlatilag az összes vastagbélrák a vastagbél polipjaiból alakul ki. A polipok nem mindig válnak rákos megbetegedésekké, de a rák kialakulásának kockázata nő a vastagbélpolipok számával és méretével. A polipok személyes vagy családi kórtörténetében nagyobb a kockázata a vastagbélráknak is.
Polip típusok és rákkockázat
Többféle polip létezik. Kettőt nagyon alacsony kockázatúnak tekintenek: hiperplasztikus polipok és pszeudopolipok. A hiperplasztikus polipok gyorsan növekednek, de nem valószínű, hogy rákossá válnának.A gyulladásos pszeudopolipok a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-kór tünetei, és teljesen jóindulatúak.
Az adenomatózus polipok vagy adenómák nagyobb kockázatú növekedések. A kolonoszkópiák során talált polipok körülbelül kétharmada adenoma. Az ilyen típusú polipok évekig eltarthatnak, míg rákká válnak, de mégis el kell távolítani; 10 év után körülbelül 14 százaléka vastagbélrákká alakulhat ki.Az adenomák egy ritka altípusa, az úgynevezett villous adenoma, nagy valószínűséggel rákossá válik.
Polyp típus A vastagbélrák kockázata
A polipok mérete és száma szintén tényező a rák kockázatának szempontjából:
- A centiméternél kisebb átmérőjű polipok körülbelül 1 százaléka rákos.
- Ha egynél több polipja van, vagy a polip nagyobb, mint egy centiméter, akkor nagyobb a kockázata a vastagbélráknak.
- A 2 centiméternél nagyobb (kb. Nikkel átmérőjű) polipok legfeljebb 50 százaléka rákos.
A kockázatot növelő tényezők
Míg a vastagbélpolipok bárkivel előfordulhatnak, vannak bizonyos tényezők, amelyek fokozottan veszélyeztetik őket, és viszont vastagbélrák. A családtörténet kulcsfontosságú közöttük.
A családtörténet a polipok és a vastagbélrák kulcsfontosságú kockázati tényezője. Lehet, hogy nem ez a legkényelmesebb beszélgetés, de meg kell derítenie, hogy szüleinek, testvéreinek vagy gyermekeinek voltak-e valaha vastagbélpolipjai. Ha van, akkor már nem tartozik a vastagbélrák átlagos kockázati kategóriájába.
Általánosságban elmondható, hogy ha két vagy több első fokú rokonnak vastagbélpolipja volt, vagy bármely első fokú rokon 60 éves kora előtt felfedezett vastagbélpolipot, akkor nagyobb a kockázata.
A polipok gyakoriak és az életkor előrehaladtával növekednek, ezért az öregedéssel a kolonoszkópia javasolt.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Genetika (egyes örökletes állapotok növelik a vastagbélrák kockázatát)
- Etnikum (afrikai-amerikaiak és askenázi zsidó származású emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve)
- Elhízottság
- Dohányzó
- Gyulladásos bélbetegségek
Szűrés
A szűrésre vonatkozó ajánlások - leggyakrabban kolonoszkópiával, bár más vizsgálatok is rendelkezésre állnak - a kockázattól függően változnak.
Az átlagos kockázatnak kitett személyek számára az American Cancer Society (ACS) azt javasolja, hogy a szűrést 45 éves korban kezdjék és 85 éves korig folytassák. A vastagbélrákkal foglalkozó amerikai multikulturális munkacsoport a családtörténet alapján további ajánlásokat tesz.
Általában véve:
- Ha két vagy több első fokú rokonnak volt vastagbélpolipja, orvosa azt javasolja, hogy korábban és gyakrabban szűrje át, mint az átlagos kockázatú - 40 éves koráig, vagy legalább 10 évvel a legfiatalabb rokon diagnosztizálása előtt, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A
- Ha van olyan szülője vagy testvére, akinek volt polipja, ugyanaz a magasabb kockázatú ajánlás érvényes. Például, ha a bátyádnak 45 éves korában eltávolították a polipot, akkor 35 évesen kolonoszkópiát kell végeznie.
Beszéljen orvosával arról, hogy mikor kell elkezdenie a szűrést és milyen gyakorisággal, ahogy Önnek megfelelő.
Ha a szűrés során polipokat találnak, orvosa javasolhatja, hogy végezzen nyomon követő kolonoszkópiát, a személyes kockázati tényezőktől és az eltávolított polipok típusától függően. (Polipok nélkül a következő kolonoszkópia 10 évvel később lesz.)
Megelőzés
A rendszeres szűrés a legfontosabb lépés, amelyet megtehet a polipok és a vastagbélrák megelőzésében.
A rendszeres testmozgás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás mérséklése szintén védő előnyökkel jár.
Az antioxidánsok tea, leveles zöldek és bogyók formájában történő fogyasztása - egészséges zsírokkal és rosttartalmú gabonákkal, gyümölcsökkel és zöldségekkel együtt - szintén segíthet.
Végül figyelje a folát, a D-vitamin és a C-vitamin bevitelét. Ezen tápanyagok magas szintjének fenntartása néhány tanulmányban a vastagbélrák kockázatának csökkenésével függ össze.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A polipok általában tünetmentesek. Nem valószínű, hogy tudja, hogy vannak ilyenek, ezért fontosak a kolonoszkópiák. Feltétlenül tartsa be az ajánlott szűrési ütemtervet.
A polipok időnként fekélyesekké válhatnak (fájóvá válhatnak) vagy vérezhetnek. Ritkán a hiányos ürítés (az úgynevezett tenesmus) érzését is okozhatják, vagy elzárhatják a beleket, székrekedést, puffadást, hányást és egyéb aggodalmat okozva.
Az ilyen tünetek mindig indokolttá teszik, hogy ellenőrizzék orvosát.
Egy szó Verywellből
Bár a polipok és azok rákká válásának lehetősége nyugtalanító, tudd, hogy a polipok többsége biztonságosan eltávolítható a kolonoszkópia során.Ritkán műtétre lehet szükség nagyobb polipok esetén. Mivel az eljárás során nem mindig lehet megkülönböztetni a polip típusát, az orvosok általában eltávolítják a talált polipokat és elküldik őket biopsziára.
