A dexametazon egy szintetikus glükokortikoid, amelyet gyermekek és felnőttek gyulladásos és immunbetegségének kezelésében alkalmaznak. Szájon át, a bőrre helyezett tapaszon keresztül, krémként, szemcseppekben és injekció formájában is kapható. Vegye be a gyógyszer tabletta formáját egy teljes pohár vízzel (8 oz). A gyomorpanaszok megelőzése érdekében étellel együtt bevehető.
A dexametazont általában krónikus állapotok kezelésére használják, de rövid távú akne kezelés lehet. Mivel elnyomja az immunrendszert, a dexametazont általában nem írják fel, ha az embert fenyegeti a fertőzés kialakulása. Azonban aztvannéha, óvatossággal használják a fertőzések által okozott súlyos gyulladásos reakciók hatásainak kezelésére.
Bill Oxford / Getty ImagesHasznál
A dexametazon egy szteroid, amely utánozza a glükokortikoidok hatását - a mellékvese által termelt természetes szteroid hormonokat. Míg a természetben előforduló glükokortikoidok hiányának kezelésére alkalmazható, a dexametazont leggyakrabban gyulladásos és autoimmun állapotok, például lupus és sarcoidosis kezelésére használják.
A dexametazon az immunrendszer elnyomásával és a gyulladás csökkentésével működik. Mivel csökkenti a test szöveteinek ödémáját vagy duzzadását, a dexametazont gyakran használják a traumával, a műtét utáni duzzanattal vagy a rákkal kapcsolatos folyadékfelhalmozódás csökkentésére.
Jelzések
A dexametazont akut és krónikus betegségek, valamint bizonyos orvosi vészhelyzetek kezelésére engedélyezték.
A dexametazonnal kezelt gyakori állapotok a következők:
- Gyulladásos állapotok, beleértve az osteoarthritist, a reumás ízületi gyulladást, a spondylitis ankylopoetica, a bursitis, a szisztémás lupus erythematosus (SLE) és a reumás carditis
- Bőrbetegségek, például súlyos pikkelysömör, pemphigus, Stevens Johnson-szindróma és atópiás dermatitis
- Légzőszervi gyulladás gégeödémában (a torok duzzanata), gyermekkori krup és bronchiális asztmában
- Uveitis, choroiditis és opticus ideggyulladással járó szemgyulladás
- Neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex és temporális arteritis
- Emésztőrendszeri betegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás
- Szisztémás állapotok, beleértve az autoimmun hemolitikus vérszegénységet és a nephroticus szindrómát
- A tüdő tuberkulózisával kapcsolatos súlyos fertőzések
- Agyi ödéma (az agy duzzanata) rák, trauma, súlyos stroke vagy agyi műtét következtében
Használható a következőkre is:
- A glükokortikoidok pótlása akut és krónikus mellékvese-elégtelenségben, például Addison-kórban
- Kiegészítő kezelés kemoterápiával rák, beleértve a leukémiát és a myeloma multiplexet is
- Operáció előtti kezelés bizonyos eljárások előtt
A dexametazont általában egyéb kezelések kiegészítéseként alkalmazzák. Azok a feltételek, amelyekkel ezt a gyógyszert használják, nagyon különböznek egymástól, és általában a dexametazon mellett más gyógyszerekkel vagy eljárásokkal kezelik őket.
Off-Label Használatok
Néha a dexametazont a duzzanattal és a hiperreaktív gyulladással jellemzett tünetek kezelésére használják, még akkor is, ha a diagnózis nincs egyértelműen megállapítva.
COVID-19 betegek kezelése
Az alacsony dózisú dexametazon egyike azon számos létező gyógyszernek, amelyeket a COVID-19 fertőzés lehetséges kezeléseként vizsgálnak a RECOVERY (Randomized Evaluation of COVID-19 Therapy) kísérletben, amely 2020 márciusában kezdődött. Súlyos betegségekben szenvedők kezelésére használják. szövődmények, különösen a lélegeztetőgépen szenvedő betegek.
Úgy tűnik, hogy a dexametazon csökkenti a súlyos gyulladást, amely súlyosbítja a COVID-19-et. Mivel azonban elnyomja az immunrendszert, fennáll annak a veszélye is, hogy megzavarhatja a szervezet képességét a vírus elleni küzdelemben.
A kezelés egyéb kezelései a következők:
- lopinavir-ritonavir
- hidroxi-klorokin (a vizsgálat befejezése)
- azitromicin
- tocilizumab
- lábadozó plazma olyan donoroktól, akik felépültek a COVID-19-ből
A vizsgálat során véletlenszerűen kiválasztottak 2104 beteget, akiket a COVID-19 miatt kórházba szállítottak, hogy napi 6 milligramm (mg) dexametazont kapjanak 10 napig, szájon át vagy intravénás injekció formájában. Ezeket a betegek eredményeit hasonlítottuk össze 4 321 COVID-19 betegével, akik nem kaptak dexametazont vizsgálati kezelésként.
A június 16-án közzétett előzetes eredmények azt mutatják, hogy a dexametazon 17% -kal csökkentette a COVID-19 28 napos halálozási arányát, és különösen azok számára volt előnyös, akiknek kiegészítő oxigénre vagy intubációra volt szükségük. A kutatók nem találták a dexametazon előnyeit a COVID-19 számára azoknál a betegeknél, akik nem igényeltek oxigént.
A tárgyalás még folyamatban van. Az eredményeket nem tették közzé, illetve nem értékelték szakértőkkel.
Vétel előtt
Orvosa diagnosztikai vizsgálatokat igényelhet, például vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat, mielőtt a dexametazont felírná valamilyen gyulladásos állapotra. A vérvizsgálatok megerősíthetik a gyulladásnak megfelelő magas fehérvérsejtszámot, a képalkotó vizsgálatok pedig az ödémára utaló duzzanatot vagy folyadékfelhalmozódást.
Jellemzően, amikor a dexametazont olyan krónikus állapot kezelésére alkalmazzák, mint a bronchiális asztma vagy a szarkoidózis, a diagnózist már megerősítették.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Korlátozza az alkoholos italokat, mivel az alkoholfogyasztás növelheti a gyomorvérzés kockázatát.
A dexametazon többféle formában kapható. Általános formákban és számos márkanévben érkezik, mint például a Decadron, Dexasone, Diodex, Hexadrol és Maxidex.
A dexametazon nem ajánlott gombás fertőzésben szenvedőknek.
Óvatosan használja a dexametazont, ha bizonyos feltételei vannak, beleértve:
- Emésztőrendszeri fekély
- Diverticulitis
- Csontritkulás
- Myasthenia gravis
- Szürkehályog
- Glaukóma
- Cukorbetegség
A dexametazon minden formája veszélyt jelenthet a születendő csecsemőkre vagy a szoptató anyákra és csecsemőikre. Ez a gyógyszer befolyásolhatja a férfiak és a nők termékenységét is.
Adagolás
A dexametazonnak számos formája és dózisa van. Noha nem minden készítményt alkalmaznak minden állapotra, egyes állapotokat egynél több dexametazon-készítménnyel lehet kezelni. Az ajánlott adag nagymértékben változik a kezelendő állapottól függően.
Általános szabályként az orvosok a legkisebb hatásos deksametazon adagot alkalmazzák a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
Tapaszként, krémként vagy szemcseppként alkalmazva a gyógyszert általában közvetlenül az érintett területre alkalmazzák. Naponta (vagy naponta többször) alkalmazzák, amíg az akut gyulladásos állapot alábbhagy.
Orális adag
Belsőleges tabletta vagy folyékony formában a dexametazon napi 0,5–9 mg dózisban kezdhető el. Gyermekeknél a kezdeti dózis általában 0,02–0,3 mg / kg / nap, három vagy négy részre osztva. a nap.
Injektált dózis
10 mg / ml koncentrációjú dexametazon-nátrium-foszfátot alkalmaznak intramuszkuláris injekcióhoz, közvetlenül az injekciós üvegből adhatók, vagy nátrium-klorid injekcióhoz vagy dextróz injekcióhoz adhatók, és intravénás cseppenként adhatók be. Az orális dózishoz hasonlóan az injektált dózis a kezelt állapottól függően változik.
Például, amikor allergiás betegségek kezelésére alkalmazzák, a dexametazon beadható injekció formájában 4-8 mg dózisban, amelyet naponta kétszer 1,5 mg orális kezelés követ, és az idő múlásával fokozatosan csökkenthető.
A dexametazont szobahőmérsékleten, fénytől távol kell tárolni, és nem fagyasztható le.
Mellékhatások
A dexametazon sok gyakori mellékhatása, például a fertőzések és a magas vérnyomás, meglehetősen enyhe, különösen akkor, ha a gyógyszeradag alacsony, és ha nincsenek súlyos betegségei.
Gyakori
Még a dexametazon alacsony dózisánál is számos mellékhatást tapasztalhat. Ezek a mellékhatások általában néhány héten belül megszűnnek, miután abbahagyták a szedését.
Gyakori mellékhatások:
- Fokozott étvágy
- Alvászavar
- Magas vérnyomás
- Gyomorégés
- Fejfájás
- Magas vércukorszint
- Alacsony káliumtartalom
- Nátrium-visszatartás
- A kezek, lábak vagy a test egyéb területeinek ödémája
- Fertőzések
- Szájpenész (élesztő fertőzés a szájban és a torokban)
- Pattanás
- Emésztőrendszeri fekélyek
- Csontritkulás
- Szürkehályog
Szigorú
A dexametazon súlyos mellékhatásai ritkák és életveszélyesek lehetnek. Ezek a mellékhatások sürgős orvosi beavatkozást igényelhetnek. Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, ne hagyja abba hirtelen a dexametazon szedését, mert ez elvonási hatásokat okozhat.
A súlyos mellékhatások a következők:
- A gyermekek növekedésének gátlása
- Nagyon magas vércukorszint
- Malignus hipertónia (rendkívül magas vérnyomás)
- Endokrin diszfunkció
- Súlyos fertőzések
- Szív elégtelenség
- Myopathia (izombetegség)
- Glaukóma
- Hangulat instabilitás
- Csont nekrózis (a csont súlyos degenerációja)
- Cushing-szindróma (krónikus alkalmazással)
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Mivel szteroid, a dexametazon számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Néhány olyan gyakran használt gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet a dexametazonnal, a következők:
- Aspirin: Az aszpirin és a dexametazon együttes használata növeli a gyomor-bél traktus irritációjának, fekélyeinek és vérzésének esélyét.
- Hidroklorotiazid: Ha ezt a vizelethajtót (vizes tablettát) veszi, amikor dexametazont szed, súlyosbíthatja az alacsony káliumszintet.
- Eritromicin: Ez az antibiotikum emelheti a dexametazon koncentrációját a szervezetben.
- Metformin: Ezt a gyógyszert a magas vércukorszint kezelésére használják cukorbetegségben. A dexametazon emelheti a vércukorszintet, szükségessé téve a metformin dózisának módosítását.
- Hormonok, például ösztrogén és tesztoszteron: A dexametazon kölcsönhatásba léphet ezekkel a hormonokkal, és ezek együttes bevitele csökkentheti a terápiás dexametazon vagy a tesztoszteron vagy az ösztrogén koncentrációját a szervezetben.
A dexametazon számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, és ez a lista nem teljes. Ha dexametazont szed, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes egyéb alkalmazott gyógyszerről.
Visszavonás
A megvonás súlyos problémát jelenthet, ha hirtelen abbahagyja a dexametazon szedését. Hirtelen veszélyes változásokhoz vezethet a vérnyomásában és a vércukorszintben. Gyakran a gyógyszeres kezelést fokozatosan csökkenteni kell, lassú, ütemezett dóziscsökkentéssel, mielőtt teljesen abbahagynák a testet, hogy teste visszaállítsa normális glükokortikoidtermelését.
.jpg)
