Hogyan diagnosztizálják a megnagyobbodott prosztatát (BPH)?

Ha vizelési problémái vannak, gyenge vagy időszakos vizeletáramlat zavarja, és Ön 50 évesnél idősebb férfi, jóindulatú prosztata-hiperpláziában (BPH) vagy megnagyobbodott prosztatában szenvedhet. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, egyeztessen az urológussal.

A normális vizeletürítés elengedhetetlen a test normális működéséhez, és csak egy urológus képes megállapítani, miért nem működnek jól a dolgok. Itt van egy lerobbant, hogy mire számítson, amikor elmegy az orvosi rendelőbe.

Thomas Barwick / Getty Images

A megnagyobbodott prosztata diagnosztizálásához szükséges információk

Amikor elmegy a megbeszélésre, hozzon információkat a jelenlegi tüneteiről, valamint írásos feljegyzést a korábbi egészségügyi problémáiról.

Orvosa megkérdezi, hogy van-e vizelési nehézsége, gyenge folyama vagy éjszakai vizelése. Azt is tudni akarják, hogy észlelt-e vért a vizeletében (hematuria), vagy ég-e (dysuria).

Vigye magával az összes szedett vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer teljes listáját, hogy lássa, kapcsolódnak-e a tüneteihez. Bizonyos gyógyszerek megzavarhatják a vizeletet. A vény nélkül kapható gyógyszerek, például allergia és dekongesztánsok, megakadályozhatják a vizelést. Egyéb gyógyszerek, amelyek súlyosabbá tehetik a tüneteit, az opioidok és az antikolinerg szerek.

Végül közölje orvosával, ha kórtörténetében volt alkoholfogyasztás. Az alkohol a vizeletet is zavarhatja.

A BPH diagnosztizálására alkalmas tesztek

A következő teszteket néha használják a BPH diagnosztizálására, de nem mindegyikre van szükség. Az urológus megbeszéli Önnel, hogy ezek közül melyek lehetnek hasznosak az Ön esetében.

• Az American Urological Association (AUA) BPH Symptom Index egy egyszerű, hét tételből álló, feleletválasztós kérdőív, amely megmutatja, mennyire súlyosak a prosztata tünetei. Megkérjük, hogy értékelje, milyen gyakran jelentkeztek különféle tünetek, például, hogy nem ürítette ki teljesen a hólyagját, hogy kevesebb mint két órával azután kellett-e vizelnie, hogy utoljára vizelett-e, és gyakran felkel-e éjszaka vizelni.
• Az urodinamikai tesztek segítenek az orvosnak abban, hogy konkrét információkat gyűjtsön arról, mennyire jól vizel, például az áramlásról és arról, hogy visszatartja-e a vizeletet. Ha a vizeletárama kóros, akkor kezelőorvosának pontosan meg kell határoznia, hogy van-e valamilyen anatómiai oka, amely ezt magyarázza.
• Az uroflometria méri, hogy milyen gyorsan és teljes mértékben ürül ki a hólyagja, és ez segít annak felmérésében is, hogy van-e akadály. BPH esetén a prosztata erőteljesen nyomja a húgycsövet, ami megnehezíti a folyamatos vizeletáramlást. Meg kell kérni, hogy vizeljen be egy olyan készülékbe, amely méri a vizeletmennyiséget, és meghatározza a vizeléshez szükséges időt és az áramlás sebességét. A csökkent áramlási sebesség a BPH jele lehet.
• Nyomásáramlás-vizsgálatok méri a hólyag nyomását, miközben vizel. Ez a teszt az egyik legpontosabb módszer annak meghatározására, hogy van-e vizeletelzáródása. Az urológus katétert fog behelyezni a pénisz húgycsőjébe és a hólyagba.
• A post-void residual (PVR) vizeletvizsgálat azt méri, hogy mennyi vizelet maradt a hólyagjában vizelése után. Általánosságban elmondható, hogy ha ez a mérés 100-200 milliliter vagy annál nagyobb, akkor azt sugallja, hogy vizeletelzáródása van. Ez a teszt azonban problematikus lehet. Ha szorong, nem biztos, hogy vizelhet, mint általában, és a teszt nem biztos, hogy pontos.

A prosztatarák kizárása

Ha BPH tünetei vannak, orvosa tesztelheti a prosztatarákot is. A korai vizsgálat azért fontos, mert csak egy átfogó vizsgálat határozza meg, hogy van-e BPH-ja, ami jóindulatú állapot, vagy prosztatarákja van-e, amelyet a legjobb korai diagnosztizálni. A prosztatarák kimutatásának fontos tesztjei közé tartozik a digitális végbélvizsgálat és a prosztata-specifikus antigénteszt.

• Digitális végbélvizsgálat (DRE): A teszt során az urológus érzi a prosztatáját. A vizsga megmutatja, hogy prosztata kemény vagy aszimmetrikus-e, mindkettő rák jele lehet, vagy puha, ami kevésbé valószínű, hogy rákot jelez. Urológusa kenett, kesztyűs ujjat fog behúzni a végbélbe. Ha orvosa bármit érez, ami prosztatarákra utalhat, akkor a pontos diagnózis felállításához további vizsgálatokra lehet szükség.
• Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt: Ez a vérvizsgálat a prosztata mirigy sejtjei által termelt fehérjét méri. Mindig egy DRE-vel együtt végezzük és értékeljük.

Fontos felismerni, hogy a magas PSA érték önmagában nem jelenti azt, hogy rákos lenne. A megemelkedett PSA számos állapot jele lehet, beleértve a BPH-t vagy a prosztatagyulladást, a prosztata gyulladását. Nincs bizonyíték arra, hogy a prosztatagyulladás és a BPH rákot okozna, de lehetséges, hogy egy férfi ezen állapotok egyikével vagy mindkettővel rendelkezzen, és prosztatarák is kialakuljon.

További vizsgálatok a BPH diagnosztizálására

Az urológus elvégezheti a fent felsoroltakon kívüli további vizsgálatok elvégzését, különösen akkor, ha problémái prosztatarákkal, húgyhólyagrákkal vagy veséit érintik.

Ha diagnosztizálják a BPH-t

Ezek a tesztek együttesen segítenek orvosának abban, hogy megállapítsa, van-e BPH-ja, és ha igen, milyen súlyos. Ha Önnek BPH-ja van, kezelőorvosának tájékoztatást kell adnia arról, hogy a tünetek egyszerű figyelemmel kísérése ésszerű lehetőség-e, vagy a kezelés jobb megoldás-e.

A BPH bizonyos esetekben orvosilag vagy műtéti úton kezelhető.